Красные глаза? Это может быть конъюнктивит

Конъюнктивит (иногда встречается неправильное написание коньюктивит) — это воспалительное заболевание конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, выстилающей внутреннюю поверхность века и видимую часть склеры, имеющее инфекционную или иную этиологию.

Воспаление приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды конъюнктивы становятся более заметными, и белый цвет склер принимает розовый или красный оттенок, из-за чего это состояние часто называют «розовым глазом». Некоторые формы данного заболевания могут быть очень заразными и легко распространяться. Хотя инфекционный конъюнктивит обычно не считается сложным по течению заболеванием глаз, иногда он может привести к более серьезным последствиям.

Наиболее распространенными причинами заболеваниями являются вирусы, бактерии и аллергены. Но имеются и другие факторы, вызывающие это заболевание, в том числе химические вещества, грибы, некоторые болезни, использование контактных линз (особенно пролонгированного ношения). Раздражение конъюнктивы может возникнуть также при попадании инородных тел в глаз, при контакте с воздухом, загрязнённым, к примеру, химическими парами, газами, дымом или пылью, как в помещении, так и вне его.

Глаза новорожденных восприимчивы к бактериям, присутствующим в норме в родовых путях матери. Эти бактерии не вызывают никаких симптомов у матери, но в редких случаях могут привести к развитию у младенцев тяжелой формы конъюнктивита, известной как офтальмия новорожденных.

Виды

В зависимости от того, чем вызвано воспаление, заболевание разделяют на несколько видов:

• Бактериальный. В этом случае процесс запускается из-за проникновения стрептококков, стафилококков и гемофильных бактерий. Заражение может произойти при контакте с больным человеком или от прикосновения к глазам руками, не вымытыми после посещения туалета.
• Аллергический. Это воспаление глаза является ответной реакцией организма на воздействие аллергена. Чаще всего заболевание происходит при воздействии аллергенов, находящихся в воздухе.
• Вирусный. Такое заболевание может выступать в роли осложнения после различных вирусных поражений организма, а может быть и самостоятельным. Заражение вирусом происходит различными путями.
• Грибковый. Эта форма заболевания возникает из-за неправильного ухода за глазом при получении различных травм. Через ранку грибок может беспрепятственно проникать в глаз и вызывать воспаление.
• Реактивный. Подобная болезнь развивается из-за повышенной чувствительности глаз к внешним раздражителям — к хлору, присутствующему в воде, или к дыму в воздухе.

Вне зависимости от того, что стало причиной начала болезни, важно быстро и грамотно начать лечение. Оно может быть как медикаментозное, так и народное. Выбор делается исходя из степени глазного воспаления и состояния больного.

Причины

Конъюнктивит может быть вызван следующими причинами:

• проникновение в слизистую оболочку глаз инфекции (вирусов, бактерий, хламидий), как правило, в результате не соблюдения правил личной гигиены. Может передаваться как через кровь, так и воздушно-капельным путем;
• воздействие аллергических раздражителей;
• как осложнение при некоторых заболеваниях глаз (астигматизм, миопия, гиперметропия);
• повышенная чувствительность к некоторым медикаментам;
• нарушение правил пользования контактными линзами;
• чрезмерно продолжительное воздействие на глаза ультрафиолета;
• переохлаждение;
• переутомление;
• подверженность длительному воздействию раздражителей на конъюнктиву (пыль, различные химическиетоксические испарения, дым и т. д.);
• нарушения обмена веществ, авитаминоз;
• хронические заболевание слезных или носовых каналов.

Особенности лечения у детей

В детском возрасте лечение этой болезни имеет некие особенности, важно их учитывать, чтобы оказать ребенку первую помощь и, главное, не навредить при этом. Важные моменты при лечении:

• До посещения офтальмолога не нужно самостоятельно ничего предпринимать.
• Если посещение врача в срочном порядке невозможно, то допускается закапать в глаза альбуцид (при подозрении на вирусную ли бактериальную этиологию).
• Если болезнь имеет аллергическую природу, то необходимо дать ребенку антигистаминный препарат.
• При подтвержденном бактериальном или вирусном следует раз в 2 часа делать промывание глаз отваром ромашки или фурацилином.
• Движения при промывании должны быть направлены к носу от виска.
• Если образовались корочки (что часто наблюдается при гнойном), то удалять их нужно марлевыми салфетками (стерильными). Для каждого глаза используют отдельную салфетку.
• При аллергической форме промывание глаз не проводят.
• Если воспаление присутствует на одном глазу, то лечат всегда оба.
• Запрещено применять повязку на глаза при конъюнктивите у детей, так как это провоцирует дополнительное размножение бактерий и может стать причиной травмирования воспаленного века.
• Капать ребенку в глаза можно только те капли, которые назначил врач.
• Мазь необходимо закладывать за нижнее веко.

Диагностика

Диагностируется это глазное заболевание при обычном осмотре пациента окулистом на основании проявления ярких клинических симптомов. Для выявления изменений происходящих в слизистой оболочки конъюнктивы и точного определения вида заболевания, а также установления причины его развития берётся мазок или соскоб с поверхности конъюнктивы для выявления микроорганизмов, спровоцировавших заболевание, в некоторых случаях, специалист может назначить пациенту проведение дополнительных клинических обследований, анализ отделяемого из глаза.

• Для установления причин аллергического конъюнктивита врач аллерголог-иммунолог назначает проведение своеобразных проб или так называемых кожных тестов, благодаря которым можно точно выявить источник аллергии и чувствительность человека к различным аллергенам:
• Элиминационная.
• Экспозиционная.
• Кожно-аллергические пробы выполняеые в случае снижения активности симптомов болезни.
• Проведение провокационных аллергических тестов (конъюнктивальной, назальной, подъязычной) показано при ослаблении или исчезновение симптомов болезни.
• Исследование ресниц на наличие демодекса при наличии хронической формы.

Конъюнктивит — симптомы

Специфические проявления зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При заболевании, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.

Острый манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.

Подострый характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.

Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.

Вирусные часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).

Аллергические, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда — аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.

Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе — пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.

При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Как лечить конъюнктивит

Для эффективного лечения конъюнктивита в первую очередь нужно определиться с причинами, вызвавшими болезнь. В зависимости от вида и формы конъюнктивита больному назначается специфическое лечение:

• Лечение бактериального конъюнктивита. Конъюнктивиты, вызванные бактериями, лечатся с помощью антибиотиков местного применения. Такие антибиотики чаще всего применяются в форме капель или мазей. Из этих лекарств предпочтительнее использовать эритромициновую или тетрациклиновую мази, капли с гентамицином (или гентамициновую мазь), лекарственные препараты из группы фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин). Тот или иной препарат выбирает врач-офтальмолог, исходя из данных лабораторного исследования. Перед тем, как использовать местный антибиотик, необходимо удалить гнойные выделения. Для этих целей можно воспользоваться настоем ромашки или крепкой заваркой чая.
• Лечение вирусных конъюнктивитов. В данном случае схема лечения зависит от причин развития вирусного конъюнктивита. Так, при аденовирусном конъюнктивите применяются глазные капли с 0,05% раствора дезоксирибонуклеазы или растворы с 20−30% сульфацила натрия. При конъюнктивите, вызванном вирусом герпеса, применяются противогерпесные препараты. Лечение вирусных конъюнктивитов также должно быть направлено и на устранение сопутствующих острых респираторных инфекций. Для симптоматического лечения можно использовать теплые компрессы и искусственные слезы, что облегчит состояние больного.
• Лечение аллергических конъюнктивитов. При конъюнктивите аллергической природы используются антигистаминные препараты. К сожалению, иногда эти препараты вызывают побочные эффекты в виде сонливости, головной боли или бессонницы, поэтому принимать их нужно только с разрешения врача. При аллергическом конъюнктивите крайне важно определить причинный аллерген и всячески избегать с ним контакта. Если аллергия очень сильная, то больному могут назначить стероидные капли для глаз.

Возможные осложнения

Своевременная диагностика и лечение конъюнктивитов особенно важны по той причине, что в запущенных случаях они приводят к серьезным осложнениям:

• рубцовые изменения конъюнктивы при хроническом воспалении нарушают нормальное формирование слезной пленки, что не позволяет ей полноценно выполнять свою защитную функцию;
• в тяжелых случаях воспаление может перейти на роговицу, что чревато значительным ухудшением зрения, вплоть до полной слепоты;
• изъязвление роговицы (например, при нелеченном гонококковом конъюнктивите) нередко заканчивается ее перфорацией.

Что делать, чтобы не заболеть

Профилактика не всегда эффективна против всех случаев. С аллергическим конъюнктивитом, например, мы ничего не сделаем — надо бороться с симптомами аллергии и стараться не встречаться с аллергенами, но это не всегда возможно. Вирусные очень заразны, и подхватить микроб, который атакует ещё и глаза, можно воздушно-капельным путём.

Но кое-что для своего здоровья мы можем сделать, и вот общие рекомендации:

1. Мыть руки перед тем, как трогать глаза. И вообще мыть руки, когда вы приходите с улицы домой.
2. Ни с кем не делиться полотенцами для лица и менять их почаще.
3. Вовремя менять наволочки.
4. Правильно ухаживать за контактными линзами.
5. Не использовать просроченную косметику.
6. Не делиться ни с кем косметикой.