Сезонная аллергия: все цветет, а из носа течет

Весна и цветущие деревья — это, конечно, красиво, но для аллергиков — это сущий ад. Аллергия на цветение является одним из самых распространенных видов аллергии и вызывает массу неприятных симптомов у тех, кто от нее страдает. Рассказываем, как облегчить симптомы аллергии на цветение, чтобы дальнейшем ждать наступления весны и лета не с ужасом, а с радостью!

Аллергия на цветение — Причины

Развитие поллиноза определяется сенсибилизацией — повышением чувствительности организма к воздействию какого-либо фактор окружающей среды, в данном случае к пыльце растений, и зависит от того какие растения произрастают в данной климатической зоне. В средней полосе России выделяют три основных периода цветения:

• весенний — апрель-май: в воздухе присутствует пыльца деревьев (березы, ольхи, дуба, орешника и т. д.);
• летний — июнь-июль; в воздухе — пыльца злаковых трав (мятлика, пырея, овсяницы, ежи, лисохвоста, тимофеевки и т. д.);
• поздний летний, или летне-осенний, связанный с цветением сложноцветных и маревых растении (полыни, лебеды, амброзии).

Пыльца этих растений имеет широкое распространение в нашем регионе. Ее размеры чрезвычайно мелкие — от 10 до 50 микрон. Она выделяется в огромных количествах и легко разносится ветром.

В возникновении и развитии аллергических реакции важную роль играет наследственность, — передача от родителей ребенку генов, ответственных за предрасположенность к аллергии. Если поллинозом болеет только мать — ген передается в 25% случаев, если отец и мать — в 50%.

Какие растения чаще всего вызывают поллиноз

Многие дачники, услышав о том, что у них поллиноз, серьезно пугаются. Это и не удивительно, ведь существуют сотни тысяч растений, которые способны выделять в окружающую среду пыльцу! Как же в таком разнообразии определить, на что именно развилась аллергия? Все проще, чем кажется.

Исследования показали, что всего около 50 видов растений способны вызывать сенсибилизацию (аллергическую реакцию). Эти данные позволили ученым и докторам разработать полезную подсказку для аллергиков — календарь цветения. Опираясь на него, можно значительно сузить круг поиска при выяснении истинной причины сенной лихорадки.

Всего в календаре цветения выделяется три пика, на каждый из которых приходится обострение поллиноза у тех или иных пациентов.

• Первый пик

Находится в промежутке с апреля по май. В этот период цветут клен, дуб, орех, тополь, береза, а также некоторые другие древесные растения.

• Второй пик

Отмечается с июня по август. На это время приходится цветение злаковых, к которым относят кукурузу, рожь, костер и другие. Злаковых растений очень много!

• Третий пик

Приходится на осень и занимает весь сентябрь, редко начало октября. В это время цветут сорняки — такие как полынь, лебеда, амброзия и другие. Считается, что третий пик вызывает самые сильные аллергические реакции.

Описание

Сезон поллиноза в наших широтах начинается с цветением лещины (орешника), потом — ольхи, березы, то есть с середины апреля. Однако случается, что у больных даже в конце марта, когда еще лежит снег, появляются признаки этого заболевания. Врачи ставят диагноз ОРВИ, потому что, казалось бы, еще не наступило время аллергического ринита. Но они ошибаются. Потому что пыльца при ветреной погоде может перемещаться на тысячи километров и из южных регионов добирается до Петербурга.

Как правило, у людей, страдающих поллинозом, возникает перекрестная аллергия на некоторые продукты. Так, индикатором аллергии к березовой пыльце служит неприятие яблок — строение аллергена пыльцы березы аналогично строению аллергена яблока, поэтому если у вас першит в горле, когда вы едите яблоки, то это тоже может свидетельствовать о поллинозе. Злаковые травы имеют перекрест со злаками — рожью, пшеницей, значит, даже зимой у человека может возникать аллергическая реакция на хлеб, на крупы. Береза и лещина имеет перекрест со всеми косточковыми фруктами: с яблоками, сливами, виноградом, абрикосами, персиками… Если человек, страдающий поллинозом поест их, начинается жжение в месте контакта аллергена с организмом — в полости рта (пыльца, в первую очередь попадает в глаза и в нос). От всех продуктов пчеловодства могут возникнуть крапивница, отеки Квинке (опухают губы, нос, веки), ведь мед — это пыльца.

У многих пациентов, страдающих аллергическим ринитом, со временем болезнь может приобрести более грозную форму — бронхиальную астму. Причем, если на начальных этапах заболевания в приступах затрудненного дыхания виновата только пыльца растений, то на поздней стадии вызывать приступы бронхиальной астмы могут и другие аллергены — домашняя пыль, шерсть животных, запах продуктов. Поэтому весной и летом надо особенно внимательно относиться к своему самочувствию: если появляется зуд глаз, чихание и насморк (в лесу, на даче, на прогулке по городу, или просто когда вам подарили цветы), нужно обращаться к врачу и получать соответствующее лечение. Даже если пыльцевая аллергия выражена ярко, не стоит отчаиваться, это не опасная болезнь, при внимательном отношении к себе и к ней и выполнении всех рекомендаций врача-аллерголога с поллинозом можно либо спокойно сосуществовать, либо избавиться от его проявлений если не навсегда, то на долгие годы.

Симптомы

При аллергии весной или летом развиваются следующие симптомы:

• выделения из носа (прозрачные водянистые или слизистые);
• ощущение зуда в носу, частое чихание;
• жжение в полости носа;
• отек слизистой оболочки носа, проявляющийся затруднениями носового дыхания;
• покраснение и отек слизистой оболочки век, слезотечение.

Без лечения поллиноз может приобретать другие черты, распространяясь на средние дыхательные пути: вызывать одышку, чувство нехватки воздуха при вдохе, кашель. Кожная реакция развивается реже, но от этого не становится менее приятной: высыпания, сильный зуд и другие симптомы дерматита могут сильно снизить качество жизни не только ребенка, но и взрослого и потребуют отдельного лечения.

У весенней аллергии есть характерная особенность: это состояние проявляется только во время цветения и пыления растения, к пыльце которого у ребенка или взрослого развилась гиперчувствительность. В остальной весенне-летний период проявления ослабевают или полностью отсутствуют.

Как диагностируется аллергия на цветение

• Анализ жалоб больного — пациент будет жаловаться на покраснение и зуд глаз, кашель, заложенность носа, слизистые выделения из носовых ходов).
• Анамнез заболевания — появляются ли симптомы в одно и тоже время года, в период цветения определенного растения.
• Анамнез жизни — наличие вредных привычек, условия труда и быта, наличие пищевой аллергии, лекарственной непереносимости (возникновения аллергической реакции при приеме лекарственных средств), аллергических заболеваний у родственников).
• Результаты объективного осмотра (врач может обратить внимание на цвет кожных покровов и слизистых, наличие высыпаний, слезотечение или выделения из глаз, состояние полости носа и глотки, наличие симптома «аллергического салюта» — пациенты потирают кончик своего носа).
• Результаты осмотра глаз офтальмологом — врач может обнаружить характерные признаки воспаления (отек, покраснение) конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
• Результаты осмотра отоларингологом полости носа и глотки — врач может выявить покраснение, отек, слизистое (прозрачное, водянистое) отделяемое.
• При возникновении приступов затрудненного дыхания и/или удушья пациенту проводят исследование функции внешнего дыхания (ФВД) для определения состояния проводимости дыхательных путей пациента, емкости легких и ряда других параметров.
• Данные исследования крови на антитела IgE (иммуноглобулины (антитела — вещества, принимающие участие в защите нашего организма) класса Е), отвечающие за борьбу с аллергической реакцией.
• Кожное аллергическое тестирование — нанесение на кожу аллергенов (веществ, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию) путем царапания кожи с помощью специальных медицинских инструментов — скарификаторов (скарификационная проба) или внутрь кожи с помощью неглубоких уколов (прик-тесты). Таким образом определяется тип аллергена.
• Общий анализ крови. Может выявляться эозинофилия — повышенное содержание эозинофилов (клеток иммунной системы, количество которых может увеличиться при возникновении аллергической реакции).
• Цитологическое исследование секрета (отделяемого) из полости носа — обнаруживается повышение количества эозинофилов.
• Определение уровня аллерген-специфических IgE в сыворотке крови. Тест используют в том случае, если пациенту не удается провести кожное тестирование (например, группа предполагаемых аллергенов слишком большая). Исследование позволяет выявить повышенную чувствительность к тому или иному аллергену.

Лечение поллиноза

Необходимо свести к минимуму контакт с аллергеном. Больному поллинозом рекомендуют сократить время пребывания на улице, особенно — в сухую и ветреную погоду. Не рекомендуется открывать окна. Следует использовать специальные очистители воздуха, предназначенные для улавливания пыльцы растений, исключить из рациона определенные продукты, которые могут стать причиной развития перекрестной аллергии. При легком течении поллиноза пациенту назначают антигистаминные средства (для приема внутрь — астемизол, фексофенадин, лоратадин, местно — спреи левокабастин и азеластин).

Пациенту, страдающему поллинозом средней степени тяжести, рекомендуют использовать глюкокортикостероиды местного действия (назальные спреи триамцинолон, флутиказон, мометазон, беклометазон и т. д.). При бронхиальной астме применяются ингаляционные глюкокортикостероидные препараты. При сопутствующих тяжелых вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях и иммунных нарушениях глюкокортикостероиды следует использовать с осторожностью.

При тяжелом течении поллиноза местные глюкокортикостероиды комбинируют с антигистаминными препаратами общего действия. Если пациента беспокоит выраженная заложенность носа, возможно назначение сосудосуживающих средств (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина) сроком не более недели. Следует помнить, что длительное применение подобных препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. Тяжелое течение поллиноза в сочетании с сужением носовых ходов является показанием к хирургическому лечению. Операция заключается в частичном удалении носовых раковин и может быть проведена различными способами, в том числе с применением лазера и криодеструкции.

Самым эффективным средством в борьбе с поллинозом является аллергенспецифическая иммунотерапия. Схема лечения предусматривает введение в организм пациента возрастающих доз аллергена. В результате лечения чувствительность организма больного к аллергену снижается. Специфическую иммунотерапию можно проводить одновременно с приемом лекарственных средств.

Таблетки от аллергии на цветение

Эффективные таблетки от аллергии на цветение можно найти лишь методом проб и ошибок. При этом вам следует учесть, что в каждой категории лекарств есть свои фавориты, на которые мы рекомендовали бы обратить внимание в первую очередь.

Антигистаминные препараты условно делятся на несколько поколений:

1. Лекарства первого поколения — Супрастин, Димедрол, Диазолин и другие — обладают относительно слабым действием, но при этом редко сопровождаются возникновением побочных эффектов. Максимальный дискомфорт, который они могут причинить — повышенная сонливость.
2. Лекарства второго поколения — Фенистил, Терфимнадин, Лоратидин, Астемизол — быстро всасываются слизистой кишечника и действуют практически мгновенно. Выводятся из организма действующие вещества этих препаратов медленно, что обеспечивает пролонгированный эффект. К недостаткам можно отнести возможные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы.
3. Лекарства третьего поколения — Дезлоратидин, Левоцетеризин, Телфаст — появились на рынке не так давно, потому не все их свойства хорошо изучены. Тем не менее, к основным преимуществам указанных средств врачи относят отсутствие угнетающего воздействия на нервную систему и сердечную мышцу. На сегодняшний день это самые эффективные таблетки от аллергии на цветение.

Гормональные препараты также служат в основном для облегчения симптомов:

• снимают отек слизистой;
• предотвращают развитие бронхита и бронхиальной астмы;
• уменьшают насморк и слезоточивость;
• устраняют зуд.

Нельзя сказать, что это лучшие таблетки от аллергии, так как их назначают лишь в тяжелых случаях и тогда, когда антигистаминные препараты не помогают. Причина тому — большое количество побочных эффектов и возможных осложнений. Наиболее безопасными гормональными препаратами на сегодняшний день считаются Преднизолон и Дексаметазон.

Аллергия на цветение — 10 полезных советов для облегчения жизни при аллергии

Летнее цветение может стать для аллергиков настоящим испытанием. Если избежать сезонной аллергии не получается, попробуем по максимуму облегчить свою жизнь.

Ограничьте пребывание на улице

В период активного цветения растений аллергикам следует как можно реже бывать на улице, особенно в утренние часы и в ветреную погоду, когда в воздухе наибольшая концентрация пыльцы. Гулять лучше всего вечером или после дождя.

Используйте средства защиты

Людям с ярком выраженными и сильными симптомами аллергии врачи советуют надевать перед выходом на улицу одноразовые медицинские маски, смоченные водой. Этот аксессуар вряд ли можно назвать модным, но когда речь идет о собственном здоровье, такой способ защиты является одним из самых простых и эффективных. Помочь при аллергии могут также крупные солнцезащитные очки с широкими дужками: они защитят глаза от попадания пыльцы.

Вовремя принимайте лекарства

Попросите врача подобрать несколько антигистаминных препаратов разных форм: таблетки, спреи для носа, капли для глаз и пр. Эти средства необходимо всегда держать под рукой и употреблять не только в случаях острой необходимости, когда симптомы уже ярко выражены, но и перед выходом на улицу.

Подробнее о профилактике и лечении сезонной аллергии расскажут эксперты программы «В форме».

Следите за микроклиматом в доме

Чтобы пыльца не попадала в квартиру, лучше держать окна и двери закрытыми и не устраивать сквозняки. В случае необходимости проветривать дом рекомендуется ночью, завешивая окна влажной марлей или тканью. Идеальным решением для аллергиков станут специальные бытовые приборы: увлажнители, очистители воздуха, кондиционеры — есть модели со специальными антиаллергенными фильтрами.

Чаще принимайте душ, умывайтесь как минимум утром и вечером, стирайте одежду и мойте голову каждый день

Это необходимо, чтобы смыть пыльцу, которая оседает на одежде, коже и волосах — как уличную, так и ту, которая «просачивается» в квартиру, несмотря на все меры предосторожности.

Не сушите одежду на улице

По той же самой причине — чтобы пыльца не оседала на вещах.

Исключите из рациона аллергенные продукты

Во время цветения растений людям, страдающим поллинозом, лучше избегать продуктов-аллергенов, которые могут усилить аллергию. К ним относятся цитрусовые и все тропические фрукты, клубника, сыр, яйца, орехи, шоколад, помидоры, рыба и молочные продукты.

Избегайте вторичных аллергенов

Помимо продуктов питания, вредными для аллергиков могут оказаться и другие вторичные аллергены, которые могут спровоцировать реакцию. Это могут быть косметика с отдушками, ароматические свечи, бытовая химия и пр. Источником дополнительных проблем во время цветения аллергенов может стать даже любимый кот — при том, что в другое время года аллергии он не вызывает. Частички кожи домашних питомцев, по данным Всемирной организации здравоохранения — самый распространенный эпидермальный аллерген. Так что в период «обострения» поллиноза гладить любимых четвероногих не рекомендуется.

Ежедневно делайте влажную уборку

Во-первых, таким образом вы очищаете квартиру от попавшей в нее пыльцы. Во-вторых, скапливающаяся в доме пыль — это сильный вторичный аллерген.

Пейте больше воды

Вода — настоящее спасение для аллергиков. Она облегчает дыхание, выводит аллергические вещества, кроме того, если организм страдает от обезвоживания — его защитные силы снижаются и усиливается выработка гистамина — медиатора аллергии. Есть данные, что ионизированная и щелочная вода является своеобразным натуральным антигистаминным средством, которое может значительно облегчить жизнь при аллергии. Однако с водой из-под крана стоит быть осторожными: как показывают многочисленные исследования ученых, компоненты хлора, который используют для обеззараживая воды, могут становиться причиной сильнейших аллергических реакций.

Риск последствий и осложнений аллергии

Сама по себе аллергия крайне тяжело переносится и неприятна, но не менее опасны и ее осложнения и последствия. Они могут быть разнообразными, начиная от присоединения вторичной инфекции на пораженной и расчесанной из-за зуда кожи, до серьезных, генерализованных анафилактических реакций, которые могут угрожать жизни, если немедленно не оказать помощь и не провести мероприятия по восстановлению жизненных показателей.

При поллинозе могут быть различные варианты реакций, со временем утяжеляющиеся и переходящие одна в другую. Так, особую опасность представляет развитие анафилактических реакций с проявлением генерализованной крапивницы, папулезной зудящей сыпи с красными волдырями на теле. Не менее опасно и развитие ангионевротического отека — поражения кожи с рыхлой подкожной клетчаткой, где формируется выраженный отек, грозящий нарушением функций тканей и органов, а в области лица и шеи — еще и удушьем. Но наиболее опасна такая грозная реакция как анафилактический шок. Хотя при поллинозе они бывают редко, но если формируются, это требует немедленной помощи.

Цветочная аллергия: профилактика

Избавиться раз и навсегда от аллергии невозможно, но вот, постараться себя оградить от взаимодействия с провоцирующими факторами может каждый, у кого есть предрасположенность к аллергии на цветение.

Мы проконсультировались с аллергологами и составили комплекс советов, которые помогут защититься от аллергии:

• Составьте календарь цветения. Это поможет оценить, где и когда может возникнуть наибольшая опасность возникновения аллергии;
• Постарайтесь не контактировать с раздражителями;
• Лучшее время для прогулок по улице — после дождя, когда пыльцу прибивает к земле и уносит с ручьями воды, воздух очищается;
• Установите москитные сетки на окна, задерживающие пыльцу, пользоваться кондиционером или мойкой воздуха дома;
• Воздержитесь на период цветения от турпоходов;
• После возвращения с улицы следует мыть не только руки, но и лицо, глаза, нос, снимать с себя уличную одежду как переносчик пыльцы;
• Лучше воздержаться от использования косметических средств;
• Следует придерживаться гипоаллергенной диеты;
• Принимать лекарства для профилактики аллергии по предписаниям врача;

Будьте здоровы и счастливы!