Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное расстройство пищеварения в кишечнике, не связанное с органическим поражением самого кишечника.
Болезнь обязательно сопровождается рецидивирующей болью или дискомфортом в животе, которые должны возникать хотя бы один раз в неделю и облегчаться после испражнения. Это связано с изменением как частоты дефекации, так и формы стула.
СРК считается «болезнью цивилизации», поскольку им страдает каждый пятый житель Земли трудоспособного возраста. При этом женщины подвержены ему в два раза чаще, чем мужчины. Диагноз ставится, если описанные выше признаки прослеживаются у пациента в течение трех месяцев, а общая продолжительность расстройства составляет не менее полугода.
Содержание
Причины
Чтобы понять, лечится ли синдром раздраженного кишечника, нужно для начала узнать его причины. С точки зрения врачей, основной предпосылкой для развития болезни служат многочисленные стрессовые ситуации, которые регулярно переживает человек. Именно поэтому успокоительные при синдроме раздраженного кишечника пользуются огромной популярностью.
Также самыми распространенными причинами заболевания считаются следующие:
- малоподвижный образ жизни;
- различные острые кишечные инфекции, которые привели к развитию дисбактериоза;
- резкое или продолжительное нарушение режима дня;
- кардинальные изменения в питании (когда человек переходит на непривычный для него рацион продуктов);
- недостаток клетчатки в меню;
- большое количество гормональных нарушений и гинекологических заболеваний, которые могут вызвать рефлекторное нарушение моторики кишечника;
- прием антибиотиков;
- генетическая предрасположенность.
Также симптомы заболевания могут усиливаться, если в ежедневном рационе много белого хлеба и злаков, кофеина, сахарозаменителей, шоколада, вредной пищи, сладкой газировки или алкоголя. Поэтому желательно заранее узнать, что можно есть при синдроме раздраженного кишечника.
Симптомы и признаки
Перед тем как приступать к лечению синдрома раздраженного кишечника, следует определить симптомы заболевания. Дело в том, что нарушения в работе пищеварительной системы могут быть временными, или же могут носить постоянный характер.
В первом случае дискомфорт через определенный промежуток времени проходит, во втором симптомы говорят о наличии серьезного заболевания.
Есть определенный список признаков, которые возникают у человека именно при СРК, о них стоит поговорить более подробно.
К основным признакам СРК можно отнести:
- появление постоянных проблем со стулом (возникает запор или диарея, постоянно отходят газы);
- в каловых массах появляется большое количество слизи;
- наблюдается дискомфорт и болезненные ощущения в области живота, которые имеют различную локализацию;
- болезненность и дискомфорт усиливаются после приема пищи и уменьшаются после дефекации;
- возникает вздутие, так как в кишечнике образовываются газы.
Кроме того, что расстройство кишечника проявляет себя прямыми симптомами, также можно выделить целый ряд косвенных признаков, к ним следует отнести:
- появление сильных и частых головных болей;
- нарушение ночного сна и развитие бессонницы;
- наблюдаются признаки аритмии;
- пациент быстро утомляется, у него возникает упадок сил;
- аппетит снижается или полностью отсутствует;
- температура тела немного повышается, но не более, чем на один градус;
- может возникать недостаток воздуха и появляются признаки удушья;
- сильная потеря массы тела из-за снижения аппетита;
- нарушение питания кожи, возникает пигментация.
Диагностика
Все вышеперечисленные симптомы могут отмечаться при любых других желудочно-кишечных заболеваниях. Симптоматика синдрома раздраженного кишечника неспецифична, поэтому диагноз выставляется методом исключения. Больному необходимо пройти полное обследование на предмет наличия воспалительных и иных патологических процессов в желудочно-кишечном тракте. Если таковых не будет выявлено, то ставится диагноз «синдром раздраженного кишечника». Для диагностики синдрома раздраженного кишечника проводятся следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- копроцитограмма;
- анализ кала на предмет наличия глистов, бактерий и скрытой крови;
- пальцевое исследование прямой кишки;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и органов малого таза;
- гинекологическое обследование;
- консультация психотерапевта.
Как вылечить синдром раздраженного кишечника?
Лечение данного заболевания проводится исключительно консервативными методами:
Поскольку к факторам, провоцирующим синдром раздраженного кишечника, относят стрессы и различные нервные нарушения, то признаки синдрома раздраженного кишечникаочень часто при лечении заболевания может потребоваться консультация невропатолога, невролога или психолога, а также прием успокаивающих препаратов.
- Диетотерапия. Заключается в подборе правильного питания, когда из рациона исключают продукты, вызывающие ухудшение состояния, и употребляют только те, которые способствуют нормализации стула.
- Медикаментозное лечение. Подбирается индивидуально в каждом конкретном случае и ориентировано на нейтрализацию симптомов, вызывающих дискомфорт.
- Лечение синдрома раздраженного кишечника — процесс достаточно долгий, но, к счастью, этот синдром не провоцирует осложнений, и в легких случаях можно обойтись соблюдением диеты, не прибегая к медикаментозному лечению.
Медикаментозная терапия
При диагнозе СРК лечение медикаментами включает в себя несколько групп лекарств, чья задача — облегчить проявления заболевания:
- Спазмолитики помогут избавиться от боли в животе и в некоторой мере улучшить перистальтику.
- Гастропротекторы на основе трикалия дицитрата висмута — препараты, которые защищают слизистую оболочку желудка от воздействия пищеварительного сока. Их часто назначают при лечении СРК с симптомами диареи.
- Слабительные. Эта группа включает несколько типов препаратов. Мягкие массообразующие слабительные на растительной основе облегчают дефекацию при СРК с запорами, увеличивая объем каловых масс. Для наилучшего эффекта во время приема таких средств следует пить как можно больше воды. Осмотические средства улучшают перистальтику и увеличивают содержание воды в кале. Препараты на масляной основе также размягчают каловые массы и облегчают их продвижение, но в последние годы их назначают все реже ввиду не очень высокой эффективности.
- Средства от диареи оказывают тормозящее воздействие на перистальтику кишечника и рекомендованы пациентам с СРК, который сопровождается диареей.
- Ферментные препараты назначают в случаях, когда синдром раздраженного кишечника сопровождается нехваткой ферментов. Эти средства способствуют пищеварению и уменьшают газообразование.
- Адсорбенты (например, активированный уголь) помогают справиться с метеоризмом и чувством распирания, а также с болью в животе, вызванной этими явлениями.
- Седативные средства применяются для борьбы с тревожностью и нервной возбудимостью. Обычно для лечения СРК хватает мягких растительных успокоительных средств на основе травы пустырника, валерианы лекарственной корневищ с корнями и пр. В более сложных случаях врач назначит анксиолитики и антидепрессанты. Эти средства можно принимать только под контролем врача.
Препараты
Медикаментозные средства прописываются с учетом специфики недуга. Вот какие выписывают препараты при СРК с диареей:
- Имодиум;
- Лоперамид;
- Полисорб;
- Смекта;
- Энтеросгель;
- Диара.
Если расстройство сопровождается запорами, лечение СРК — препараты:
- Гудлак;
- Лаксигал;
- Транзипег;
- Цизаприд;
- Порталак;
- Макрогол.
Убрать спазмы и уменьшить болезные ощущения помогут такие лекарства:
- Полисилан;
- Но-шпа;
- Мебеверин;
- Спарекс;
- Эспумизан;
- Цеолат.
Чаще при СРК прописывают такие антидепрессанты:
- Имипрамин;
- Флуоксетин;
- Фенелзин;
- Бефол;
- Амитриптилин.
Народная терапия при СРК
Употребление народных снадобий тоже нужно согласовывать с терапевтом. Ведь по силе воздействия отвары и настои трав, травяные чаи вполне сравнимы с действием медикаментов. Они могут вызвать обострение хронических патологий, не зависящих от функций кишечника.
Совет терапевта необходим, когда человек хочет лечиться без фармацевтических средств, только народными методами. Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами помогает активно снимать симптомы и проявления патологии.
Народные рецепты:
- Сок лука. Каждый раз готовится свежий сок. Способ приготовления: очистить среднюю луковицу, помыть, выдавить из нее 1 ч. л. сока. Это разовая доза приема, пить сок 3−4 р в день, перед едой. Курс — 3 недели, затем отдых — 3 недели. Помогает при хронических запорах. Не рекомендуется женщинам во время лактации.
- Настой меда и алоэ. Способ приготовления: 150 г листьев алоэ помыть, почистить от кожуры, размять. Добавить 300 г разогретого меда. Настаивать в темном теплом месте один день. Отфильтровать измельченный алоэ, есть по 1 ч. л. за ½ часа перед едой. Снадобье приводит в норму стенки кишечника, избавляет от застарелых запоров.
- Чай из листьев терна. Сбор сырья производится по окончании цветения кустарника. Сушеные листья надо заварить в термосе слабым чаем. Принимать по ½ стак. 3 р в день 1−2 недели, до полного успокоения кишечника.
- Отвар коры крушины. Способ приготовления: 1 ст. л. измельченной коры залить 1 стак. кипящей воды, варить еще 15 мин. Отвар сразу же отцедить, долить столько же кипяченой воды. Пить по 1 ч. л. 3 р в день перед едой. Действует сильным слабительным. Врачи не советуют пить снадобья с включением коры крушины, когда живот часто беспокоит разнообразными болями.
- Настой мяты перечной. Способ приготовления: взять 2 ст. л. измельченных сухих листьев мяты, залить двумя стаканами кипящей воды. Настаивать плотно накрытым, тепло укутанным не менее ½ часа. Затем настой процедить, пить по 100−150 мл за ½ часа до еды, 2−3 р в день. Нормализует функции кишечника, снимает болезненные ощущения.
- Отвар ягод черемухи. Способ приготовления: 1 ст.л. сухих ягод без грозди залить 1 стак. кипящей воды, варить 5−7 мин. на слабом огне. Накрыть, тепло укутать, оставить на 1−2 часа. Перед употреблением отвар процедить, пить по 50−60 мл, 2−3 р в день после еды. Обратите внимание: плоды черемухи перед отвариванием и другими способами приготовления целебных снадобий нельзя измельчать, так как внутри них содержатся вредные вещества.
Диета
Какого-либо специфического лечебного питания при диагностировании рассматриваемого заболевания врачи не назначают. Но понадобится пересмотреть свой рацион/режим питания:
- порции пищи должны быть небольшими;
- приниматься пища должна через равные промежутки времени;
- ни в коем случае нельзя переедать.
Если синдром раздраженного кишечника проявляется поносом, то в меню следует ограничить количество потребляемых овощей (свекла, морковь, корень сельдерея, репчатый лук), а исключить из рациона желательно яблоки и сливы.
В случае запоров на фоне рассматриваемого заболевания нужно будет значительно ограничить употребление жареных, печеных блюд, жирного мяса, бутербродов, крепкого чая.
Если же основной проблемой при синдроме раздраженного кишечника становится повышенное газообразование, то из меню исключаются бобовые, кукуруза, белокочанная капуста, все виды орехов, виноград, газированные напитки и выпечка.
В некоторых случаях, для нормализации микрофлоры кишечника, врач может порекомендовать пройти курс приема пробиотиков — Линекс или Бифидумбактерин. Эти лекарственные препараты предотвратят развитие дисбактериоза кишечника, который может сделать более интенсивными признаки синдрома раздраженного кишечника.
Какое лечение не помогает
Были попытки применять при СРК противовоспалительный препарат «Месалазин» — «классику» при многих болезнях кишечника, — но они не увенчались успехом. Большинству пациентов это средство не помогает, а те, кому удалось пойти на поправку, вероятно, изначально страдали не СРК, а микроскопическим колитом — воспалительным заболеванием, выявляемым только при биопсии. Дефицит универсальных средств в борьбе с СРК провоцирует попытки решать проблему ненаучными методами. В качестве примера Алексей Парамонов приводит распространённую во всём мире диету FUDMAP (её суть — в исключении из рациона легкоусвояемых углеводов). Она эффективна при сходном по симптомам с СРК синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР), но в случае с СРК может дать лишь незначительный симптоматический эффект, при этом заметно снизив качество жизни. Врач добавляет, что диета GAPS не менее популярна, но, в отличие от FUDMAP, при СРК она абсолютно бесполезна. Похожая ситуация и с пробиотиками. Такие препараты могут ускорить выздоровление в случае поноса после лечения антибиотиками или инфекционной диареи, но при синдроме раздражённого кишечника их эффективность остаётся неподтверждённой.
