Давление человека — знакомое каждому понятие. Несмотря на то, что люди неоднократно измеряют самостоятельно АД (артериальное давление) и даже может проанализировать цифры, полученные при помощи фонендоскопа или высветившиеся на электронном дисплее, принцип появления данных для многих остается загадкой. Да еще и такое понятие, как вариант нормы: отклонение от стандартных, которые, с учетом индивидуальных особенностей человека принято считать нормальными. Для понимания особенностей процедуры стоит рассмотреть: из чего складываются показатели, а также различные варианты отклонений от нормы.
Содержание
Какое давление считается нормальным
Давление имеет линейную зависимость от возраста — чем старше человек, тем его нормальный показатель выше. Но существуют определенные цифры, превышение которых считается опасным и в 30, и в 70 лет. Если его величина выше 145/90, это симптом гипертонии в любом возрасте. Аномально низким значением для взрослых является показатель 100/60 и ниже. В норме артериальное давление у взрослого человека держится в пределах 110/65 — 120/75 мм рт. ст.
Давление человека норма по возрасту
Дети и подростки:
- 0−2 недели — 90/45
- 3−4 недели — 105/65
- 2−12 месяцев — 105/65
- 2−3 года — 100/70
- 3−5 лет — 110/60
- 6−10 лет — 115/70
- 10−18 лет — 120/70
Мужчины:
- 20−29 лет — 120/80
- 30−39 лет — 125/80
- 40−49 лет — 130/80
- 50−59 лет — 135/83
- 60−64 года — 135/85
- старше 65 лет — 135/89
Женщины:
- 20−29 лет — 110/80
- 30−39 лет — 120/75
- 40−49 лет — 130/70
- 50−59 лет — 135/84
- 60−64 года — 135/85
- старше 65 лет — 135/89
Почему с возрастом давление повышается
Физиологический процесс постепенного повышения артериального давления является нормальным течением жизни. Связан он с неотвратимым снижением эластичности сосудов и гормональной перестройкой, которая в женском организме проявляется наиболее ярко. В менопаузе сокращается количество эстрогенов — гормонов, которые имеют сосудорасширяющий эффект. В ответ на это растут сосудосуживающие реакции, приводящие к повышению артериального давления. Если в течение всей жизни у человека была гипотония, адаптироваться к высокому давлению ему сложнее, так как отсутствуют компенсаторные реакции, которые у нормостеника вырабатываются в течение всей жизни.
Нормальный пульс человека
Пульс (лат. pulsus удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца колебания объема сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. У среднестатистического здорового человека нормальный пульс в покое равняется 60−80 ударам в минуту. Итак, чем экономичнее обменные процессы, тем меньшее количество ударов делает сердце человека за единицу времени, тем больше продолжительность жизни. Если ваша цель — продление жизни, то необходимо следить за эффективностью процесса, а именно за показателями пульса.
Нормальная частота пульса для разных возрастных категорий:
- ребенок после рождения 140 уд/мин
- от рождения до 1 года 130 уд/мин
- от 1 года до 2 лет 100 уд/мин
- от 3 до 7 лет 95 уд/мин
- от 8 до 14 лет 80 уд/мин
- средний возраст 72 уд/мин
- преклонный возраст 65 уд/мин
- при болезни 120 уд/мин
- незадолго до смерти 160 уд/мин
Что такое систолическое давление
Систола — это статус сердечной мышцы в тот момент, когда она сокращается, диастола — в период расслабления. Когда происходит сокращение желудочка, в аорту попадает значительное количество крови, которое растягивает ее стенки. При этом стенки сопротивляются, давление крови увеличивается и достигает своего максимального значения. Именно этот его показатель называют систолическим.
Что такое диастолическое давление
После периода сокращения мышцы сердца клапан аорты надежно закрывается, и ее стенки начинают постепенно вытеснять полученный объем крови. Она медленно растекается по капиллярам, теряя при этом давление. К концу этой стадии, диастолы, его показатель снижается до минимальных цифр, которые принято считать диастолическим давлением.
Есть еще один интересный показатель, который иногда помогает докторам определить причину недуга — разница между систолическим и диастолическим давлением. Она составляет обычно 40−60 мм рт. ст и называется пульсовым давлением.
Факторы, влияющие на показатели давления
Основными факторами, влияющими на изменения артериального давления, в медицине считают возраст, вес и рост человека. Об этом говорят многочисленные исследования, проводимые в данной области. Так, например, ученые утверждают, что у людей полного телосложения повышение артериального давления возможно в 90% случаев. В то время как худощавые этому явлению подвержены всего лишь на 10%.
Также считается, что к повышенному давлению более расположены люди в преклонном возрасте. Однако в последнее время наблюдается тенденция «омоложения» этого фактора: зачастую давление повышается у людей возрастной категории от 20 до 30 лет, а также у подростков. Однако на этом факторы, влияющие на изменения в давлении, не заканчиваются. Существует и ряд внешних обстоятельств, имеющих взаимосвязь с понижением или повышением артериального порога. К ним относятся:
- физические нагрузки;
- интенсивная мозговая деятельность;
- нарушение сна;
- метеорологические условия;
- питание;
- употребление алкогольных напитков и табакокурение;
- стрессовые ситуации.
Изменение давления у человека на протяжении дня в пределах 30−40 мм ртутного столба считается нормальным явлением. Так, к примеру, после пробуждения давление несколько ниже, чем в фазе активной работы организма. Интересным фактом является то, что в период менструального цикла давление у женщин значительно снижается. А в период наступления менопаузы оно может измениться от нормальных границ в большую сторону.
Как измеряется давление?
Давление при помощи манометра измеряют в сидячем положении. Перед измерением необходимо несколько минут посидеть в состоянии покоя. Также перед процедурой не рекомендуется употреблять кофе, алкоголь, заниматься физическими упражнениями. В помещении не должно быть слишком тепло или холодно.
Середина плеча, на которое накладывается манжета, должно находиться примерно на одном уровне с грудью. Лучше всего положить руку на стол. Не рекомендуется накладывать манжету на рукав одежды, двигать рукой во время измерения.
При использовании полуавтоматического или ручного манометра грушу надо накачивать равномерно, не слишком медленно и не слишком быстро. Для автоматических манометров одного измерения, как правило, недостаточно, так как автоматика может ошибиться и показать неверный результат. Рекомендуется сделать три измерения на разных руках и выбрать среднее значение. Между двумя измерениями на одной руке необходимо сделать паузу в несколько минут, чтобы сосуды вернулись в нормальное состояние.
Обычно давление на правой руке несколько выше из-за более развитой на ней мускулатуры. Но если эта разница значительна — более 10 мм, то это может свидетельствовать о патологии.
Следует учитывать и так называемый «эффект белого халата». Он выражается в том, что многие люди, особенно нервозные и мнительные, в кабинете у врача испытывают сильный стресс. В такой ситуации у человека повышается давление при измерении в амбулаторных условиях. Поэтому предпочтительнее измерять давление дома, в привычной и приятной обстановке.
Пожилым людям и людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией, вегето-сосудистой дистонией, диабетом, давление необходимо измерять два раза в день — утром и вечером. Это дает возможность избежать критически опасных для здоровья повышений давления.
Существуют также аппараты, способные измерять давление в течение длительного времени, например, в течение суток. Они крепятся на теле пациента. Проводимый с их помощью мониторинг дает более полную информацию о динамике давления и о том, как оно меняется в зависимости от времени суток и характера деятельности человека.
Профилактика отклонений АД
Модный способ постепенного снижения АД — флоатинг, когда пациента помещают в специальную герметичную камеру. Низ капсулы заполнен теплой соленой водой. Пациенту создают условия для сенсорной депривации, устраняя доступ к любой информации — свет, звук
Умение и привычка пользоваться тонометром — хорошая профилактика большинства недугов. Неплохо при этом завести дневник, где будете регулярно отмечать показания для контроля динамики АД. Можно воспользоваться простыми, но действенными рекомендациями.
- Ручной тонометр предполагает наличие некоторых навыков, автоматическим вариантом без проблем могут пользоваться все.
- АД надо проверять в спокойном состоянии, так как любые нагрузки (мышечные или эмоциональные) способны существенно его подкорректировать. Выкуренная сигарета или плотный обед искажают результаты.
- Мерять АД надо сидя, с опорой для спины.
- Руку, где проверяют АД, располагают на уровне сердца, поэтому удобно, чтобы она лежала на столе.
- Во время процедуры надо сидеть неподвижно и молча.
- Для объективности картины показания снимают с двух рук с перерывом в 10 мин.
- Серьезные отклонения требуют медицинской помощи. Доктор после дополнительных обследований может принять решение о способе устранения проблемы.
Отклонение от нормы: вероятные причины
Причин, способных спровоцировать изменения артериального давления, довольно много. Но наиболее часто встречающимися являются следующие:
- Неспособность сердца работать в прежнем режиме и с нужной силой.
- Изменение качества крови. С возрастом она становится более густой. И чем гуще кровь, тем ей сложнее течь по сосудам. Причиной загущения могут стать, например, такие сложные заболевания как сахарный диабет или аутоиммунные патологии.
- Снижение эластичности сосудов. К этому приводит неправильная система питания, повышенные нагрузки, определенные лекарственные препараты.
- Образование атеросклеротических бляшек, формирующихся при повышенном содержании в крови «плохого» холестерина.
- Резкое изменение просветов сосуда, вызванных гормонами.
- Неправильная работа эндокринных желез.
Основную часть причин скачков давления можно устранить самостоятельно, что позволит сохранить здоровье как можно дольше. Правильно подобранный рацион, ведение активного образа жизни, спокойное отношение к жизни, что позволяет избегать стрессовых ситуаций. Соблюдение этих нехитрых правил позволяет нормализовать давление.
Что делать при высоком артериальном давлении?
Первое, что необходимо сделать, если симптомы криза незначительны и криз только начинается, это сесть и опустить ноги, так немного снижается приток крови к сердцу и снижается перегрузка. Можно также помассировать ушные раковины, приложить холод к голове, сделать горячую ванну для ног — данные процедуры помогают как рефлекторные с отвлекающим действием. Глубокое дыхание с задержками на высоте вдоха может помочь безмедикаментозно купировать начинающийся криз. Успокоить больного можно с помощью капель Валокардина и Корвалола.
Какие препараты используются для первой помощи при высоком артериальном давлении, зависит от клинических симптомов криза:
- Криз без нарушения кровообращения (удушья, сердцебиения, отеков на ногах, увеличенной печень; и патологии центральной нервной системы (нарушения движения, способности говорить, онемения пальцев рук и ног, асимметрии лица) При таком кризе врач дает препараты в форме таблеток и должен контролировать состояние больного в течении месяца.
- При кризе с неврологической симптоматикой, загрудинными болями и одышкой состояние оценивают как тяжелое, препараты вводят только парентерально (внутривенно) и больного обязательно госпитализируют для дальнейшего лечения в стационар. Госпитализация в стационар обязательна, так как при данной симптоматике у больного, возможно, будет диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.
Из таблетированных препаратов для молодых пациентов используют Нифедипин, Метопролол. При хронических заболеваниях легких, бронхиальной астме Метопролол противопоказан. Если же пациент пожилой и перенес инфаркт миокарда, то рекомендован Каптоприл, Карведилол. При приеме Каптоприла необходимо лежать 8 часов, потому что давление может резко упасть при попытке встать.
Сернокислая магнезия считается устаревшим препаратом, однако иногда ее все же используют при гипертоническом кризе, из стандартов лечения исключены такие препараты как Но-шпа, Папаверин, Дибазол в инъекциях.
Для внутривенного введения используют препараты Нитропруссид натрия, Никадипин, Верапамил, Гидралазин, Эналаприлат, Лабеталол, Клонидин, Азаметония бромид.
Теперь поговорим о лечении гипертонической болезни. Если врач диагностировал гипертоническую болезнь и назначил антигипертензивную терапию, то первое, о чем обязан помнить пациент — антигипертензивные препараты нужно употреблять регулярно, так как их основная цель не в том, чтобы снизить уже повышенное артериальное давление, а предупредить его повышение. Какие же препараты выбора используются для лечения гипертонической болезни?
