Психотерапия помогает людям решить психологические трудности и повысить качество жизни. Но как выбрать психолога и подходящий метод терапии? Расскажу, на что обращать внимание при выборе терапевта, который действительно поможет решить проблему и обрести гармонию в жизни.
Еще 10 лет назад совет пойти к психологу звучал практически как оскорбление, а психолога часто путали с психиатром. Сегодня же обращение за помощью к психологу постепенно становится нормой.
Содержание
Отличия психиатра, психотерапевта и психоаналитика
Психиатр — это врач. У него есть высшее медицинское образование и, следовательно, полное понимание того, как работает мозг с органической и с психической точки зрения. Психиатр занимается диагностикой, профилактикой и лечением психических заболеваний, опираясь на физиологию.
Как правило, врач занимается прикладными вещами — например, если вас мучают панические атаки, то он поговорит с вами, поставит диагноз и, при необходимости, выпишет таблетки.
Однако хороший психиатр понимает, что панические атаки вызваны не только и не сколько органическими причинами, но и внутренними психическими конфликтами. Поэтому он может отправить вас к психотерапевту: искать их, осознавать и пытаться понять, чем они.
Психотерапевт — специалист с высшим психологическим, медицинским или педагогическим образованием, который знаком с психотерапевтическими подходами (гештальттерапия, КПТ, психоаналитическая терапия, экзистенциальный анализ или многие другие).
Психолог, поняв, что состояние клиента настолько острое, и ему не помочь только разговорами, отправляет того к психиатру. Таким образом, они часто работают в паре — первый разбирается с накопленной обидой, болью и злостью, а второй следит за общим психическим состоянием и подкручивает его с помощью медикаментов.
Психоаналитик — специалист, который прошёл подготовку в направлении психоанализа, глубинной психологии. Это тоже психотерапевт, так как психоанализ — направление психотерапии.
Используемые методы психотерапии
Методы или подходы лучше разделять на психодинамические и поведенческие.
К первым — психодинамическим — относятся психоанализ, гештальт и некоторые другие. Они подразумевают, что человек, по словам Фрейда, «не хозяин в собственном доме» (то есть в своей психике). И что его внутренний мир управляется не силой воли и ума, а незримыми психическими силами, большинство из которых находятся в области бессознательного.
Общее в таких подходах — метод интерпретации. Специалист даёт объяснение симптомам человека, интерпретируя его слова и поведение. Это подразумевает длительную работу и частые приёмы и не подойдёт тем, кто не готов долго обдумывать все аспекты ситуации.
А суть гештальттерапии — в том, что человек учится обходиться с желаниями и потребностями, понимать, осознаёт ли их, и распознавать, в какой момент он запрещает себе действовать. Метод помогает понять, когда мы не владеем собой и какой эффект оказывают наши действия на окружающих.
Такая терапия подразумевает работу человека над отношениями с окружающим его миром и людьми. Она может помочь восстановить контакт между членами семьи, избежать конфликтов в отношениях и адаптироваться к переменам.
Можно объединять разные методы, многие специалисты так и делают. Тем более что все, находящиеся в рамках психодинамического подхода, на самом деле мало чем отличаются.
Поведенческие подходы, к которым относится когнитивно-поведенческая терапия, наоборот, видят человека немного как «собаку Павлова» и считают, что его можно натренировать: не тревожиться, не бояться, не испытывать чувства одиночества и так далее.
Клинический психолог и психотерапевт Виктор Богомолов рассказал:
«Психотерапевт будет задавать много заданий, которые придётся выполнять между встречами. Например, замечать и записывать определённые мысли, возникающие в течение дня».
Когнитивно-поведенческая терапия предполагает работу с мыслями и поведением. На первом сеансе терапевт лишь слушает пациента, а на следующем они подробно обсуждают мысли и его поведение в разных ситуациях. Терапевт не учит думать правильно, а вместе с клиентом разбирается в том, помогает ему привычный тип мышления или же мешает.
Данила Антоновский:
«Я не сторонник многообразия подходов — как минимум потому, что большинство из них ничем не отличается от психоанализа, но при этом пытаются казаться уникальными и самобытными. Всё самое интересное происходит внутри психоанализа. Там появляется множество течений, самое распространенное из которых — интерперсональный подход. В рамках него психоаналитик немного выходит из классической, описанной Фрейдом роли „человека-зеркала“, который просто сидит, кивает и время от времени повторяет только что озвученный клиентом вопрос — и становится более открытым и более погруженным в те отношения, что разворачиваются между ним и клиентом».
Таким образом, не обязательно разбираться в видах психотерапии: более того, направление менее важно, чем личные качества специалиста. Основной эффект терапии несут не приёмы, а отношения, которые складываются между ним и клиентом.
Как долго и часто посещать психолога
Здесь нет точного ответа, потому что у каждого человека разные запросы и темп, в котором он готов двигаться в психотерапии.
Схожую проблему можно решить как за несколько месяцев, так и за несколько лет. Иногда человек чувствует, что вопросов к терапевту больше нет, и прекращает приёмы. При этом регулярно ходить к терапевту не стыдно, и это не говорит о наличии затяжных проблем.
По словам специалистов, стоит настраиваться на длительную работу вне зависимости от запроса. Новые запросы неизбежно формируются во время работы, и это влияет на сроки терапии. Но остановиться можно в любой момент, а вот нужно ли — решать вам. И верное для себя решение тоже поможет принять психотерапевт.
На что обратить внимание при выборе
Серьезный подход к выбору психолога — ваша страховка от некомпетентности и недобросовестности последнего. Есть несколько важных критерием, на которые стоит обратить внимание при выборе психотерапевта. Перечислю основные из них:
- Образование. Не менее трех-четырех лет обучения психотерапии. Постарайтесь выяснить, в каком вузе учился, какие научные звания получил.
- Регулярное посещение курсов повышения квалификации. Обязательным звеном подготовки психотерапевтов является супервизия — обсуждение ходы работы терапевта с другим, более опытным коллегой.
- Является ли действительным членом Профессиональной Психотерапевтической Лиги — национальной аккредитующей организации в России. Если психолог интегрирован в профессиональное сообщество, вероятно, это он соблюдает профессиональную этику, и обращаться к нему безопасно.
- Опыт работы с теми же проблемами, что и у вас. Если у психолога имеется сфокусированный опыт консультирования, то вероятность того, что именно этот человек сможет вам помочь со схожей проблемой, повышается. Добросовестный психотерапевт откажется от работы с вами, если понимает, что не имеет достаточно знаний для решения вашей проблемы.
- Оцените его образ мыслей. Посмотрите, какой контент производит человек. Например, посмотрите статьи на его персональном сайте, видео на канале. То есть, на какие темы психолог пишет статьи и снимает ролики, что говорит о психотерапии, о себе, о конкурентах.
В остальном же можно положиться на свои ощущения. Если после первых сессий вам становится легче и появляется интерес к собственному внутреннему миру, то терапевт, скорее всего, подходит. Также он должен понимать ваши цели и задачи. Не нужно стесняться говорить с ним о сомнениях и ощущениях насчёт метода, который он выбрал.
Человек, попавший в руки к профессионалу, начинает чувствовать результат уже спустя несколько месяцев после начала терапии: повышается самооценка, уходят страхи, налаживаются отношения с окружающими. Это результат 15−25 часов работы с хорошим психотерапевтом.
Как понять, что нужно менять специалиста
Понять, что вы ошиблись в выборе психотерапевта, можно по следующим тревожным звоночкам:
Неуважительное отношение. Прислушивайтесь к тому, как выстраивается диалог. Общение на консультации между терапевтом и клиентом — не разговор двух приятелей. Профессиональный психолог никогда не станет выносить оценки вашим чувствам и действиям, навязывать свое мнение, давать советы, как надо поступить.
Профессионал не указывает, что вам чувствовать и делать. Профессиональный психолог возвращает клиенту его эмоции, делясь своими ощущениями и наблюдениями за изменением его поведения в ответ на заданные вопросы. Но не с позиции всезнающего эксперта.
Если «терапевт» ведет себя неуважительно, высмеивает ваши проблемы и переживания, то необходимо прекращать с ним работу и искать настоящего специалиста.
Выманивание денег. Вас должно насторожить, если психолог гарантирует решение проблемы за один сеанс. Сначала терапевт как минимум должен выслушать ваши жалобы и помочь сформулировать запрос — что вы хотите получить в результате психотерапевтической работы. И только в конце первой сессии обсуждаются возможности дальнейшего сотрудничества, предлагается план работы.
При этом оплата пропущенных сессий — вполне обыденная практика. В договоре между психологом и клиентом (письменном или устном) заранее оговаривается, за сколько дней можно предупреждать об отмене или переносе сеанса без оплаты. Иногда такая мера вводится и в интересах клиента — чтобы тот не увиливал от работы над собой.
Панибратское отношение. Хороший терапевт никогда не позволить себе выйти из своей роли и сделать ваши терапевтические отношения просто отношениями. Другими словами, он не должен делать то, что позволяет себе обычный человек: не занимает ничью сторону в ваших конфликтах с близкими, не ходит с вами на кофе, не целует в щёку. Если что-то из этого произошло — значит, терапия закончилась.
Теперь вы знаете, как выбрать психолога, но не стоит думать, что чем высокую оплату запрашивает психотерапевт за свои консультации, тем большим профессионализмом он обладает. Иногда это не более чем уловка шарлатанов, чтобы выманить деньги из клиента на первой консультации.
Выбирайте специалиста себе по карману. Многие психологи, особенно молодые и не успевшие сделать себе имя, берут не так дорого, предоставляя при этом качественные услуги. Ориентируйтесь в первую очередь на позитивные отзывы других клиентов, а не на заоблачные цены.
Душевного вам спокойствия и гармонии с миром!
