Что делать при растяжении связок стопы: первая помощь

Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.

Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.

Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.

В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.

Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.

Растяжение связок голеностопа сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.

Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.

Анатомия

Существует три группы связок, принимающих участие в фиксации голеностопного сустава. По наружной поверхности сустава расположены пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки, которые проходят вдоль наружной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней поверхности сустава проходит дельтовидная (внутренняя коллатеральная) связка, состоящая из глубокого и поверхностного слоев. Поверхностный слой крепится к таранной и ладьевидной костям, глубокий — к внутренней части таранной кости. Третья группа связок, представленная межберцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними межберцовыми связками, соединяет берцовые кости между собой. Чаще всего встречается повреждение наружной группы связок (обычно страдает передняя таранно-малоберцовая связка).

Классификация повреждений связок голеностопного сустава

Выделяют три типа повреждений связочного аппарата голеностопного сустава:

• Разрыв отдельных волокон. В быту такое повреждение обычно называют растяжением связок голеностопного сустава, однако, это название не соответствует действительному положению вещей, поскольку связки совершенно неэластичны и не могут растягиваться.
• Надрыв связок голеностопного сустава. Разрывается значительная часть волокон, но связки при этом продолжают выполнять свою поддерживающую функцию.
• Полный разрыв связок голеностопного сустава или их отрыв от места прикрепления

Повреждение связок голеностопного сустава — Причины

Рассмотрев анатомические особенности голеностопного сустава, перейдем к механизму получения травмы.

Связочный аппарат стопы приспособлен к достаточно серьёзным нагрузкам. Именно поэтому травмировать его можно, только приложив значительные усилия. Когда нагрузка перераспределяется с нескольких связок на одну, данная связка травмируется.

По травмоопасности для голеностопа кроссфит стоит на одном из первых мест ввиду большого разнообразия упражнения. Причин для растяжения связок голеностопа достаточно.

Повышенная нагрузка на связки голеностопа ложится в ситуациях когда:

1. наружный край стопы подворачивается, при этом практически вся масса тела распределяется сюда. При этом травмируется латеральная группа связок, так как именно они препятствуют чрезмерной супинации голени;
2. стопа фиксирована, вес тела переносится на передний ее отдел, при этом голень сгибается. В данном случает травмируется Ахилово сухожилие;
3. стопа фиксирована, голень максимально разгибается — травмируются передняя таранно-малоберцовая и межмалоберцовая связки;
4. стопа фиксирована, в суставе происходит ротация, наружная, либо внутренняя. В зависимости от направления приложенной нагрузки страдают наружные, либо внутренние связки, Ахилово сухожилие, сухожилия короткой и длинной малоберцовых мышц, при чрезмерной внутренней ротации возможно повреждение сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Симптомы растяжения связок голени и стопы

О повреждении сигнализируют такие симптомы:

1. Отечность мягких тканей;
2. Боль в суставе и наружной части лодыжки;
3. Возможно посинение кожных покровов из-за кровоизлияния в мягкие ткани;
4. Локальное повышение температура;
5. Движения поврежденной ногой затруднены.

Стоит отметить, что под термином растяжение связок подразумевается их разрыв. Дело в том, что в их состав входят эластические и коллагеновые волокна.

Первые отвечают, соответственно, за эластичность, вторые — за прочность. Поэтому их длина не увеличивается даже при значительных нагрузках.

Разрыв, в свою очередь, может быть полным и частичным, имеет три степени:

1. Повреждение отдельных волокон, целостность связок не нарушена. Симптомы слабовыраженные — умеренная боль, хромота;
2. Надрыв одной или нескольких связок. Сопровождается сильным болевым синдромом, выраженной отечностью;
3. Полный поперечный разрыв. Часто сочетается с переломом голени, голеностопа. Сопровождается резкой болезненностью, выраженной отечностью, гематомой, синяком, гемартрозом, невозможностью движений. Наблюдается патологическая подвижность стопы.

Чтобы поставить диагноз и узнать, сколько тканей пострадало, необходимо сделать рентгенографию. Эта процедура позволит исключить перелом костей. Непосредственно сам разрыв, его степень и локализация, диагностируется с помощью магнитно-резонансной томографии.

Что делать при растяжении голеностопа — Первая помощь

До обращения в ближайшее больничное учреждение следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Сочетание используемых методов позволит предотвратить распространение воспаления на стопу, лодыжку, колено. Как помочь травмированному человеку:

1. фиксация голеностопа. Пока отек не распространился на всю стопу, следует аккуратно снять обувь и обездвижить пострадавшую часть ноги. Для фиксации используется эластичный бинт, а в походных условиях пригодится любой длинный кусок прочной ткани. Накладывать повязку нужно плавными движениями в виде «восьмерки», а затем закрепить нетугим узлом;
2. обеспечение удобного положения. Ногу необходимо приподнять — положить на подушку, походный рюкзак, свернутую ткань. Это предотвратит развитие обширного отека, облегчит дальнейшее диагностирование и лечение. Следует как можно чаще приподнимать голеностоп на протяжении всей терапии для ускорения заживления связок;
3. охлаждение поврежденного сустава. В течение нескольких часов после получения травмы использование охлаждающих мазей нецелесообразно. Быструю помощь окажут кубики льда, которые необходимо поместить в герметичный пакет, а затем обернуть плотной тканью. С распространяющейся отечностью успешно справится кусок замороженного мяса или рыбы, пакет с овощной смесью. Ледяной компресс нельзя держать дольше 15 минут из-за вероятности обморожения. После 20-минутного перерыва процедуру нужно повторить.

Повреждение сустава провоцирует сильнейшие боли, особенно в первые часы. Следует успокоить пострадавшего и дать ему таблетку любого препарата с обезболивающей активностью. Это могут быть спазмолитики, анальгетики, но лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные средства.

Растяжение связок голеностопа — Лечение

1. Покой и холод. Это принципы первой помощи при любой травме голеностопа. Нужно зафиксировать стопу в неподвижном положении. Если есть малейшее подозрение на перелом, сустав деформирован, то следует шинировать его с помощью подручных средств. Пострадавший не должен давать полную опору на стопу, пока не установлен диагноз. Холод стоит приложить на 10−15 минут, через полтора часа повторить. Это позволит избежать выраженного кровоизлияния в мягкие ткани из поврежденных волокон связки, а также снизить болевые ощущения. Можно завернуть лед, емкость с холодной водой или замороженный продукт из морозильной камеры в полотенце. Холод целесообразно использовать в первые двое суток после травмы. Если растянуты связки, нужно перебинтовать голеностоп восьмиобразно эластичным бинтом, но не слишком туго. Далее врач назначит эластичный бандаж или фиксирующую повязку в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Длительность ношения бандажа — 7−10 дней. На ночь средства для фиксации сустава нужно снимать. После травмы придайте ноге возвышенное положение, положив ее на подушку или на стул.
2. При болях и выраженном отеке показаны нестероидные противовоспалительные средствавнутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Такие лекарства лучше принимать по назначению врача. Курс лечения 7−10 дней. Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3−4 раза в день 10−14 дней.
3. Спустя двое суток можно применять сухое тепло (соль или песок, нагретый на плите и помещенный в тряпичный мешочек, либо грелка) на 30−40 минут, полуспиртовые компрессы на 1.5−2 часа перед сном.
4. Восстановительный период можно начать через 7−10 дней после травмы. Он включает физиопроцедуры (магнитолечение, фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации), лечебную гимнастику, теплые ванночки, массаж стопы, голеностопного сустава и голени.

Восстановительная терапия

Когда острый период, сопровождаемый болью и воспалением, миновал, переходят к реабилитационным мероприятиям. Что делать при растяжении связок голеностопного сустава во время восстановительного периода детально расскажет ортопед или травматолог. Полезна будет консультация реабилитолога и физиотерапевта.

Главную роль в восстановлении после повреждения связочных структур играет физическая нагрузка. При растяжении связок голеностопного сустава лечение в домашних условиях предусматривает проведение лечебного комплекса упражнений. Начинают гимнастику с минимальной нагрузки на сустав. Делают изометрические упражнения, повороты, вращения стопой. Позже добавляют динамические упражнения, а также движения на координацию. Дополняют комплекс силовыми нагрузками, позволяющими укрепить связки и повысить силу и выносливость мышечных тканей.

На этом этапе лечения растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях дополняют тепловыми процедурами. Для этого используют мази согревающего характера, которые изготовлены на основе жгучего перца, а также яда пчел или змей.

Дополняют лечение физиотерапевтическими процедурами. Применяется УВЧ, электрофорез с кальцием, анальгином, фонофорез с гидрокартизоном. Зарекомендовали себя парафиновые или грязевые процедуры. Такая терапия помогает улучшить кровоток, уменьшить отечность, боль и восстановить обменные процессы локального характера.

Помогает при растяжении и массаж. Однако массируется не само место повреждения, а околосуставные ткани. Массажные манипуляции рекомендовано делать перед лечебной физкультурой, что поможет подготовить ткани и связки к нагрузкам. Если выполнение гимнастики провоцирует болезненность, массаж и тепловые процедуры помогают избавиться от них. Принимать лекарства на этом этапе для устранения болей не желательно.

Народные средства при растяжении связок

А как вылечить растяжение связок, не обращаясь к врачу? Подобные вопросы у вас возникать не должны, ведь данная травма может привести и к хирургическому вмешательству. Если вы все-таки не хотите лечиться медикаментозно, выберите лекарства, пришедшие из народа. Так, отличным средством от растяжения связок станет аппликация на месте травмы из тертого сырого картофеля, который можно смешать и с кислой капустой, и с тертым луком.

Чтобы снять воспаление, можно приготовить смесь на основе животного жира. Добавьте в него потолченный чеснок и листья эвкалипта, нанесите на непродолжительное время на больной участок. Сам компресс можно оставлять до получаса ежедневно.

Не лишним станет и компресс на основе чеснока. Для приготовления смеси необходимо растолочь чеснок, добавить яблочный или бальзамический уксус и немного этилового спирта. Полученную кашицу необходимо настоять в течение недели в темном холодном месте. Перед нанесением смесь надо взболтать. Компрессы накладываются минут на двадцать и повторяются не менее трех раз на день.

Если нет времени на приготовление, то возьмите обычный капустный лист. Немного разомните его, смажьте растительным маслом или же присыпьте порошком пищевой соды и положите на опухший голеностоп. Лучше делать это на ночь, чтобы не травмировать ногу, а капустный лист для фиксации обмотать обычным или эластичным бинтом.