Опытные медики именно по состоянию лейкоцитов могут сказать о здоровье пациента. Самостоятельно человек не может выявить данный показатель. Чтобы грамотно прочитать анализ, необходимо понимать, за что отвечают лейкоциты в крови, знать допустимые колебания данного показателя. Также следует знать, что страшнее: выход за нижнюю или за верхнюю границу.
Содержание
Что такое лейкоциты
В нашем организме природой все создано мудро. У каждого человека в крови есть жидкая часть — плазма и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Каждая такая клетка выполняет свои функции для жизнеобеспечения организма в целом. Лейкоциты иначе называют белыми клетками крови.
Открыл их еще в 1771 году Вильям Гевсон, но это открытие на тот момент времени осталось без внимания. И только в XIX веке немецкий ученый Пауль Эрлих и российский ученый Д.Л. Романовский независимо друг от друга нашли определенный метод окраски и выявили разные виды таких клеток.
Лейкоцитов в крови в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, но их роль не менее важна. В течение дня их количество не является стабильной величиной и меняется в зависимости от времени суток и того, в каком состоянии находится организм. Поэтому для точного определения необходимо сдавать кровь утром и натощак, так как после приема пищи, а также к вечеру и после физической нагрузки их концентрация повышается.
Когда уровень лейкоцитов в крови снижается — это называется лейкопенией. Повышение лейкоцитов — это лейкоцитоз. Где образуются белые клетки крови? У каждого человека во внутренней полости некоторых костей (тазовые кости, ребра, грудина, позвонки) имеется красный костный мозг — это главный орган кроветворения. В нем образуется начальная — стволовая клетка крови, из которой потом начинают дифференцироваться все другие клетки крови, таким образом, обновляя состав взамен погибшим клеткам. Лейкоциты в среднем живут 3−5 суток.
Лейкоциты в крови — норма
Количество белых кровяных телец у человека в нормальном состоянии — величина непостоянная. Она зависит от множества факторов, главный из которых — возраст. В медицине принята следующая градация нормативных показателей лейкоцитов:
| Возрастная категория | Нормативный показатель |
| Новорожденные | 10−30*109/л |
| От рождения до семи дней | 9−15*109/л |
| От семи до 14-ти дней | 8,5−14*109/л |
| От двух недель до полугода | 7,7−12*109/л |
| От полугода до двух лет | 6,6−11,2*109/л |
| Три-четыре года | 5,5−15,5*109/л |
| Пять-шесть лет | 5−14,5*109/л |
| Семь-десять лет | 4,5−13,5*109/л |
| 11−16 лет | 4,5−13*109/л |
| Взрослые | 4−9*109/л |
Норма лейкоцитов в крови у женщин
| Показатель | Границы нормы |
| Лейкоциты | 4−9*109/л |
| Гранулоциты палочкоядерные | 1−6% |
| Гранулоциты сегментоядерные | 47−72% |
| Эозинофилы | 0−5% |
| Базофилы | 0−1% |
| Лимфоциты | 18−40% |
| Моноциты | 2−9% |
В принципе, диапазоны нормального количества лейкоцитов достаточно широки. Связано это с тем, что даже без патологий этот показатель колеблется, в зависимости от ряда факторов. В частности, на уровень кровяных клеток влияют:
- приемы пищи,
- физические нагрузки,
- время суток,
- перегрев или переохлаждение.
Кроме того, нужно отметить еще ряд интересных нюансов, касающихся норм лейкоцитов. Во-первых, у только что рожденных детей высокий уровень лейкоцитов связан с тем, что они впервые встречаются с внешней средой, выходя из-под защиты матери. Поэтому активизируются все защитные функции и наблюдаются повышенные лейкоциты в крови у ребенка.
Во-вторых, у женщин в период беременности лейкоциты немного завышены. Связано это с состоянием физиологического стресса, которым является беременность и показатель до 15*109/л не является свидетельством патологии.
И в-третьих, у взрослых женщин границы нормального показателя лейкоцитов принято расширять до 3,3−10*109/л, так как на количество белых кровяных телец влияет гормональный фон, который является величиной непостоянной.
Лейкоциты: их роль и разделение на группы
Лейкоциты — подвижные клетки, они способны покидать сосудистое русло и проникать в ткани организма, где выполняют возложенные на них функции.
Самая главная роль лейкоцитов — защитная. Они борются с опасными возбудителями болезней, чужеродными веществами, продуктами клеточного распада, принимают самое активное участие в иммунных реакциях человеческого тела. Образуются лейкоцитарные клетки в красном костном мозге.
Белые кровяные клетки подразделяются на две большие группы, в зависимости от того, как они окрашиваются красителями при проведении анализа. Так, есть зернистые лейкоциты, и есть незернистые. Существуют у них и другие названия: гранулоциты и агранулоциты соответственно. Помимо зернистости у гранулоцитов отмечается разделение клеточных ядер на сегменты.
Зернистые лейкоциты делятся еще на группы:
- Нейтрофилы (микрофаги). Их больше всего в крови, и они бывают разной степени зрелости. Различают юные, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы. Также могут встречаться в крови их предшественники — миелоциты, метамиелоциты и другие. Их основная задача — фагоцитоз («пожирание» микроорганизмов с последующим перевариванием). Участвуют в транспорте важных биологических веществ, стимулируют восстановление поврежденных тканей.
- Эозинофилы. Их защитная роль проявляется при развитии у больных аллергических, паразитарных и инфекционных болезней. Также они принимают участие в развитии онкологических, и аутоиммунных процессов.
- Базофилы. Участвуют в сложных иммунологических реакциях (в том числе в аллергических). Принимают участие в регуляции процессов свертывания крови и сосудистой проницаемости, и некоторых других процессах.
- Незернистые лейкоциты тоже разделяются на группы:
- Лимфоциты. Их основная роль — участие в иммунных реакциях и выработка антител.
- Моноциты (макрофаги). Поглощают чужеродные клетки и переваривают их.
Функции лейкоцитов
Защитная — заключается в уничтожении лейкоцитами микроорганизмов путем их фагоцитоза или действием на них другими бактерицидными лейкоцитарными факторами; противоопухолевом действии на опухолевые клетки самого организма; противогельминтном действии; антитоксической активности; участии в формировании различных форм иммунитета, а также в процессах свертывания крови и фибринолизе.
Регенеративная — высвобождение лейкоцитами факторов способствующих заживлению поврежденных тканей.
Регуляторная — образование и высвобождение цитокинов, ростовых и других факторов, регулирующих гемоцитопоэз и иммунный ответ.
Защитная функция является одной из важнейших функций, выполняемых лейкоцитами. В ее реализации каждый вид лейкоцитов играет свою уникальную роль. Нейтрофилы и моноциты являются полифункциональными клетками: основными фагоцитами бактерий, вирусов и других микроорганизмов; ими образуются или переносятся белки системы комплемента, интерфероны, лизоцим; они принимают участие в остановке кровотечения и фибринолизе.
Фагоцитоз осуществляется за несколько стадий: хемотаксиса — приближения фагоцита к объекту фагоцитоза по градиенту хемоаттрактанта; аттракции — привлечении лейкоцита к объекту, его узнавании и окружении; поглощения и уничтожения (киллинга) жизнеспособных объектов и разрушения (переваривания) фрагментов фагоцитированного объекта лизосомальными ферментами. Фагоцитоз в здоровом организме обычно является завершенным,
Эозинофилы являются основными защитными клетками против личинок паразитов. Комплекс «эозинофил — комплемент, иммуноглобулин Е — тучная клетка» представляет собой специализированную иммунную эффекторную систему, которая необходима для защиты организма от крупных нефагоцитируемых паразитов.
Базофилы продуцируют хемоаттрактанты для нейтрофилов и эозинофилов; регулируют агрегатное состояние крови, локальный кровоток (микроциркуляцию) и проницаемость капилляров (за счет выделения гепарина, гистамина, серотонина); секретируют гепарин и принимают участие в жировом обмене.
Лимфоциты обеспечивают формирование и реакции специфического клеточного (Т-лимфоциты) и гуморального (В-лимфоциты) иммунитета, а также иммунологический надзор за клетками организма и трансплантационный иммунитет.
Повышенные лейкоциты в крови. В чем причина?
По уровню содержания лейкоцитов в крови можно судить о состоянии иммунитета. Когда этих клеток слишком много, говорят о таком состоянии, как лейкоцитоз. Отметим, что его можно встретить и у совершенно здоровых людей. Так, некоторые продукты способны значительно повысить уровень лейкоцитов в крови. К ним относят: каши, овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, морепродукты, настойки на основе подорожника, пустырника и донника.
Существует два типа лейкоцитоза:
- физиологический — возникающий при значительных эмоциональных и физических нагрузках, после принятия особой пищи или горячей ванны, при беременности, перед менструацией;
- патологический — связанный с аллергией, онкологическими заболеваниями, вирусными инфекциями, болезнями, сопровождающимися некрозом клеток, воспалительными и гнойными процессами
и т. д. Особо он выражен при сепсисе.
Симптомами лейкоцитоза могут стать:
- затрудненное дыхание;
- снижение зрения;
- повышение температуры;
- потливость;
- потеря аппетита и резкое похудение;
- болезненные ощущения в области живота;
- головокружение и потеря сознания.
Первым пунктом в лечении лейкоцитоза является посещение врача и выяснение причин этого отклонения. Специалист назначает обследование, а уже затем определяет необходимую терапию. Это могут быть медикаменты, направленные на снятие воспалительных процессов, антибиотики для предотвращения сепсиса
Как понизить
Привести к норме количество лейкоцитов в крови у женщин можно, влияя на причины, которые ее нарушили. Так, если такой показатель появился вследствие физиологических причин — переутомления, стресса — нужно нормализовать график работы и отдыха, правильно питаться, не допускать перегрева тела и не переохлаждаться. Если к повышению цифры WBC в формуле привело заболевание, то нормализуются анализы вследствие лечения недуга. Соответствующие лечебные меры должны подбираться только врачом-терапевтом либо гематологом на основании проведенной им диагностики.
Пониженные лейкоциты в крови
Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.
Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:
- Недостаток нужных веществ для создания молодых клеток. Даже если показатель находится в пределах нормы, но приближен к нижней границе, врач обратит на это внимание. Как правило, этой причине сопутствует падение показателей красной крови: эритроцитов, гемоглобина, так как для их синтеза нужны те же вещества. К последним относятся фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы В. Для того чтобы скорректировать ситуацию, нередко оказывается достаточным подобрать пациенту правильную диету, однако иногда требуется и медикаментозное лечение, которое простимулирует рост молодых лейкоцитов. Важный момент: если понижены и лейкоциты, и показатели красной крови, и при этом в плазме в течение нескольких повторных исследований обнаруживаются бластные клетки, пациенту стоит обязательно пройти обследование на онкологические заболевания.
- Исчезновение лейкоцитов. Клетки вырабатываются в крови, но в ней же и погибают. Одна из причин — перераспределение лейкоцитов. В этом случае лейкоциты борются с внешней инфекцией и отправляются к локальному воспалению, в результате исчезая из крови практически полностью. Другая причина — уничтожение лейкоцитов. Это случается при интоксикации — в тех случаях, когда яд попадает в организм в микродозах, но регулярно, например, если пациент проживает недалеко от промышленного узла. Это может быть также бактериальная инфекция, тяжелые формы гриппа или гепатита. Во всех этих случаях лейкоциты бросаются на борьбу с токсином или инфекцией и погибают, что естественным образом отражается на результатах анализа.
- Лейкоцитов нет или их мало, так как нарушена функция костного мозга. Именно в костном мозге возникают и дозревают до попадания в кровь все группы лейкоцитов, и если этот орган работает плохо, то анализ покажет наличие лейкопении. Факторов влияния может быть несколько: лечение онкологических заболеваний (химиотерапия), отравление (в том числе тяжелыми металлами), аутоиммунные повреждения или вытеснение опухолью — то есть метастазирование опухоли в костный мозг и замещение лейкопоэтической ткани, которая вырабатывает новые лейкоциты.
Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.
В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным — так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек — пострадать от септического шока.
Повышение
Выявленная лейкопения обязательно требует квалифицированного лечения, чтобы восстановить способность организма к самозащите. Вместе с воздействием на болезнь, которая стала причиной такого отклонения от нормы, нужно применять препараты, стимулирующие выработку белых кровяных клеток, и обратить внимание на диету, употреблять нужные витаминные комплексы.
