Хламидиоз у женщин — первые признаки и симптомы, как лечить?

Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека. Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит, отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер. Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс. Многих женщин интересует ответ на вопрос — чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Причины заражения хламидиозом

Причины заражения хламидиозом напрямую зависят от того, каким образом произошел контакт с патогенным микроорганизмом. Сам он представлен мелким патогенным агентом, который паразитирует в клетках организма человека.

Выделены четыре пути, по которым может происходить инфицирование:

• Самым распространенным способом передачи хламидий является половой контакт. В процесс воспаления вначале вовлекается слизистая оболочка влагалища женщины, а затем инфекция распространяется дальше. Пораженными оказываются и маточные трубы, и мочеиспускательный канал, и канал шейки матки. По мере прогрессирования заболевания развиваются различные осложнения, вплоть до бесплодия. Половой контакт с мужчиной-носителем без презерватива неизбежно приведет к заражению. Это касается орального, анального и генитального секса. От разновидности контакта будет зависеть только место локализации воспаления;
• Не исключена передача хламидиоза от больной матери новорожденному ребенку во время его прохождения по половым путям. После появления на свет у малыша часто развивается хламидийный конъюнктивит, возможно вовлечение в процесс дыхательной системы. Некоторые специалисты считают, что заражение может произойти уже во время нахождения ребенка в утробе, однако этот факт не является научно подтвержденным;
• Относительно того, что заболевание может передаваться контактно-бытовым путем, доказательств также нет. Тем не менее, полностью исключить такую возможность нельзя. Это касается использования одного белья, принадлежностей для личной гигиены, которыми также пользовался зараженный человек. Возможно внутрисемейное инфицирование через туалетные или постельные принадлежности, но происходит это довольно редко. Особенно опасны люди, которые активно выделяют во внешнюю среду хламидии. Доказано, что сохранять свою жизнедеятельность на натуральных тканях эти микроорганизмы способны до 48 часов, если в это время температура окружающей среды составляет 18−19 градусов;
• Заразиться хламидиозом воздушно-капельным путем можно, но это происходит крайне редко, так как источником являются только больные хламидийной пневмонией.

Возможные осложнения и последствия

Когда женщина несвоевременно обратилась за помощью в медицинское учреждение, хламидиоз к тому времени мог перейти в хроническую стадию, которая очень тяжело поддается лечению. Даже длительная борьба с половой инфекцией не всегда дает положительные результаты, часто бывают осложнения, поражения внутренних органов. Заболевания, которые возникают вследствие перенесенного заболевания:

• эндометриоз — разрастание эндометрия за пределами матки;
• эрозия шейки матки;
• проктит — воспаление в прямой кишке;
• воспаление яичников;
• кольпит — воспаление стенок влагалища;
• бесплодие;
• множественные воспалительные, спаечные процессы;
• сальпигинит — воспаление труб;
• цервицит — воспаление нижней части шейки матки.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

• Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
• Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.
• С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:
• Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
• Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
• Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Как проявляются хламидии у женщин

Трудности в диагностике и терапии заболевания обусловлены слабовыраженными проявлениями болезни или их отсутствием. Симптомы хламидии проявляются у 35% женщин. Скрытое течение инфекции опасно не только для самой пациентки, вызывая ряд осложнений, но и для ее партнера, повышая вероятность заражения. Кроме того, при беременности хламидии неблагоприятно сказываются на формировании и развитии плода.

Хламидиоз — венерическое заболевание, которое характеризуется прогрессирующим бессимптомным течением. Залогом успешной терапии хламидийной инфекции у женщин будет индивидуальный и комплексный подход к лечению.

Инкубационный период хламидийной инфекции длится 14−30 суток. Если заражение произошло через сексуальный контакт, первые признаки хламидиоза могут проявиться через 2 недели.

Проникая в женский организм, хламидии проходят три этапа:

• Попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую оболочку;
• Внутриклеточное размножение инфекции. В отличие от других бактерий и вирусов, хламидии отличаются другим способом деления. Хламидийная инфекция в виде ретикулярных телец находится внутри клеток организма. При благоприятных условиях (снижение иммунитета, частые стрессы) хламидии начинают размножаться, а клетки, в которых они находились, отмирают;
• Воспаление слизистых инфицированного органа, которое сопровождается распространением микроорганизмов на другие клетки и тканевые структуры.

Симптомы хламидиоза у женщин

Хламидиоз очень редко вызывает какие-либо симптомы у женщин. Согласно статистике, у 80% зараженных женщин это заболевание протекает бессимптомно, постепенно и незаметно приводя к развитию осложнений.

Если симптомы все же появляются (такое бывает примерно у 2 женщин из 10), то можно заметить следующие тревожные признаки хламидиоза:

• Выделения из влагалища с неприятным запахом. Выделения могут быть желтого, зеленого или прозрачного цвета.
• Боли во время мочеиспускания (симптомы уретрита или цистита)
• Кровянистые (розовые, коричневые) выделения из влагалища после секса, либо без видимых на то причин
• Боли во время секса
• Повышение температуры тела
• Боли внизу живота по центру, либо по бокам

Первые симптомы хламидиоза у женщин могут появиться спустя неделю после заражения.

Диагностика

Анализы, позволяющие выявить заразу, назначает гинеколог. Осмотр женских половых органов не даёт исчерпывающей картины — для постановки диагноза нужно выявить возбудителя. Скриннинговым методом считается мазок на степень чистоты — это основной анализ, который гинекологи назначают всем пациенткам.

Он позволяет заметить нарушения естественной микрофлоры влагалища в целом, но не выявить определённого возбудителя. При хламидиозе этот анализ покажет третью или четвёртую степень чистоты.

Для выявления собственно возбудителей используется несколько методов. Самый точный из них — ПЦР, который позволяет достоверно определить наличие хламидий в мазке. Метод отличается высокой чувствительностью и специфичностью, крайне редко даёт ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Другие применяемые методы — ИФА, который основан на обнаружении антител к хламидиям и иммунофлюоресценция — микроскопия мазков, которая позволяет увидеть возбудителей. Точность данных методов ниже, чем у ПЦР, но они дешевле и доступнее, поэтому не теряют своей актуальности.

Бактериологический посев необходим для того, чтобы не только выявить хламидий (этот процесс требует времени), но и для определения их чувствительности к антибиотикам и подбора наиболее подходящего препарата.

Как лечить?

Терапию назначает врач после осмотра пациентки, постановления диагноза. Учитывается состояние иммунитета, микрофлоры кишечника и наличие других заболеваний половых путей. Можно назвать только препараты, которые выписывают при хламидиозе. Однако, индивидуальную схему лечения сможет составить только доктор.

Прежде всего врачи назначают антибиотики, которые рекомендованы при любой бактериальной инфекции. Препараты должны уничтожать инфекцию внутри клеток. К таким относятся следующие группы лекарственных средств: Фторхинолоны, Макролиды, Тетрациклины.

Также применяются таблетки с противогрибковым действием, так как в большинстве случаев хламидиоз сочетается с грибковыми поражениями. Подойдут Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол.

Если хламидийная инфекция имеет острый или хронический характер, то потребуется использовать иммуномодуляторы, к примеру, Полиоксидоний. Такие лекарственные средства повышают выработку антител, приближает сроки выздоровления, снижают побочные действия других препаратов.

Помимо этих средств, могут выписать ферменты, пробиотики, бактериофаги, прочие средства. Они назначаются индивидуально после курса лечения антибиотиками. Также рекомендуется делать вагинальные свечи, микроклизмы с лекарственными травами. Конечно же, потребуется во время лечения отказаться от острой пищи, алкоголя, а также временно не вести половую жизнь. Только так можно добиться полного выздоровления.

Важно не назначать самостоятельно перечисленные препараты, так как при неправильном применении они нанесут вред организму. Терапию можно начинать только после консультации с врачом.

Свечи от хламидиоза у женщин

Говоря про то, чем и как лечить хламидиоз, гинекологи отмечают высокую эффективность вагинальных суппозиториев. Эта форма лекарственного препарата активно используется при гинекологических патологиях. Оказывая местное действие, препараты быстро ликвидируют симптоматику нарушения, облегчая самочувствие. Среди эффективных свечей при хламидиозе — Гексикон.

Препарат принимается курсом 10 дней, утром и вечером женщина устанавливает по 1 суппозиторию во влагалище. Можно использовать средство в качестве профилактического. Среди полезных свойств:

• быстрая ликвидация симптомов;
• уменьшение объема выделений;
• исключение зуда, дискомфорта, жжения во влагалище.

Среди действенных препаратов в виде свечей, можно отметить:

• Генферон;
• Бетадин.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз у беременных зачастую становится следствием отсутствия специальной подготовки, санации половых органов. В случае выявления заболевания на малом сроке, врачи принимают выжидательную тактику (до 14 недель). Во 2 и 3 триместрах используют антибиотики:

• Эритромицин — по 500 мг, каждые 6 часов, 7 дней;
• Джозамицин — 750 мг, 3 раза в сутки, на протяжении недели.

Недуг отрицательно влияет на процессы гестации, провоцируя такие осложнения, как:

• самопроизвольный выкидыш;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• инфицирование плода в родах (хламидийный конъюнктивит, фарингит, отит, пневмония могут развиваться у новорожденного).

Профилактика

Для предупреждения болезни, как и любой половой инфекции, следует соблюдать следующие требования половой грамотности:

• использовать презервативы для предохранения;
• отказаться от беспорядочных половых связей;
• при жалобах проходить обследование у врача;
• в общественных местах (банях, саунах) использовать личные предметы гигиены.

Хламидиоз относится к половым инфекциям, которые практически всегда имеют неприятные последствия для женщины. Отзывы подтверждают, что трубное бесплодие диагностируется в 80% случаев патологии. Неграмотное и неполное лечение хламидиоза у женщин приводит к частым рецидивам.

Памятка пациенткам

В домашних условиях хламидийную инфекцию невозможно вылечить, но можно нанести непоправимый вред здоровью. Учитывая то, что заболевание быстро принимает хронический характер, затягивание визита к специалисту чревато для женщин потерей репродуктивной функции. Согласно сведениям Всемирной организации здравоохранения, каждая десятая женщина, имеющая хронический хламидиоз дольше 3 лет, не может зачать и выносить ребенка. Следует помнить и о том, что проводить терапию против инфекции необходимо у обоих половых партнеров. Иначе никакой пользы от лечения не будет, при этом хламидии могут стать нечувствительными к подобранным антибиотикам. После того как медикаментозный курс завершен нужно сдать контрольные анализы, обычно они делаются с последовательностью: через 1, 3 и 6 месяцев (для исключения рецидива инфекции). Что касается профилактики хламидийной инфекции, то главное — это интимные контакты с постоянным партнером и укрепление иммунитета. Ведь, как первичное, так и повторное заражение хламидиями может лишить женщин материнства.