Бронхит — воспаление бронхов и накапливание в них слизи. Бронхи — это важная часть дыхательной системы, их строение напоминает трубки, которые связывают трахею с самой легочной тканью. Трахея связывается с двумя бронхами, которые много раз разветвляются, образовывая целую сеть крупных и мелких трубочек (бронхи и бронхиолы). При дыхании воздух через них попадает в легкие. На самом кончике бронхиол размещается микромешочек (альвеола), в котором кислород из воздуха далее попадает в кровь. При бронхите человеческие бронхи воспаляются и из-за этого выделяют излишнюю слизь в просвет бронха.
Содержание
Бронхит: причины
У острого бронхита есть целый ряд причин. На развитие недуга могут повлиять загрязняющие воздух мелкие частицы в виде дыма или пыли, химические вещества (такие, к примеру, как аммиак, хлор или сероводород), переохлаждение организма, различные аллергены (острый аллергический бронхит чаще встречается у людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, нередко он становится предвестником астмы).
Тем не менее острый бронхит чаще всего начинается из-за вирусов, которые вызывают простуду или грипп, а также некоторых бактерий (например, пневмококка или микоплазм). Случается, что бронхит возникает и из-за вирусов кори или краснухи. В этом случае он выступает в качестве «дополнения» к заболеванию, является его осложнением.
Если бронхит не лечить, он может перейти в хроническую форму. Хроническая форма заболевания является куда более серьезной. При хроническом (долгосрочном) бронхите наблюдается чрезмерное производство густой слизи в дыхательных путях, что сильно затрудняет дыхание и газообмен. Наряду с эмфиземой, когда нарушается эластичность и прочность легочной ткани, хронический бронхит, как считают многие специалисты, является формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) — заболевания, нередко несовместимого с жизнью.
К хроническому бронхиту может привести не только неправильное лечение болезни, но и, согласно медицинской статистике в 80−90% случаев, курение.
Оболочки дыхательных путей и легких покрыты мелкими волосковидными образованиями, которые называются реснички. Эти реснички ответственны за блокирование и удаление из легких бактерий и других раздражителей. Химические вещества, которые содержатся в табачном дыме, парализуют работу ресничек и в конечном итоге уничтожают их, повышая вероятность повреждений и хронических раздражений дыхательных путей.
Помимо курения, долгосрочный бронхит может быть вызван и длительным воздействием пыли. Механизм такого воздействия похож на действие сигаретного дыма: пыль подавляет работу ресничек в дыхательных путях, из-за чего они не в состоянии поддерживать требуемую чистоту среды, а значит, в бронхах начинается воспаление. Воспалительная реакция в легких, независимо от вида раздражителя, провоцирует выработку слизи, которая приводит к затруднению дыхание.
Как только у человека развивается хронический бронхит, он становится подвержен воздействию других респираторных инфекций. Кроме того, механизм насыщения органов и тканей кислородом в организме нарушается — в конечном итоге это и приводит к сердечной недостаточности.
Диагностика бронхита
Для того чтобы назначить адекватное лечение бронхита, следует обратиться к врачу, который знает, как определить бронхит.
Как определить бронхит:
- врач выслушивает бронхи и легкие пациента с помощью стетоскопа;
- в некоторых случаях назначается рентген, чтобы исключить более тяжелые заболевания (к примеру, пневмонию).
Иногда врач, решая как определить бронхит, назначает анализы (если клинических симптомов и данных анамнеза недостаточно для постановки диагноза). В таком случае обычно назначаются следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимические исследования;
- бактериологическое исследование;
- серологический анализ;
- иммунологические исследования.
Симптомы бронхита
Острый бронхит
Основной клинический симптом острого бронхита — низкий грудной кашель — появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2−3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.
Хронический бронхит
Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.
Основное проявление хронического бронхита — это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание — в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.
Как лечить бронхит
Немедикаментозное лечение:
- обильное питье — чай с лимоном, малиновым вареньем, чай из липового цвета, подогретые щелочные минеральные воды;
- отказ от курения;
- устранение воздействия факторов окружающей среды, вызывающих кашель (например: дым, пыль);
- рациональное питание (высококалорийное, обогащенное витаминами);
- физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез кальция — введение в организм через неповрежденную кожу ионов кальция под действием постоянного тока).
Медикаментозная терапия:
- противовирусные препараты, так как вирусы являются наиболее частой причиной бронхита;
- антибиотики НЕ рекомендованы при неосложненном течении бронхита. Назначать их следует только при явных признаках бактериального поражения бронхов (выделение гнойной мокроты и увеличение ее количества, возникновение или нарастание одышки и нарастание признаков интоксикации — сохраняющаяся высокая температура тела). Использование антибиотиков в других случаях является нерациональным, так как основными возбудителями бронхита является вирусная инфекция, в отношении которой антибиотики не работают. Их неоправданное применение лишь способствует формированию антибиотикорезистентных штаммов микроорганизмов, представляющих серьезную угрозу для окружающих;
- муколитические препараты (средства, разжижающие мокроту) — назначаются при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты;
- бронхолитические препараты — расширяют суженный бронх, способствуя улучшению прохождения воздуха по дыхательным путям. Назначаются при возникновении одышки, затруднения дыхания, наличии сухих свистящих хрипов в легких;
- противокашлевые препараты (подавляют кашель) — только при наличии мучительного сухого кашля. Нельзя использовать одновременно с муколитиками (средства, разжижающие мокроту), поскольку подавление кашля в данном случае будет способствовать застаиванию жидкой мокроты в бронхах;
- щелочные ингаляции (с минеральными водами, раствором Рингера, физиологическим раствором) — способствуют лучшему отхождению мокроты, уменьшают воспалительный процесс;
- жаропонижающие препараты (только при высокой температуре тела — свыше 38° С);
- иммуномодуляторы (средства, стимулирующие иммунную систему организма) — при частых обострениях хронического бронхита. Назначаются в период ремиссии (период отсутствия симптомов).
Лечение бронхита у взрослых — Народные средства
Средства народной медицины позволяют значительно сократить время болезни и заметно улучшить состояние больного уже после нескольких дней терапии. Они отлично сочетаются с препаратами традиционной терапии, но ни в коем случае не заменяют их полностью.
- Отличным лекарством против бронхита (как в хронической, так и в острой форме) является состав, приготовленный из мёда и алоэ (столетника). Для того чтобы получить такое лекарство, сначала требуется взять листья растения и измельчить их до состояния кашицы, объём которой должен составлять 400−500 мл. Далее в массу вливают 500 мл растопленного свиного сала и добавляют 500 г натёртого горького шоколада. Полученный таким образом состав смешивают с 1 кг мёда и помещают на небольшой огонь. Средство, постоянно помешивая, следует нагреть до температуры в 45 градусов. Как только все ингредиенты растворились и получился однородный состав, препарат снимают с огня и оставляют до полного остывания и застывания. Употребляют такое лекарство за 30 минут до еды по 1 столовой ложке 5 раз в сутки. Продолжают терапию до тех пор, пока полностью не исчезнет кашель.
- Полезным будет вспомнить в период болезни и о таком препарате, как состав с хреном и лимоном. Чтобы его получить, требуется взять 150 г натёртого на мелкой тёрке хрена и соединить с соком 3 больших лимонов. Хорошо перемешав состав, его оставляют настояться на 30 минут. По прошествии этого времени лекарство съёдают в полном объёме, запивая чаем с мёдом. Употребляют данный состав 1 раз в день на протяжении 10 суток. Для лиц, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта, такое лечение запрещено.
- Шалфей с молоком прекрасно устраняет кашель и производит выраженное противовоспалительное действие. Для приготовления лекарственного средства в 1 стакан молока всыпают 1 столовую ложку травы и, поместив состав на огонь, доводят его до кипения. После того как препарат прокипит 1−2 минуты, его снимают с огня и оставляют до полного остывания. Затем лекарство отцеживают и выпивают в полном объёме перед сном в тёплом виде. Курс лечения занимает 14 дней.
- Настой подорожника великолепно выводит мокроту из бронхов, позволяя тем самым устранить приступы кашля. Для того чтобы получить лекарственный препарат, необходимо взять 50 г высушенного растения и залить 2 стаканами воды, которая только что закипела. После этого средство требуется настоять в термосе на протяжении 2 часов. Очень хорошо отцедив препарат, его принимают по 1 столовой ложке за 15 минут до еды 6 раз в сутки на протяжении 10−14 дней, в зависимости от скорости исчезновения кашля. Бывают случаи, когда кашель проходит уже через 5 дней, и тогда курс лечения можно прервать досрочно.
- Корень солодки будет очень кстати при борьбе с бронхитом. Для того чтобы получить из него лекарственный состав, надо 2 столовых ложки этого растительного сырья залить 1 стаканом крутого кипятка и поставить на водяную баню. Прогревать смесь таким образом надо на протяжении 20 минут. По прошествии этого срока отвар, утеплив полотенцем, настаивают до полного остывания. Затем его очень хорошо процеживают. Пьют препарат по 1 столовой ложке 4 раза в сутки. Лечение продолжают до полного выздоровления.
- Настой алтея — проверенное временем лекарство от бронхита. Для того чтобы провести терапию, необходимо взять 1 столовую ложку растения, залить 250 мл воды, которая только что закипела, и далее настаивать состав в термосе 60 минут. Отцедив лекарство, его принимают по 1 чайной ложечке 4 раза в день, вне зависимости от времени приёма пищи. В том случае, если приступы кашля очень сильные, пить настой требуется 5 раз в сутки. Длительность терапии — от 10 до 20 дней, в зависимости от того, насколько сильный бронхит мучает больного.
Бронхит у детей
Дети с их слабым иммунитетом часто склонны к заболеванию бронхитом. Особых отличий между взрослыми и детскими формами болезни нет. Симптомы в общем одни и те же: кашель, слабость, повышение температуры тела. Однако у детей развитие острой фазы болезни происходит гораздо быстрее, и симптомы бывают выражены гораздо интенсивнее. При несвоевременном или неправильном лечении у маленьких пациентов могут развиться осложнения: обструктивный бронхит, астматический синдром, аллергические реакции на лекарства.
Чрезмерное использование антибактериальных препаратов в лечении маленьких детей нежелательно, однако бывают прямые показания для их применения, например, при выявлении бактериальной инфекции. Если у ребенка диагностирован бронхит, и его лечение происходит в амбулаторных условиях, самым действенным средством будет ингаляционная терапия — ингаляции с содой, отварами эвкалипта, ромашки и других лекарственных трав. Медикаментозное лечение заключается в приеме противовирусных препаратов, например, интерферона, и муколитических отхаркивающих средств. Особое значение имеет режим ребенка. На острой стадии он должен находиться в постели. Рекомендовано обильное теплое питье. Главное — избегать самолечения, чтобы не усугубить болезнь.
Принципы питания и образа
На фоне заболевания каждый больной человек должен увеличить количество питья в сутки не менее 3−3,5 литров. В качестве питья прекрасно подходят щелочные морсы, соки, кисели, чаи, горячее молоко с боржоми в пропорции один к одному.
Претерпевает несколько и состав суточного рациона еды, который должен стать полноценным в отношении белков и витаминов. Суточный рацион питания обязан содержать достаточное количество белков и витаминов. Важно включать как можно больше фруктов и овощей.
Но если возникла повышенная температура тела, имеются признаки интоксикации, то вполне приемлемым будет небольшое голодание, но только в том случае, если этого потребует организм. Важно помнить, что диеты, ограничивающие что-либо в питании при бронхите категорически противопоказаны.
Профилактика бронхита у взрослых
При бронхите показана как первичная, так и вторичная профилактика.
Первичная профилактика болезни сводится к выполнению следующих правил:
- Отказ от вредных привычек и в первую очередь от табакокурения и приема алкоголя.
- Необходимо избегать таких видов деятельности, которые связаны с вдыханием вредных паров (свинца, алюминия, хлоридов и пр.).
- Следует своевременно избавляться от любых источников хронической инфекции, как то: тонзиллит, синусит, фолликулитов.
- Избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий.
- Следует избегать переохлаждения организма.
- Нужно поддерживать естественную сопротивляемость организма инфекциям. В этом случае речь идет о поддержании иммунитета: рациональное питание, закаливание, соблюдение режима труда и отдыха, дозирование физических нагрузок, нахождение на свежем воздухе — все это простые и эффективные меры по предотвращению любых болезней.
- Не следует игнорировать сезонную вакцинацию от гриппа.
- Воздух в жилых помещениях должен быть увлажнен, особенно это касается отапливаемого периода.
- Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными.
Вторичная профилактика бронхита необходима при хронитизации процесса.
Это способствует снижению числа обострений и предупреждает развитие серьезных осложнений:
- Важно устранить любые риски развития болезни.
- Диагностика и лечение острого бронхита должна быть профессиональной и своевременной.
- В период эпидемий показан прием противовирусных препаратов с профилактической целью.
- Прием антибактериальной терапии должен быть согласован с доктором.
- Лечение должно быть комплексным.
