Болит горло? Возможно это ангина. Всё что нужно знать

Ангина — это широко распространенное инфекционное заболевание, при котором происходит патологическое изменение лимфоидной ткани глоточных миндалин. В большинстве случаев ангина протекает остро и приводит к сильному ухудшению состояния больного в течение нескольких часов. По медицинской статистике, в общем числе заболевающих данным недугом лица в возрасте до 30 лет составляют 75%. Затрагивает болезнь в равной степени как мужчин, так и женщин. Передается ангина воздушно-капельным путем при кашле и чихании. В большинстве случаев ее возбудителями являются стрептококки.

Вспышки ангины приходятся на холодное время года, когда инфекции наиболее активны вследствие повышенной влажности воздуха и естественного снижения иммунитета. Так как от больного лица к здоровому заболевание передается воздушно-капельным путем и его возбудитель может оставаться жизнеспособным на протяжении нескольких часов, инфицированный человек не должен переносить заболевание на ногах, а обязан проходить лечение в домашних условиях или в стационаре. При первых подозрениях на ангину необходимо остаться дома и вызвать врача. В лечении заболевания хорошо комплексно применять медикаментозные и народные препараты, которые, дополняя друг друга, позволяют избавиться от недуга в кратчайшие сроки. При отсутствии терапии ангина может легко приводить к тяжелейшим осложнениям, несущим прямую угрозу для жизни.

Формы

• Катаральная ангина— в большинстве случаев выступает как начальный этап развития других форм тонзиллита (характеризуется общим недомоганием и поверхностным поражением миндалин в течение нескольких суток).
• Фолликулярная ангина— симптомы недомогания более выражены, при осмотре миндалины помимо увеличения размеров и покраснения покрыты белыми пятнами малых размеров.
• Лакунарная ангина— симптомы интоксикации ярко выражены (интенсивные головные боли, общая слабость, высокая температура тела), миндалины покрыты белым налетом в виде пленок, легко снимающихся инструментом.
• Язвенно-некротическая ангина— на поверхности миндалин можно обнаружить язвы, при осмотре отмечают характерный запах изо рта, процесс часто односторонний.
• Кроме того, ангина может быть одним из проявлений инфекционных заболеваний — дифтерии, скарлатины и др.

В зависимости от тяжести течения:

• легкая форма — температура тела не более 38° С, сохраняется 2−3 дня, общее недомогание, боли в горле слабой интенсивности;
• среднетяжелая форма — температура тела до высоких цифр (38,5−39,5° С), сохраняется до недели, выраженные головные боли, глотание затруднено, резко болезненно;
• тяжелая форма— длительно сохраняющаяся высокая температура тела (до 40° С), ознобы, нарастание симптомов, выраженная общая слабость, часто сопровождается значительным увеличением лимфатических узлов, высокий риск развития осложнений (например, абсцесс (гнойное воспаление тканей) миндалины, воспаления лимфатических узлов).

В зависимости от наличия осложнений:

• осложненная форма;
• неосложненная форма.

Причины катаральной ангины

Главный причинный фактор, вызывающий развитие патологических изменений в миндалинах, — бактериальная или вирусная инфекция.

Бактериальные возбудители. Чаще представлены бета-гемолитическим стрептококком группы A и другими видами стрептококков, стафилококками, реже — палочкой инфлюэнцы, моракселлой катаралис, менингококками и пневмококками.

Вирусная инфекция. У детей до пяти лет в эпидемический период преобладают аденовирусы и энтеровирусы. У подростков и взрослых ангина может развиваться при проникновении вирусов гриппа и парагриппа, герпесвирусов.

Основной путь передачи инфекции — воздушно-капельный, хотя заражение может произойти и бытовым путем при пользовании предметами, на которых находятся возбудители инфекции. Острый тонзиллит чаще развивается на фоне снижения иммунной защиты, переохлаждения, хронических заболеваний носоглотки.

Заболевания которые похожи на ангину

Ангину можно перепутать с двумя самыми распространенными заболеваниями горла.

Вирусный фарингит

Это, по сути, воспаление слизистой оболочки глотки. Миндалины при фарингите тоже раздражены, но ни налета, ни общей интоксикации организма, как при ангине, не наблюдается. «В лимфоидных тканях идет работа по формированию иммунитета к тому вирусу, который проник в организм, — рассказывает Наталья Тарасова. — Для этого миндалины и созданы природой. Таким образом, воспаление слизистой оболочки свидетельствует об активном процессе защиты организма».

То есть регулярные раздражения в глотке — это не показатель слабости иммунитета, как принято считать, а абсолютно-таки наоборот. Просто твой организм постоянно находится в поле действия новых инфекций, ему к ним приходится приспосабливаться. Чтобы остановить процесс, хотя бы на время гриппозного сезона сократи круг общения: это поможет и горлу, и особо важным свершениям, на которые раньше не хватало времени.

Хронический тонзилит

Перманентное заболевание небных миндалин, вторая по распространенности причина боли в горле. В этом случае болезнетворный микроб поступает не извне, а из самих гланд. Он там когда-то поселился, адаптировался — и хранится до сомнительно лучших времен. Кроме знаменитого стрептококка, который запускает ангину, в числе возмутителей спокойствия и другие бактерии или вирусы. В общем, как только ты переохлаждаешься или даже просто сильно устаешь, зараза имеет все шансы вырваться из-под опеки иммунитета и запустить воспаление.

Чтобы горло не стало источником хронической болезни, надо лечить каждую инфекцию до конца, как рекомендуют врачи: брать больничный, валяться дома
3−5 дней, не выходить на работу. Нужно давать возможность иммунитету победить распоследнюю бактерию и очистить миндалины от заразы. И чтобы поверить в актуальность этих мероприятий, помни: запущенный хронический тонзиллит — причина удаления гланд, а они тебе нужны.

Симптомы и признаки ангины

С момента инфицирования до появления первых клинических признаков проходит не более 2 суток. После чего отмечается:

• резкое ухудшение самочувствия: слабость, вялость;
• повышение температуры тела до 40 градусов с ознобом;
• головная боль;
• боль в суставах;
• стойкая боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• увеличение близлежащих лимфатических узлов (подчелюстных);
• увеличение и отек небных миндалин (до 4 см), появление на них желтых вкраплений. Иногда миндалины покрыты тонкой слизисто-гнойной пленкой. При тяжелом течении на миндалинах появляются участки некроза серого цвета.

Симптомы заболевания у детей схожи с таковыми у взрослых, но имеют ряд особенностей:

• трудно открыть рот;
• затруднения глотания слюны и отказ от еды;
• боль в ушах;
• неприятный запах изо рта;
• боль в животе.

Вот разновидности ангины.

Катаральная ангина — симптомы возникают внезапно — появляется жжение и сухость в горле, боль при глотании. Температура тела повышается до 38 градусов. Миндалины гиперемированы (покраснение), увеличены до 2 см, покрыты тонким слизисто-гнойным отделяемым. Язык обложен, сухой. Лимфатические узлы увеличены незначительно, не болезненны при пальпации. Клиническая картина сохраняется до 6 дней.

Фолликулярная ангина — на фоне повышения температуры тела до 39 градусов и озноба возникает выраженная боль в горле, особенно при глотании; отдает в ухо (уши). Пациент жалуется на боль в голове и спине. Лимфатические узлы увеличены, болезненны, в 10% случаев наблюдается увеличение селезенки (спленомегалия). У детей развивается рвота и понос. Миндалины красные, усеяны белесоватыми вкраплениями. Клиническая картина длится неделю.

Лакунарная ангина — напоминает отягощенную фолликулярную ангину. Отличия: увеличенные покрытые желтоватым налетом миндалины. Клиническая картина длится неделю.

Гнойная ангина — не медицинский термин. Его употребляют только в быту, когда говорят о фолликулярной или лакунарной ангине.

Фибринозная ангина — острое развитие симптомов с повышением температуры тела до 39−40 градусов, ознобом, тяжелой интоксикацией. Миндалины и окружающие ткани покрыты белым налетом.

Флегмонозная ангина — встречается в 8% случаев. Пациенты отмечают боль в горле, во время разговора, повышение температуры тела до 40 градусов, выраженную интоксикацию. Как правило, поражается 1 миндалина: она увеличена, гиперемирована, болезненна, мягкое небо практически неподвижно. Лимфатические узлы со стороны поражения увеличены, болезненны.

Герпетическая ангина чаще встречается у детей. Эта форма тонзиллита крайне заразна. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 40 градусов и сопровождается болью в горле, при глотании, ознобом, рвотой, поносом, болью в животе. В области лимфатического глоточного кольца появляются красные пузырьки. Клиническая картина сохраняется до 5 дней и затухает после рассасывания пузырьков.

Язвенно-пленчатая ангина — результат размножения веретенообразной палочки и спирохеты. На фоне нормальной температуры тела у пациента возникает ощущение инородного тела в горле, гнилостный запах изо рта. На одной из миндалин появляется язва. Лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Заболевание длится до 30 дней.

Диагностика ангины

Ангина имеет несколько форм, симптомы и признаки которых врач выявляет при осмотре.

При катаральной ангине миндалины выглядят покрасневшими и увеличенными, но поражены поверхностно. Интоксикация умеренная, температура тела обычно не выше 38−38,5°С.

Фолликулярная ангина протекает тяжелее, ее симптомы проявляются ярче. Миндалины выглядят отечными, внутри них видны нагноившиеся фолликулы беловато-желтого цвета величиной с булавочную головку. Температура тела держится на уровне 39−40°С. Заболевшего человека беспокоит общая слабость, головная боль, боли в суставах и мышцах.

Лакунарная ангина характеризуется гнойным налетом, который распространяется на свободную поверхность небных миндалин. Наблюдается выраженный отек и покраснение миндалин, расширение лакун. Общие симптомы схожи с таковыми при фолликулярной ангине или еще более выражены.

Другие формы заболевания встречаются реже. Некоторые из них протекают еще более тяжело.

Как лечить ангину

В первую очередь: обеспечить постельный режим на весь период повышенной температуры. Еда должна быть максимально мягкой и не раздражающей. Питье обильное, но не горячее. Что касается специфического лечения, то тут не обойтись без консультации отоларинголога. И вот по какой причине: в первую очередь нужно выяснить характер возбудителя заболевания. Для лечения бактериальных ангин используют антибиотики (чаще Пенициллин, Амоксициллин), для грибковых — противогрибковые препараты. Вирусные ангины чаще лечат симптоматически и противовоспалительными препаратами. Для всех видов ангин не последнее значение имеет полоскание. Чем чаще, тем лучше. Кроме механической очистки миндалин, полоскание также оказывает смягчающий эффект. Для этой цели используют раствор прополиса (35 капель на стакан воды), травяные сборы (кора дуб, шалфей, ромашка, эвкалипт), раствор фурацилина. Если болевой синдром сильно выражен, можно использовать Ибупрофен. Локально помогут снять болезненность пастилки от кашля. Благо, сейчас их в аптеке масса. Но стоит обратить внимание, что для получения максимального эффекта, нужно выбирать те препараты, где более высокое содержание антисептика. Часто прибегают к помощи ингаляций. Тут речь и о препаратах, которыми брызгают горло (Каметон, Ингалипт и т. д.), и о том, с помощью чего делают паровые ингаляции. Самый элементарный способ — подышать на картошкой. При условии, что температура тела нормальная.

Существуют следующие методики полоскания горла.

• Неглубокое полоскание. Делаете глоток раствора, как можно дольше «тянете» букву «О» или «Э». Далее сплёвываете. Последующие глотки сразу не выплёвываются. Подержите их во рту после первого выдоха. Затем снова прополощите горло. Сделав глоток раствора, можно повторять полоскание порядка 5 раз. Это обеспечит более длительный контакт поражённых миндалин с лечебным раствором.
• Глубокое полоскание. Берётся небольшое количество раствора, голова сильно запрокидывается назад, непрерывно произносится звук «ГЛУ». Одни глоток также можно использовать несколько раз.

При полоскании можно чередовать глотки из стакана с перекисью с глотками из стакана с другим лекарством. Последний глоток делается из стакана с лекарством, чтобы смыть перекись.

• Местный анестетик. По прошествии 15 минут примените анестетик (один из списка ниже) местного действия — леденец или таблетку для рассасывания, которые убивают патогенную флору на миндалинах.
• Дезинфицирующие аэрозоли. Их следует применять спустя около получаса после рассасывания местного анестетика. Они позволят снять боль, воспаление, уничтожить микробов.
• Компрессы. Используйте полуспиртовые или водочные компрессы. Они накладываются на области под челюстями. Компресс выдерживается несколько часов 2−3-разово на день. Также можно накладывать примочку на верхнюю часть шеи.

Антибиотики при ангине

Гнойные образования на гландах указывают на бактериальную этиологию ангины, поэтому, в данном случае врач назначает антибактериальные препараты.

Выбор антибиотика в начале происходит эмпирическим способом — препарат обладает широким спектром действия, т. е. охватывает максимальное количество патогенных микроорганизмов, которые могли вызвать болезнь. После получения результатов бактериологического исследования мазков на наличие и определение конкретного возбудителя ангины, антибактериальную терапию могут скорректировать, назначая антибиотик более узкой направленности.

Самые популярные антибиотики при ангине — пенициллины («Ампициллин», «Аугментин», «Эритромицин»), цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефотаксим», «Цефалексин», «Цефуроксим»), макролиды («Азитромицин», «Рокситромицин»).

Помните, антибиотики не помогают при вирусной ангине. Кроме того, различные антибактериальные препараты более или менее чувствительны к тем или иным бактериям, поэтому, для максимальной эффективности, пусть выбор лекарства остается за врачом.

Особенности диагностики и лечение ангины у детей

Ангина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Чаще всего это происходит весной и осенью, когда у детей особенно ослабевает иммунитет. Ослабление иммунитета происходит в результате следующих причин:

• неправильное питание;
• несоблюдение режима сна и отдыха;
• переохлаждение организма ребенка в результате пребывания на улице;
• употребление холодных напитков из холодильника;
• частые заболевания вирусными инфекциями.
• хроническое воспаление миндалин (тонзиллит).

При подозрении на ангину врач может взять у ребенка мазок из зева на флору и дифтерию и попросить сдать общий анализ крови, т. к определенные признаки может иметь не только ангина. Симптомы в виде бело-серого налета на миндалинах характерны и для дифтерии. Только ангину лечат антибиотиками, а дифтерию — с помощью противодифтерийной сыворотки.

Похожие симптомы могут появиться и при остром тонзиллите, который вызывается вирусами и грибками и требует противовирусного лечения.

Ангина у детей особенно опасна возможными осложнениями. Главными органами-мишенями для осложнений при ангине являются сердце и почки. Причина подобных осложнений — неадекватное или несвоевременно начатое лечение ангины!

Лечение ангины у детей имеет свои особенности. Назначается курс антибиотиков, полоскания горла шалфеем, ромашкой, раствором с содой с солью. Малышам до 2-х лет не рекомендуется орошать горло спреем с антисептиками и применять лекарства с эфирными маслами, так как это может вызвать спазм гортани. Если температура у ребенка продолжает расти, то нужно срочно вызвать «Скорую помощь».

Лечение ангины народными средствами

Полоскание

В стакан с очень теплой водой насыпать 1 ч. л. пищевой соды, соли и 2−3 капли йода. Хорошо взболтать, полоскать, высоко поднимая голову вверх, чтобы были охвачены гланды. Процедуру повторять каждые 1−2 часа, буквально после 4-го полоскания больной почувствует значительное облегчение.

Жевание прополиса

Три раза в день жевать чистый и качественный прополис по полчаса, за один прием принимать не более 5 граммов средства. Также отлично помогает масло прополиса, для этого нужно растворить в стакане теплого молока чайную ложку средства. Эффективно лечит ангину смазка миндалин 20-процентным раствором прополиса, водки и меда из соотношения 1:1:1. Средство помогает излечить болезнь за пару дней.

Лимонный сок

При появлении гнойничков нужно разжевать лимонную дольку с сахаром, после этого не есть в течение часа. Повторять процедуру несколько раз в день. Также следует пить теплый чай с 1 чайн. ложкой чистого лимонного сока. Средство поможет смягчить горло, снимет воспаление, уменьшит боли. Эффективно полоскать горло напитком из лимонного сока и теплой воды в соотношении 1 к 1.

Лук с медом

Луковица является отличным антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным свойствами. Нужно на мелкой терке натереть среднюю луковицу, выжать из нее сок, смешать с жидким медом 1:1, полученное средство пить 6 раз в день по столовой ложке, постепенно рассасывая во рту.

Комплексное лечение позволяет уменьшить степень отравления организма продуктами гниения. Запущенная ангина может стать причиной более серьезных проблем, заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечной и нервной систем.

Осложнения

Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.

Наиболее опасные осложнения ангины:

• в ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
• в поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).

Профилактика

Гарантированно предупредить развитие ангины невозможно. Тем не менее, сократить вероятность возникновения реально. Как достичь такого результата?

• Избавьтесь от очагов инфекции, которые протекают в организме. Речь идет о рините, регулярно обостряющемся гайморите, воспалении десен и кариесе.
• Позаботьтесь, чтобы ребенок свободно дышал носом. В противном случае на миндалины попадает холодный воздух.
• Если один из членов семьи заболел ангиной, он должен носить маску и использовать отдельную посуду. В сезон простуд лучше отказаться от посещения общественных мест без использования защитных средств, в числе которых специальные мази и повязки.
• Промывайте нос солевым раствором. Это улучшит кровообращение и поможет смыть слизь и микробы.
• Откажитесь от употребления холодных напитков и мороженого. Исключив местные переохлаждения, вы сильно сократите риск острой ангины.
• Не допускайте переохлаждения ног. Это и ангину предотвратит, и на общем состоянии здоровья положительно скажется.
• Закаливайте организм. Это вовсе не значит, что ребенок должен нырять в холодную воду. Можно ограничиться опрыскиванием ледяной водой.
• Займитесь спортом. Спорт улучшает иммунитет, укрепляет тело и вызывает приток сил. При этом ребенок не должен заниматься физкультурой до изнеможения. Наилучший результат обеспечат дозированные нагрузки.
• Питайтесь полноценно и сбалансировано. В рацион должна входить пища, насыщенная полезными элементами. Если у ребенка нет желания менять меню, приобретите ему витаминный комплекс.
• Посещайте соляные пещеры, морские курорты и проходите бальнеотерапевтические процедуры. Насыщенный солями воздух вместе с морской водой избавляет даже от застарелых заболеваний горла.