Что такое вегето-сосудистая дистония и как ее лечить

Вегетососудистая дистония (ВСД, или нейроциркуляторная дистония) клинически представляет собой сочетание эмоциональных расстройств с вегетативными нарушениями (колебаниями артериального давления, сердцебиением, нарушением сердечного ритма, болями в области сердца, нарушением моторики желудочно-кишечного тракта, нарушением терморегуляции и т. д.). Это синдром, возникающий в результате нарушения деятельности центрального отдела вегетативной нервной системы. Поскольку вегетативная нервная система регулирует множество процессов в организме и функционирование всех органов, то и признаков поражения весьма много, и отличаются они большим разнообразием. Это очень распространенная патология, с которой приходится сталкиваться врачам почти всех специальностей, настолько многолика эта болезнь.

Поскольку симптомов этого недуга достаточно много, а развитие этой болезни чревато осложнениями, то своевременная диагностика и правильно назначенное лечение вегетососудистой дистонии у взрослых очень важно. Поговорим об этом в данной статье.

Что такое вегето-сосудистая дистония и почему она начинается

Понятие «вегето-сосудистая дистония» (ВСД) является собирательным, оно включает в себя разные по происхождению и проявлениям нарушения функций вегетативной нервной системы (ВНС), иннервирующей внутренние органы и стенки кровеносных сосудов. ВНС регулирует деятельность органов сердечно-сосудистой системы, дыхания, пищеварения, мочеполовых органов, эндокринной и иммунной систем, поддерживает постоянную температуру тела.

ВНС делят на симпатическую нервную систему (СНС — она приводит работу внутренних органов в состояние боевой готовности, вызванное стрессом) и парасимпатическую нервную систему (ПНС — регулирует работу внутренних органов в спокойном состоянии). В норме работа всей ВНС происходит сбалансированно. Если же в работе ВНС происходит сбой, это всегда отражается на состоянии внутренних органов. В таком случае говорят о вегето-сосудистой дистонии.

ВСД может развиваться по разным причинам, чаще всего ее симптомы являются одним из проявлений какого-то другого основного заболевания. Причиной появления ВСД могут быть: наследственные особенности строения и функционирования ВНС, нейроэндокринные нарушения (гормональные сбои, связанные с половым созреванием, климаксом и так далее), заболевания желез внутренней секреции (например, повышенная функция щитовидной железы), неврозы, последствия стрессов и так далее. Иногда ВСД является следствием черепно-мозговых травм, опухолей головного мозга, инсультов.

Проявляется вегето-сосудистая дистония в виде различных симптомов — все зависит от того, какие отделы ВНС преобладают и какие внутренние органы и системы вовлечены в процесс.

На фоне постоянных умеренных проявлений могут развиваться вегето-сосудистые кризы. Если преобладает действие СНС, развивается симпатико-адреналовый криз: сильное возбуждение, тревожность, дрожь во всем теле, высокое АД, тахикардия, кожа покрывается красными пятнами.

Если же преобладает действие ПНС, появляется депрессия, тоска, обильное слюноотделение, тошнота, потливость, метеоризм, жидкий стул, частое мочеиспускание.

Причины возникновения

Стоит отметить, что причины, вызывающие заболевание такого рода, как и основные методы лечения вегето-сосудистой дистонии, уже много лет являются предметом дискуссии врачей во всем мире. В международной классификации болезней симптомы не прописаны, потому что раздела с таким заболеванием не существует. Западная медицина предпочитает иметь дело с отдельными проявлениями этой патологии, в то время как отечественные специалисты настаивают на комплексном лечении ВСД.

Помимо неправильной работы вегетативной нервной системы среди причин болезни называют:

• колебания гормонального фона,
• постоянные стрессы,
• наследственную психоэмоциональную нестабильность,
• воздействие излучения, токсинов, токов, вибрации, прочих неблагоприятных факторов,
• врожденную слабость соединительных тканей,
• травмы, искривления шейного отдела позвоночника,
• хронические заболевания,
• неправильный образ жизни,
• запущенные инфекции, др.

В том или ином виде хотя бы одно из вышеперечисленных условий присутствует в жизни каждого человека, однако от вегето-сосудистой дистонии страдают далеко не все. Иногда даже незначительное нервное напряжение может привести к развитию заболевания, в то время как с длительными физическими перегрузками организм справлялся без особого труда. Сложно сказать, что может стать «пусковым крючком» для дистонии. Все врачи сходятся в одном: здоровый образ жизни и периодическое посещение поликлиники могут стать профилактикой данного заболевания.

Классификация вегето-сосудистой дистонии

На сегодняшний день единая классификация вегето-сосудистой дистонии не разработана. По мнению различных авторов, вегетативная дисфункция различается по ряду следующих критериев:

• По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов: симпатикотонический, парасимпатикотонический (ваготонический) и смешанный (симпато-парасимпатический) тип вегето-сосудистой дистонии;
• По распространенности вегетативных расстройств: генерализованная (с заинтересованностью одновременно нескольких систем органов), системная (с заинтересованностью одной системы органов) и локальная (местная) формы вегето-сосудистой дистонии;
• По выраженности течения: латентный (скрытый), пароксизмальный (приступообразный) и перманентный (постоянный) варианты течения вегето-сосудистой дистонии;
• По тяжести проявлений: легкое, среднетяжелое и тяжелое течение;
• По этиологии: первичная (конституционально обусловленная) и вторичная (обусловленная различными патологическими состояниями) вегето-сосудистая дистония.

По характеру приступов, осложняющих течение вегето-сосудистой дистонии, выделяют сипмпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные кризы. Легкие кризы характеризуются моносимптомными проявлениями, протекают с выраженными вегетативными сдвигами, продолжаются 10−15 минут. Кризы средней тяжести имеют полисимптомные проявления, выраженные вегетативные сдвиги и продолжительность от 15 до 20 минут. Тяжелое течение кризов проявляется полисимптоматикой, тяжелыми вегетативными расстройствами, гиперкинезами, судорогами, длительностью приступа более одного часа и послекризовой астенией в течение нескольких дней.

Вегето-сосудистая дистония: симптомы

Всего у больных ВСД описано более 150 симптомов, самые распространённые из которых:

• головные боли, головокружения, нарушения сна;
• кардиалгии, перебои в работе сердца, боли, ошибочно расцениваемые, как сердечные;
• миалгии, невралгии, боли в суставах;
• астения (общая слабость, повышенная утомляемость, возможны обмороки), в том числе апатия;
• невротические расстройства (навязчивые мысли, движения, повышенная тревожность, мнительность, истерия, фобии);
• нарушения дыхания (ощущение нехватки воздуха, невозможно вздохнуть «полной грудью»);
• похолодание конечностей, дрожание рук, редкие судорожные движения;
• отёчность тканей;
• онемение конечностей, ощущение «мурашек» на теле;
• ощущение жара в лице, постоянно повышенная температура (около 37˚);
• симптоматико-адреналовые кризы (обычно во время сна): дрожь всего тела, возможны холодное потоотделение, тревожное состояние, страх смерти;
• нарушение мочеиспускания и расстройства со стороны ЖКТ.

Если Вы обнаружили у себя или своих близких вышеперечисленные симптомы, обратитесь к неврологу для установления точного диагноза, скрывающегося под симптомами вегето-сосудистой дистонии.

Вегето-сосудистая дистония у ребенка: с чего все начинается?

Чаще всего заболевание начинается в детстве. По разным данным от 12 до 29% детей и подростков страдают вегетативной дисфункцией. Этому способствует гипоксия (кислородное голодание) плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы, болезни младенческого возраста. В результате возникает неполноценность в работе ВНС, появляются нарушения со стороны различных органов и систем, например, желудочно-кишечного тракта (частые срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит) и центральной нервной системы (неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями).

Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с «температурными хвостами» — сохранением повышенной температуры после выздоровления. Они плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания (чаще всего, так называемый, «неудовлетворенный вдох»), ощущают «ком в горле». В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, регистрируется повышение или понижение артериального давления.

Часто случаются психоневрологические расстройства: повышенная утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость (слезливость, раздражительность, вспыльчивость), высокая тревожность. У взрослых возникновение признаков вегето-сосудистой дистонии провоцируется и усугубляется наличием различных хронических заболеваний, стрессами, личностными особенностями, гормональной перестройкой, связанной, например, с беременностью.

Диагностика

Самому больному в домашних условиях диагноз поставить невозможно.

В клинике для постановки диагноза начинают обследование органов, нарушения которых беспокоят больного. Целесообразно начать проводить обследование с расшифровки клинических анализов крови и мочи. Затем проводят различные пробы на выявление нарушений вегетативной нервной системы, проводят электрокардиографию и эхокардиографию для выявления поражений сердца, для выявления нарушений в дыхательной системе можно провести различные дыхательные тесты, для обнаружения нарушений в пищеварительном тракте можно провести УЗИ органов брюшной полости. Также для оценки функции центральной нервной системы целесообразно провести электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию.

Также особую роль при постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии уделяют наследственной отягощенности по этому заболеванию. При этом в семьях детей ваготоников часто обнаруживают бронхиальную астму, язвенную болезнь желудка, нейродермит, а у детей с симпатикотонией — гипертоническую болезнь, сахарный диабет.

При вегето-сосудистой дистонии необходимы консультации многих специалистов, таких как невролог, окулист, эндокринолог, ЛОР-врач, а иногда и психиатр.

Практически все, кто имеют вегетососудистую дистонию, метеозависимы: у них часто ухудшается общее состояние при смене погоды. Болезнь часто сопровождается чувством страха, паники, боязнью смерти.

Основным фактором развития заболевания является генетическая предрасположенность, но если соблюдать правильный режим труда и отдыха, правильно питаться, то можно избежать развития заболевания. Например, больным с вегетососудистой дистонией, имеющим повышенный уровень артериального давления, нужно ограничить потребление соли, жареных и жирных продуктов, мучных изделий. Больным с пониженным давлением нужно ограничить потребление продуктов с большим содержанием йода, натрия и калия. А также необходимо бороться с гиподинамией, соблюдать режим сна и бодрствования, избегать переутомления и стрессов.

Вегето-сосудистая дистония лечение

При описываемом нарушении лечебные мероприятия должны нести комплексный характер, быть долговременными, учитывать особенности дисфункций, этиологический фактор и индивидуальные специфики человека. При запущенном протекании данного нарушения терапевтические мероприятия будут продолжительными.

Итак, как лечить вегето-сосудистую дистонию? Как правило, лечебные мероприятия предполагают использование немедикаментозных схем, которые можно дополнять успокоительными средствами.

Немедикаментозные терапевтические мероприятия включают:

• предельно возможное исключение условий, провоцирующих возникновение симптоматики описываемой дисфункции;
• соразмеренное соотношение бдения и сновидения, соблюдение распорядка дня, включающего время на восьмичасовый (как минимум) ночной сон;
• адекватные физические упражнения (утренняя зарядка, плаванье, танцы);
• закаливающие процедуры;
• массирование воротниковой области и головы, массаж спины;
• следование здоровому питанию (употребление витаминизированных продуктов, замена части животного происхождения жиров растительными, исключение маринадов, рассолов, напитков, содержащие кофеин);
• психотерапевтическую коррекцию, сосредоточенную на нормализации отношения пациента к происходящим обстоятельствам и устранение психологической напряженности;
• фитотерапевтические препараты;
• аромотерапевтические процедуры.

При диагностировании вегето-сосудистой дистонии лечение, препараты назначаются исключительно лечащим терапевтом. Терапевтическое воздействие сконцентрировано на восстановлении баланса в функционировании ганглионарной системы. Лечение у взрослых большей частью симптоматическое. Выбор фармакопейных средств обусловлен особенностями состояния. Обычно, практикуется назначение анксиолитиков, устраняющих тревожность, страхи, и психотропные средства, направленные на снятие депрессивных состояний. Помимо этих категорий препаратов используются также средства, понижающие либо повышающие давление. Обязательно назначаются витаминные препараты B-группы и бета-блокаторы.

При венозной недостаточности применяются флеботоники (Детралекс). Для устранения головных алгий используются анальгетики, например, Спазмалгон, чтобы снизить показатели АД практикуется назначение Папазола, Каптоприла. Нормализовать функционирование капилляров мозга можно с помощью Глицина, улучшить метоблические процессы в миокарде можно посредством назначения Рибоксина.

Также рекомендовано проведение общеукрепляющей терапии, а именно применение витаминных комплексов, назначение минералосодержащих средств, содержащих цинк, селен и магний. Помимо перечисленных препаратов рекомендовано применение средств, расширяющих капилляры (Кавинтон), нормализирующих сон (Имован) и блокаторы продукции адреналина (Обзидан).

Также в терапевтическую стратегию необходимо включить водные процедуры (например, хвойные или скипидарные ванны), иглорефлексотерапию, дарсонвализацию, электросон, электрофорез (выбор препарата обусловлен индивидуальной симптоматикой).

Для того, чтобы лечебные мероприятия привели к нужному эффекту, прежде всего, человеку следует изменить собственный распорядок жизни. Поскольку адекватное функционирование ганглионарной системы напрямую обусловлено правильным соотношением режима бодрствования, труда и сна.

Что делать в периоды обострения?

Минимизировать, а иногда и полностью устранить симптомы ВСД поможет разумный распорядок дня, здоровой восьмичасовой сон. При ВСД запрещена любая диета. Правильное питание, богатое питательными элементами, витаминами, клетчаткой, другими полезными веществами обеспечивает запас сил и энергии. Малоподвижный образ жизни может спровоцировать нарушение мозгового кровообращения и усугубить недуг. При ВСД не обойтись без медикаментозного лечения: люди с таким заболеванием должны обязательно наблюдаться у невролога. Врачи, как правило, рекомендуют «Вазобрал», так как он не имеет существенных противопоказаний. Препарат улучшает эмоциональное состояние, память, концентрацию внимания, борется с синдромом хронической усталости, расширяет сосуды без влияния на артериальное давление, что немаловажно для гипертоников.

Чтобы избавиться от симптомов ВСД, врачи рекомендуют сочетать лекарственную терапию с комплексом специальных упражнений. Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе, поднимая левую руку вперёд и вверх, отвести правую руку назад, слегка прогнуться. На выдохе опустить руки. Повторить упражнение для правой руки. Выполняйте это упражнение 5 раз, постепенно увеличивая физическую нагрузку.

Фактор риска

Как это ни парадоксально, но эмоциональные перегрузки, стрессы, затяжные депрессии имеют непосредственное отношение к проявлениям ВСД. Медики считают их пусковым механизмом этого многогранного синдрома.

«Люди, склонные к ВСД, слишком остро реагируют на любые стрессовые ситуации», — объясняет Дмитрий Мерзляков, кандидат медицинсих наук, практикующий врач-психотерапевт. — Говоря профессиональным языком, они обладают низким порогом чувствительности к стрессу. Но в любом случае, ВСД всегда вторична и часто зависит от наследственной предрасположенности, а точнее, от типа реакции на внешние воздействия. Так, некоторые типы личностей, например, холериков, которые гиперактивно реагируют на внешние события, можно с уверенностью отнести к группе риска".

А вот представители пока еще нового направления в России — остеопатии — считают, что причина может скрываться не в поломке механизма управления, а в нарушении кровообращения.

«Вы когда-нибудь видели абсолютно здоровый орган, в котором был бы пережат один или несколько кровеносных сосудов? Я — нет, — рассуждает Дмитрий Мохов, врач-остеопат, руководитель курса остеопатии СПбГУ. — Например, в неврологии ни один врач не свяжет частые мигрени со вздутием живота или с нарушением подвижности диафрагмы.

А ведь в результате этих сбоев нарушается отток венозной крови от головного мозга. То же самое касается и других проявлений ВСД. Стоит отладить процесс кровообращения, и все симптомы удивительным образом сходят на нет".

Профилактика ВСД

Профилактику развития вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать еще в детском возрасте. Нередко высказывается мнение, что ВСД у ребенка является заболеванием, которое даже без лечения проходит с возрастом. Однако доказано, что у большинства взрослых пациентов уже в раннем детстве были те или иные клинические проявления дистонии, которые с течением времени лишь усилились.

Для того, чтобы предупредить развитие заболевания необходимо:

• Нормализовать режим дня, полноценно отдыхать не менее 8 часов в сутки.
• Правильно, регулярно, разнообразно питаться.
• Отказаться от всех вредных привычек и употребления кофе.
• Вести активный образ жизни, избегать стрессов, нервных перегрузок.

Таким образом, вегето-сосудистая дистония является заболеванием, которое не создает угрозы для жизни человека, но при этом существенно снижает ее качество. Наличие любых признаков ВСД является поводом для консультации врача. Ведь только своевременное и правильное лечение является гарантией улучшения состояния или полного выздоровления.