Правильное питание при панкреатите. Полезные и опасные продукты

Если человеку поставили диагноз панкреатит, речь идет о воспалительном процессе в поджелудочной железе, дисфункции органа и нарушении продуцирования ферментов. Основа лечения в данном случае — это правильная диета. При условии строгого соблюдения всех критериев диеты поджелудочная железа в скором времени начнет функционировать нормально, секреция органа за его пределы снизится.

Основные причины развития панкреатита

• Большая часть всех случаев проявления острого или хронического панкреатита связано с злоупотреблением алкоголем или с патологиями желчного пузыря, особенно с желчнокаменной болезнью.
• Панкреатит может развиться после проведения операции на желчном пузыре или желудке, после эндоскопического исследования.
• Вызвать воспаление поджелудочной железы могут травмы и ранения в области живота.
• Причиной развития панкреатита иногда становятся инфекционные заболевания и глистные инвазии.
• Некоторые лекарственные средства при слишком длительном или бесконтрольном приеме также могут спровоцировать воспалительный процесс. Это некоторые мочегонные препараты, лекарства из группы сульфаниламидов, антибиотики, эстрогеносодержащие препараты и т. д.
• Привести к воспалению железы могут врожденные аномалии строения, а также сужение просвета протоков вследствие развития опухоли или образования спаек.
• Панкреатит могут также спровоцировать гормональные изменения: климакс или беременность у женщин, лечение гормональными препаратами.
• Заболевания сосудов также могут стать причиной появления воспалительного процесса.
• Панкреатит может развиваться также при сахарном диабете, аллергии, циррозе печени и других заболеваниях.
• Неправильное питание с злоупотреблением жирными, тяжелыми для пищеварения продуктами, сладостями, фаст-фудом — благодатная почва для развития болезни.

Иногда установить точно причину появления воспаления не удается.

Разрешенные при панкреатите продукты

• нежирное мясо и рыба, курица,
• вчерашний подсохший черный хлеб,
• овощи, желательно отварные, нарезанные на мелкие кусочки,
• рисовая и гречневая жидкие каши, овсянка на воде и молоке,
• кисломолочные продукты, молоко, творог, сметану лучше не есть,
• отвары трав и ягод шиповника, компоты из сушеных яблок,
• макаронные изделия в небольших количествах.

Вот, в основном, подробный список того, что можно есть при панкреатите, и лучше в первые 2−3 месяца придерживаться советов и рекомендаций, чтобы не вызвать повторения приступа.

Необходимо знать, что кушать придется небольшими порциями, по 6 раз в день, вся еда должна быть почти остывшей. Все овощи отвариваются и протираются на терке, рекомендуется пюре, мясо лучше прокрутить в фарш. Каши надо есть по 1 разу в день, солить пищу понемногу.

Естественно, при приезде из больницы домой у многих возникает вопрос, что приготовить при панкреатите, если список разрешенных продуктов достаточно ограничен, а множество вкусных блюд запрещены врачом. Паниковать и расстраиваться не стоит — существует огромное множество полезных рецептов, способных разнообразить любую строгую диету.

Что исключить?

Как видите, в диете при панкреатите поджелудочной железы все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы — и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки, компоты, чай.

Полностью исключить следует:

• Все виды алкоголя, сладкие (виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
• Продукты животного происхождения: субпродукты, в том числе первой категории, мясо и сало свиное, жирные виды рыб, все копчености, острое, жареное, продукты быстрого приготовления на основе экстрактивных веществ.
• Продукты растительного происхождения: бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, хлебобулочные продукты на основе сдобного теста.
• Десерты: шоколад, жирные кремы.
• Инжир, виноград, бананы, финики.
• Кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье.
• Сало, кулинарные жиры.
• Сваренные вкрутую яйца, блюда с цельными яйцами, жареные яйца

Рекомендации медиков

Что же рекомендуют медики больным панкреатитом:

• еду нужно готовить на пару, потому что она не приносит вред организму и сохраняет все питательные вещества;
• ешьте 5−6 раз в день небольшими порциями;
• блюда должны быть теплыми, а не горячими или холодными;
• обязательное условие — употребляйте пищу в полужидком или перетертом виде;
• манную, гречневую, овсяную крупы и рис нужно отваривать на воде и перетирать.

При остром панкреатите придется пару дней поголодать, допускается только обильное питье минеральной воды без газа, отвара шиповника или некрепкого чая.

Питание при панкреатите поджелудочной железы — острая стадия

В острейшей стадии болезни с выраженным болевым синдромом и признаками значительного нарушения пищеварения может быть использовано непродолжительное лечебное голодание. Эта рекомендация озвучена еще врачами прошлых веков, которые при остром панкреатите назначали своим пациентам холод (на область воспаленного органа), голод и физический покой. В этот период допустимо нераздражающее витаминизированное и щелочное питье, при необходимости назначается парентеральное (внутривенное) питание. А вот применение ферментов в этот период нецелесообразно, ведь в кишечник попросту не поступает никакая нуждающаяся в переваривании пища.

Голодание при остром панкреатите обычно длится 2−3 дня. За это время симптоматика утихает, что дает возможность переходить на диетическое питание — поэтапно:

1. Первые дни после голодания питание малокалорийное и максимально щадящее. Блюда пюре образные, полужидкие, протертые. Их готовят на пару или отваривают, при подаче охлаждают до температуры тела. Такое меню преимущественно углеводное и не предполагает использования многокомпонентных рецептов и специй.
2. После уменьшения выраженности симптомов панкреатита питание становится более разнообразным и калорийным. При этом меню расширяют постепенно, ориентируясь на самочувствие и степень усвоения пищи. На 4−5 день вводят легко усваивающиеся белки (творог, вываренное нежирное мясо, яйца), затем небольшое количество сливочного масла. Растительные масла пока не используются. Блюда по-прежнему отварные и паровые. Их уже не протирают, а измельчают или подают в виде супов, суфле и запеканок.
3. В последующие 8−12 месяцев питание при панкреатите остается щадящим и дробным, хотя и не столь строгим. В целом в этот период рацион напоминает меню при хроническом панкреатите. Вводятся растительные масла, блюда становятся более разнообразными.

Диету с первых дней после завершения голодания дополняют использованием ферментных препаратов. Для этого назначается, например, Микразим®. Это позволяет частично компенсировать недостаток собственных ферментов поджелудочной железы, избежать ее перегрузки. Это особенно важно при потреблении жиросодержащих продуктов.

Соблюдение диеты при панкреатите — важнейший лечебный момент в период обострения. Именно она способствует постепенной нормализации работы воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. А назначаемые препараты помогают справиться с симптомами, частично снять нагрузку с пораженного органа и компенсировать относительную ферментную недостаточность.

Диета при остром панкреатите — примерное меню

Меню диеты при остром панкреатите очень разнообразно. Давайте составим примерное меню диеты на один день. Количество приемов пищи должно быть не меньше четырех за день. Не стоит забывать, что в день нужно выпивать не менее 1,5 л воды. Количество еды, съеденной за сутки не должно превышать 3 кг.

Завтрак:

• Стакан теплого чая.
• Овсяное печенье.
• Свежая малина со сметаной.

Обед

• Тарелка овсянки с добавлением изюма и фруктов по вкусу.
• Хлебцы.
• Стакан свежевыжатого морковного сока.

Полдник

• Овощная запеканка.
• Стакан березового сока.
• 1 яблоко.

Ужин

• Крем суп из моркови и цветной капусты с петрушкой и кинзой.
• Тефтели, из филе рыбы, приготовленные на пару.
• Хлебцы.
• Стакан зеленого чая с лимоном без сахара.

Второй ужин

• Имбирное печенье.
• 1 банан.
• Стакан кефира.

Меню получилось большим, вкусным и полезным. При составлении меню необходимо помнить все те правила, которые были описаны выше. Тогда меню и режим питания получатся очень полезными, вкусными и сытными.

Диета при хроническом панкреатите

В данном случае нужно постоянно следить за своим рационом, чтобы исключить появление болевых приступов. Довольно часто именно погрешности в питание ведут к обострению заболевания. Правильно подобранный рацион позволит уменьшить число обострений во время прогрессирования воспаления.

Человек, страдающий хроническим панкреатитом, должен исключить легкоусвояемые углеводы: мед, сахар, любые сладости, конфеты, газировки и очень жирные продукты. Это обусловлено тем, что усвоение жиров существенно нарушается при наличии панкреатита. Лучше придерживаться дробного питания.

Что разрешено в меню:

• Хлеб и другая выпечка, желательно вчерашняя или подсушенная, нежирное и несдобное печенье;
• Вегетарианские супы с небольшим количество растительного масла или сметаны;
• Нежирное мясо, птица, рыба — отварное, запеченное, паровое;
• Яйца всмятку, паровой омлет (не больше 2 штук в сутки);
• Нежирный творог и кефир;
• Твердые сыры;
• Умеренно употреблять сливочное и растительное масло (рафинированное);
• Каши кроме пшена;
• Домашняя лапша/вермишель, приготовленные на воде;
• Сырые и запеченные яблоки сладких сортов;
• Овощи вареные и протертые;
• Напитки — компоты, кисели без сахара, слабый чай, можно с лимоном; соки без сахара, отвар из ягод шиповника и черной смородины.

Как и при обострении запрещены насыщенные бульоны, свинина и баранина, жареное, копченое, жирное, консервированное. Недопустимые высокосортные колбасные изделия, икра, шоколад, соления и маринады, пряности и специи. Нежелательно употреблять грибы, сырую капусту, шпинат, щавель, репу и редис, а также бобовые, кислые плоды. Лучше отказаться от сдобы, очень горячих или холодных блюд. Не стоит пить газировку и есть мороженое. Под строгим запретом находится и спиртное.

Диета номер 5 при панкреатите — основные моменты

Принимать пищу при панкреатите всегда нужно в теплом виде, от слишком горячих и холодных блюд нужно отказаться. В меню всегда преобладают продукты питания, богатые белком, а углеводы и жиры урезают до минимума. Запрещено употреблять те продукты, в которых содержится слишком много кислот.

Максимально обезопасить поджелудочную железу и пищеварительный тракт от химических и механических повреждений удается благодаря приготовлению на пару, в духовом шкафу. Также полезно отваривать пищу, а перед употреблением измельчать.

Медики настаивают, что следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится много грубой клетчатки. Средняя суточная калорийность должна быть в пределах 2 тысяч калорий. Дополнительно выпивают не меньше 1,5 литров чистой воды, необходимо делать ставку на теплое, минерализованное питье.

Химический состав меню на день такой:

• белок (80 г);
• углеводы (200 г);
• жиры (40−60 г).

Существует два варианта диетического стола № 5. Если у диабетика диагностирована острая форма заболевания, ему назначат стол 5 а, при хронической форме показан стол 5б.

Диета № 5а предусматривает употребление не более 1700 калорий в сутки, все блюда подают больному в тщательно протертом виде. Полностью исключают продукты, способствующие секреторной функции поджелудочной железы. Кроме основного химического состава, есть строгие ограничения кухонной соли — максимум 10 г в день.

Принимать пищу следует дробно, не реже 6 раз в сутки, обязательно выдерживая определенный промежуток времени. Длительность такой схемы питания диабетику назначают в зависимости от тяжести панкреатита, но в среднем это не менее 7 дней.

Стол 5б регламентирует 2700 калорий в сутки, а химический состав блюд такой:

• жиры (максимум 70 г);
• углеводы (до 350 г);
• белок (не более 140 г).

Отличие этого стола в том, что исключают отвары и мясные бульоны, это необходимо для понижения продуцирования секрета поджелудочной железой. Пища также подается в перетертом виде.

Питание при панкреатите у детей

Детская диета формируется в зависимости от типа заболевания. При хроническом панкреатите маленькому пациенту следует придерживаться строжайшей диеты на стадии обострения заболевания, а при затихании болевого синдрома можно переходить на щадящий вариант. К сожалению, хроническая форма панкреатита требует пожизненные ограничения в пище.

Строгая диета сроком на один месяц прописывается ребенку при остром панкреатите. Диета № 5 — это самая эффективна система питания, которая позволяет за пять лет полностью избавиться от страшного диагноза.

К питанию следует относиться чрезвычайно внимательно, ведь небольшие отклонения отдаляют процесс выздоровления.

Диета при реактивном панкреатите у детей соблюдается минимум две недели после приступа заболевания. В данном случае не стоит ограничивать ребенка слишком сильно. Для полного излечения достаточно придерживаться принципов правильного питания соответствующего возрасту малыша.

Независимо от стадии заболевания из меню необходимо полностью исключить:

• копченные и маринованные продукты;
• фаст-фуд;
• острое, соленое, жареное;
• продукты с консервантами, ароматизаторами и усилителями вкуса.

Диета при реактивном панкреатите у ребенка позволяет составить следующий рацион питания:

• Завтрак — куриное пюре на молоке, отварная курица.
• Перекус — творожный пудинг, некрепкий чай.
• Обед — куриный суп, салат со свеклой, отварная рыба.
• Перекус — яблочное желе.
• Ужин — простокваша, сухарик.