Многие люди сегодня ведут не слишком здоровый образ жизни — мало двигаются, имеют вредные привычки, питаются чем попало и когда попало, не задумываясь о последствиях. Как следствие — появляются различные заболевания, среди которых отдельное место занимает гастрит. Гастрит — это общее название для воспалительно-дистрофических заболеваний желудочного-кишечного тракта. Его разделяют по формам (на острый и хронический), видам (с повышенной и пониженной кислотностью), которые, в свою очередь, подразделяют на различные типы (например, антральный, эрозивный
Содержание
Классификация гастритов
Выделяют острую и хроническую формы гастрита. Острая форма развивается очень быстро, для этого бывает достаточно несколько часов. Причиной возникновения в большинстве случаев становится попадание в желудок бактерии хеликобактер или химических веществ, оказывающих агрессивное воздействие на слизистую желудка. К таким веществам относятся кислоты, а также щелочи и спирты. Другой причиной повреждения слизистой может послужить действие высоких или низких температур в результате принятия чрезмерно холодной или горячей пищи. Нужно заметить, что попадание бактерии хеликобактер в желудок еще не означает немедленного возникновения гастрита: она может довольно долго не проявлять себя, пока иммунная защита пациента не даст сбой.
При повреждении слизистой в этом месте начинается воспалительный процесс, который вызван действием антител, пытающихся обеспечить выведение патогенных веществ из организма. Этот процесс и приводит к возникновению поверхностного гастрита. При проведении правильного лечения острая форма проходит за несколько дней. Намного большее время при этом потребуется для полного восстановления желудка.
Если не проводится лечение, то острый гастрит в большинстве случаев переходит в хроническую форму. В таком случае он намного хуже поддается лечению и характеризуется более глубоким поражением тканей слизистой оболочки желудка. Хроническая форма характеризуется наличием приступов боли, а также дискомфортом в животе, рвотой, тошнотой, изжогой, запором или поносом. Такой вид может возникать не только, как следствие развития острой формы этого заболевания, но и самостоятельно вследствие некачественного или неправильного питания и нездорового образа жизни.
В зависимости от изменения количества вырабатываемой желудком кислоты различают гастрит с повышенной и пониженной кислотностью (гиперацидный и гипоацидный). Как правило, острая форма характеризуется повышением, а хроническая — понижением содержания кислоты в желудке. Также возможно протекание заболевания с нормальной секрецией.
Хронический гастрит
Хронический гастрит — длительно текущее воспалительное поражение слизистой желудка, протекающее с ее структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.
Классификация в зависимости от причины:
- Хеликобактерный гастрит (гастрит, при котором в организме обнаруживается Helicobacterрylorі, спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные отделы желудка и двенадцатиперстной кишки). При этом типе гастрита как правило поражается входной отдел желудка (антрум, см. рисунок)
- Аутоиммунный гастрит тела желудка
- Хронический рефлюкс-гастрит
- Радиационный, инфекционный гастрит и др. (не связанные с Helicobacterрylorі)
Классификация гастритов, исходя из типов секреции
- Гастрит с повышенной секрецией
- Гастрит с нормальной секрецией
- Гастрит с секреторной недостаточностью
По локализации гастриты делятся на
- Антральный (гастрит пилорического или выходного отдела, см. рисунок)
- Фундальный (гастрит дна желудка)
- Пангастрит (распространенный гастрит желудка)
Симптомы гастрита желудка у взрослых
Самые распространенные симптомы гастрита — это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании — умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.
На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.
Гиперацидный хронический гастрит — это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин. При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку. Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.
При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12. В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).
Лечение хронического гастрита
Лечение хронического гастрита прежде всего направлено на то, чтобы избавить пациента от вызвавшей его причины — будь то инфекция или системное заболевание. Медикаменты, как правило, идут в комбинации с диетой, которая поможет снизить воспаление, успокоить больной желудок и способствовать восстановлению и заживлению пострадавших тканей. В зависимости от вызвавшего гастрит условия врач может выписать следующие препараты:
Антибиотики. Предназначены для лечения хронического гастрита, вызванного Helicobacter pylori. Эта бактерия на редкость упорно сражается за свою жизнь и не поддается одиночному антибиотику — только комбинации. Антибиотики, которые эффективно действуют против H. pylori — кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, тетрациклин, фуразолидон. Если проводить лечение инфекции одним антибиотиком, процент выздоровевших гораздо ниже. Курс лечения составляет от одной до двух недель.
Препараты для регулирования уровня кислоты в желудке. Это ингибиторы протонного насоса, которые подавляют деятельность производящих кислоту клеток желудка (омепразол, ланзопразол, рабепразол, пантропразол, эзомепразол), а также Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин, циметидин). Стоит помнить, что высокие дозы и длительное применение ингибиторов протонного насоса при лечении хронического гастрита может увеличить риск переломов, поэтому врач может назначить дополнительно принимать препараты кальция для укрепления костей.
Антациды. Если гастрит находится в стадии обострения и облегчение нужно ну прям в ту же минуту, врач может предложить больному принимать антацидные средства. Они нейтрализуют желудочную кислоту и могут быстро облегчить боль при хроническом гастрите. Правда, в зависимости от их активного вещества, могут быть и побочные эффекты — запор или понос.
Также доктор может порекомендовать сменить анальгетик на менее вредный для желудка; например, аспирин на парацетамол.
Хирургическое лечение. В особо тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство, когда хирург удалит пораженные участки ткани. Как правило, эту операцию производят в случае необратимого поражения тканей инфекцией, чтобы предотвратить ее распространение.
Острый гастрит
Эта разновидность заболевания отличается однократностью воздействия на слизистую. Вызывается алкоголем, зараженными продуктами питания, ядами, лекарствами, другими патогенными веществами и микроорганизмами. Развивается болезнь в этой форме очень стремительно.
При правильном выборе препаратов, диеты, а также других методик острый гастрит желудка ослабит проявляемые симптомы, и лечение у взрослых будет длиться не больше недели. Это не устранит полностью проблему, желудок не восстановится, поскольку реабилитация слизистой это длительный процесс.
Причинами появления признаков острого гастрита можно назвать:
- стресс;
- наличие аллергии на определенные группы пищевых продуктов;
- некачественная еда;
- переедание.
Без устранения раздражающих факторов существует большая вероятность перетекания болезни в хроническую форму. Острый гастрит бывает следующих форм:
- Катаральный: форма заболевания в самой легкой степени, обозначена воспалительными процессами только в верхних слизистых прослойках. Причиной появления является лекарство, аллергическая реакция или отравление едой. Не менее серьезными образующими факторами выделяют переедание и стресс.
- Фибринозный: название происходит от белка Фибрина, выделяющегося в месте повреждения слизистой. Особенность этого вещества в волокнистой структуре, содержание в плазме крови. Если образование этих ранок приводит к абсцессу, тогда гастрит становится фибринозным.
- Некротический: появление заболевания провоцируется попаданием на слизистую желудка химически активных отравляющих веществ. Соли вызывают колликвационный некроз, а кислоты — коагуляционный.
- Флегмозный: самая сложная серьезная форма болезни. Чаще всего становится следствием перетекания заболевания из катаральной формы. В этом случае не только верхние слои желудка подвержены повреждению, но и глубокие. Может грозить пациенту смертью, поэтому медицинское лечение показано в экстренном порядке.
Симптомы острого гастрита
Начало болезни обычно никак не выделяется. Человек может чувствовать себя прекрасно, а редкие небольшие боли в животе списывать на последствия от слишком обильного ужина или острого обеда. Рано или поздно наступает момент, когда симптомы острого гастрита предстанут во всей красе.
- Носитель заболевания может ощущать достаточно сильные боли в верхних четвертях живота. Боли не покидают ни на голодный желудок, ни после обеда.
- Тошнота и рвота — практически самые главные симптомы острого гастрита любой формы.
- Любое, даже полностью сбалансированное питание становится для пациента тяжелым и приносит дискомфорт. Тяжесть, чувство переполненности в животе — итог даже небольшой порции.
- Со временем аппетит пропадает совсем, пациент начинает быстро худеть. Появляются проблемы со стулом: чаще всего сильные запоры.
- Общая бледность и осунувшиеся черты лица, больной вялый, а его язык обложен белым налетом. Нередки головокружение, тахикардия, дрожь тела, высокая температура, снижение давления.
- Обычно ощущается постоянная изжога и сухость во рту, однако, не исключается и излишнее слюноотделение.
При эрозийной форме симптомы острого гастрита желудка наиболее выражены.
Перечисленное дополнится желудочным кровотечением, при котором острая боль в животе усиливается при каждом движении, превращаясь в рези. Рвота состоит из желчи и бурых кровянистых прожилок и сгустков. Стул темного цвета, консистенция чаще всего водянистая. Острые фазы гастрита длятся в среднем 5−7 дней. Лечение, полученное в этот период дает хороший результат. Повторное возникновение приводит к тому, что острый гастрит становится хроническим.
Лечение острого гастрита
Перед началом лечения острого гастрита специалисты рекомендуют очистить кишечник и желудок. В ситуации с инфекционной этиологией гастрита выписываются антибактериальные препараты и абсорбирующие вещества: каолин, активированный уголь и другие. Антигистаминные средства оказывают хороший эффект при остром аллергическом гастрите. Ярко выраженный болевой синдром подразумевает прием спазмопитиков и холинолитических средств.
Также необходимо правильное питание. В частности, в первые один-два дня нужно полностью отказаться от еды, однако, не возбраняется пить крепкий чай. На второй и третий день пациент может позволить себе кашу из манной крупы и риса, нежирный бульон, кисель, слизистый суп. Примерно через десять дней пациент может вернуться к обычному питанию.
Приступ острого гастрита можно облегчить, промыв желудок раствором питьевой соды или минеральной воды. Очищение желудка происходит путем специальной клизмы, либо приема слабительного препарата. Полезно положить теплую грелку или согревающий компресс в область желудка, после чего выдерживать постельный режим в течение двух-трех дней. Если симптомы продолжают беспокоить, необходима помощь специалиста — гастроэнтеролога. В критических случаях пациента могут поместить в стационар, тогда как при легкой форме болезни приемлемо амбулаторное лечение. Однако и в этом случае все должно проходить под строгим контролем врача.
Лечение гастрита народными средствами
Опыт старшего поколения можно применять в качестве дополнительных мер борьбы с заболеванием в домашних условиях. Следование народным советам не должно мешать приему назначенных врачом таблеток. Перед использованием какого-либо рецепта проверьте его компоненты на аллергенность. Народные средства лечения гастрита желудка предполагают использование:
- Отвара крушины и тысячелистника. Столовая ложка сухой смеси трав заливается литром кипятка и настаивается около 2 часов. Готовый отвар процеживается и принимается натощак один раз в день. Помимо этого, средство рекомендуется пить при гастралгии и запорах. Крушина категорически противопоказана беременным женщинам и детям до 15 лет.
- Молока. Данный продукт помогает быстро понизить кислотность желудка в домашних условиях. Кроме того, стакан выпитого теплого молока быстро устраняет симптомы изжоги.
Диета при гастрите
При гастрите с пониженной кислотностью
Можно:
- вареное постное мясо: курица, кролик;
- мясные бульоны;
- постную рыба: горбуша, хек, треска;
- овощи в виде пюре или перетертые: морковь, картофель, зеленый горох, свекла;
- перетертые фрукты, компоты и кисели из яблок, малины и клубники;
- каша (овсянка, манка, рис);
- обезжиренный творог, молоко;
- только выжатый сок капусты;
- щелочные минеральные воды, например Боржоми (1 стакан за час до еды).
Нельзя:
- острые и пряные блюда;
- консервы;
- горчицу;
- перец;
- лук;
- острые соусы.
При гастрите с повышенной кислотностью
Можно:
- протертые вегетарианские супы;
- молочные продукты;
- нежирную рыбу и мясо в отварном виде;
- яйца в смятку;
- каши, кисели, желе;
- овощные пюре;
- компоты из свежих (не кислых) фруктов;
- морковный сок;
- белый хлеб.
Нельзя:
- кофе и крепкий чай;
- мясные бульоны;
- копчености;
- горчицу;
- лук;
- чеснок.
Советы при гастрите
- Прежде всего, диета. Первое время, пока чувство тяжести в желудке особенно мучительно, воздержитесь от еды совсем. Если почувствуете голод — ешьте, соблюдая нижеследующие требования.
- Исключите «грубые» продукты. Гастрит — это воспаление слизистой, поэтому ни к чему раздражать её механически. Никаких сухарей, орехов, грубых овощей.
- При гастрите желательно исключить продукты, стимулирующие выработку желудочного сока. Это копчёности, жареное мясо, маринады, соления, крепкие бульоны
и т. д. Поскольку в целом ряде случаев гастрит вызван повышенной кислотностью желудочного сока, исключите продукты, содержащие кислоту, в том числе творог и кисломолочные продукты. - Слишком горячая или слишком холодная еда также противопоказаны.
- Что есть при гастрите? Овсяная каша, гречневая каша, нежирное мясо в отварном виде, куриное мясо (но не кожа!), отварная рыба. Пить можно воду, некрепкий чай.
- Ешьте умеренно, часто, но понемногу. Больше пейте. Кстати, эти правила хороши и для здоровых людей — это основа правильного питания.
- При гастрите должен быть полностью исключен алкоголь, также стоит попытаться отказаться от курения. Если получится, заболевание может сослужить хорошую службу: отказавшись от вредной привычки на время, Вы сможете бросить её навсегда!
