Геморрой — это крайне деликатное и очень серьезное заболевание. В ранних стадиях патологии применяются различные медикаментозные средства для устранения неприятных ощущений и профилактики осложнений. При этом используются как препараты для приема внутрь, так и местная терапия в виде мазей, различных кремов и суппозиториев. Последние наиболее часто применяются в виду простоты их использования и возможности лечения в домашних условиях. Какие особенности можно выделить в лечении геморроя при помощи ректальных свечей?
Содержание
- Почему развивается геморрой
- Принцип действия свечей при геморрое
- Виды ректальных свечей от геморроя
- Как выбрать лучшее средство?
- Лучшие свечи от геморроя
- Свечи от геморроя при беременности и лактации
- Инструкция, как правильно применять свечи
- Ректальные свечи для лечения геморроя: противопоказания
- Профилактика геморроя
Почему развивается геморрой
Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови. Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел. Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.
Провоцирующие факторы геморроя:
- Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
- Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
- Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
- Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
- Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).
Принцип действия свечей при геморрое
Главное (и очень удобное) свойство ректальных суппозиториев — способность их вещества-носителя оставаться в твердом состоянии при комнатной температуре и расплавляться при температуре тела. Чаще всего при изготовлении свечей используются разрешенные к применению в медицине жировые основы с добавлением воска или парафина или желатиновые гели — все эти субстанции способны переходить в жидкое состояние при небольшом повышении температуры, тем самым высвобождая лекарственные вещества и позволяя им впитываться в стенки прямой кишки.
В прямой кишке находится множество кровеносных сосудов, и лекарственные вещества, абсорбируемые ими, попадают непосредственно в кровь, не проходя барьер в виде печени и не претерпевая метаболических изменений. Это одно из главных преимуществ ректального приема препаратов.
Другие полезные качества свечей — удобство применения, возможность местного воздействия без нагрузки на пищеварительную систему, отсутствие болевых ощущений и быстрое всасывание содержащихся в них лекарственных веществ.
Как правило, свечи небольшого размера; они могут выглядеть, как конус, цилиндр или сфера, но всегда их толщина не будет превышать 1,5 см. Масса одной свечи маленькая — от 1 до 4 г.
Виды ректальных свечей от геморроя
Большой выбор суппозиториев на фармацевтическом рынке приводит покупателя в замешательство. Как правильно выбрать препарат? Лечением проктологической патологии можно заниматься только после посещения врача.
Каждая группа лекарственных препаратов имеет свои особенности, которые учитываются при лечении. Чтобы правильно подобрать препарат, врач должен провести осмотр пациента, и изучить результаты клинических анализов. Выбрав тактику ведения болезни, назначаются свечи, которые имеют разное тактическое назначение. Например:
- Противовоспалительные препараты — суппозитории с преднизолоном или гидрокортизоном в своём составе.
- Болеутоляющие свечи — содержат анестезирующие компоненты в виде лидокаина или бензокаина. Чаще назначаются для проведения комплексной терапии, особенно при обострениях геморроя.
- Венотонизирующие суппозитории — в основу препаратов входят венопротекторы, которые обеспечивают хорошую трофику и повышают эластичность сосудов. Чаще всего венопротектором выступает экстракт конского каштана.
- Антикоагулянты — суппозитории прямого действия. Препараты хорошо подходят для предотвращения застоя крови, а это способствует торможению роста уже образовавшихся тромбов.
- Гемостатические свечи — противовоспалительные и сосудосуживающие ректальные суппозитории, помогают предотвратить анальное кровотечение, которое образовывается из-за трещин в заднем проходе.
Размягчение суппозиторий происходит под воздействием естественной температуры тела, после чего препараты распределяются по прямой кишке и оказывают лекарственное воздействие на сосуды. Одна часть препарата абсорбируется в крови, попадая туда через стенки кишки, а другая выводится при дефекации.
Как выбрать лучшее средство?
Назначение лечения при геморрое — прерогатива врача-проктолога, он корректирует свои назначения в зависимости от стадии заболевания.
Средства для местного применения (свечи и мази от геморроя) подбираются в зависимости от симптома, который нужно купировать в первую очередь — воспаление подкожной клетчатки прианальной области, кровотечения из геморроидального узла, болевой синдром, дискомфорт от жжения и зуда:
- Неосложненный геморрой— применяются препараты с антикоагулянтами, останавливающие процесс образования тромбов, растворяющие уже сформировавшиеся образования — гепариновая мазь и свечи с гепарином (Нигепам, Гепатромбин С).
- Выраженный болевой синдром— используют препараты, имеющие в своем составе анестетики: лидокаин, бензокаин, неомицин, цинхокаин, анестезин, лауромакрогол. Этим требованиям соответствуют свечи для эффективного обезболивания: Проктоседил М, Релиф Адванс, Олестезин, Эмла (крем Лидокаин + Прилокаин), Нигепан.
- Кровотечение— используются препараты, останавливающие кровь, венотоники для укрепления стенок сосудов, сосудосуживающие лекарственные средства для снятия отека (адреналин, трибенозил, фенилэфрин гидрохлорид) — Релиф, Прокто-гливенол.
- Воспаление подкожной клетчатки вокруг ануса— мазь Левомеколь, ихтиоловая мазь, препараты с НПВС — свечи Ибупрофен, Диклофенак. При отсутствии в анамнезе противопоказаний к применению кортикостероидов и присоединении к воспалению зуда разрешается использование препаратов с гормональными компонентами — мазь Ауробин, свечи Ультрапрокт, Проктоседил, Гепатромбин Г.
- Препараты для перорального введения.Отличные результаты при лечении геморроя дает комбинированная терапия, соединяющая симптоматические средства для снятия местного дискомфорта и препараты для перорального использования. Это такие лекарственные средства из ценовой категории до 200 рублей, как Троксевазин (аналог Троксерутин), от 400 до 500 рублей — Венарус, Венадиол, Гинкор Форте в капсулах или в виде геля. Аналогичными свойствами обладают препараты из ценовой категории от 650 до 850 рублей — Диосмин (аналог Вазокет), Флебодиа, Гесперидин+Диосмин (аналог Детралекс).
Лучшие свечи от геморроя
Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Однозначно назвать лучшие свечи от геморроя отзывы врачей не могут, так как существует множество показателей их эффективности. Для кого-то важно быстрое обезболивание, а для кого-то — длительно сохраняющееся терапевтическое действие.
Свечи, которые чаще других рекомендуют врачи:
| Наименование препарата | Оказываемое действие | Мнение врачей об эффективности |
| Релиф | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, противомикробное и анальгетическое. | Высокая эффективность, особенно при использовании на ранних стадиях внутреннего геморроя. |
| Гепатромбин Г | Противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, антикоагулянтное. | Очень хорошее средство, особенно при наличии риска тромбообразования в геморроидальных узлах. Показан к использованию перед оперативным вмешательством на любой стадии заболевания. |
| Проктозан | Анестетическое, противовоспалительное, заживляющее и противоотечное. | Очень хорошие свечи для лечения 2 и 3 степени внутреннего геморроя. |
| Анузол | Противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее. | Эти свечи хороши при обострении хронического внутреннего геморроя, особенно если имеется воспалительный процесс. |
| Ауробин | Антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное, антисептическое. | Препарат отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя, но имеет множество побочных эффектов. Применять можно только под наблюдением специалиста. |
| Натальсид | Регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное. | Эффективные, практически безвредные свечи. Могут использоваться для устранения геморроя у беременных женщин. |
| Проктогливенол | Обезболивающее, противовоспалительное, венотонизирующее. | Эффективность высокая, переносимость у большинства пациентов хорошая. Особенно полезны при хроническом геморрое, а также в период обострения. |
| Проктоседил | Противовоспалительное, противозудное, анестетическое. | Препарат отличается высокой эффективностью, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Использовать можно только по рецепту врача. |
| Анестезол | Антисептическое, обезболивающее. | Препарат эффективен только при обострении геморроя. |
| Ультрапрокт | Противовоспалительное, противоотечное, противозудное, анальгетическое. | Неплохие суппозитории для устранения основных симптомов геморроя. |
| Ихтиол | Венотоническое, противовоспалительное, противозудное, анальгетическое. | Классический препарат, который эффективен только на начальных стадиях заболевания. |
| Гинкор Прокто | Венотоническое, венопротекторное, противовоспалительное. | Очень эффективное средство, которое помогает устранить причину геморроя, но с симптомами справляется недостаточно быстро. |
| Метилурацил | Антибактериальное, кровоостанавливающее. | Эффективное средство, которое применяется преимущественно после операции на внутренний геморрой. |
Свечи от геморроя при беременности и лактации
Подобрать геморроидальные свечи для беременных непросто, особенно беременным на первом месяце. Однако существует перечень тех свечей, которые можно при беременности применять для лечения этого неприятного состояния. Это, прежде всего, натуральные средства — свечи с красавкой, с календулой, Глицериновые свечи, облепиховые суппозитории. Также разрешены препараты Натальсид, Бетиол, Олестезин, Нигепан, Постеризан, Нео-Анузол.
На поздних сроках беременности (3 триместр) можно применять более широкий спектр лекарств. Также, при наличии показаний, применяются свечи от геморроя при лактации. Могут применяться такие свечи от геморроя при грудном вскармливании: Гепатромбин Г, Релиф, Релиф Адванс, Ультрапрокт. Однако очень важно, чтобы любое лечение при ГВ назначал врач. Самостоятельно для кормящих мам можно применять только некоторые натуральные средства. Например, при геморрое эффективна облепиха при грудном вскармливании: облепиховое масло может использоваться с целью лечения и профилактики геморроя. Облепиховое масло используют для компрессов.
Важно соблюдать правила гигиены. Для того чтобы избежать запоров, можно применять Лактулозу.
Инструкция, как правильно применять свечи
Суппозитории применяются после естественного опорожнения кишечника либо микроклизмы. Если вы делаете клизму, лучшее время для этого — перед сном.
- Обязательно проведите гигиеническую процедуру перед применением лекарства.
- Лягте на бок и подогните одну ногу.
- Извлеките вкладыш из блистера.
- Сразу после извлечения вставьте суппозиторий в анальное отверстие — если его держать в руках, он растечется от тепла.
- С помощью салфетки удерживайте свечку от проваливания внутрь прямой кишки.
Рекомендуется сохранять такое положение 30−40 минут, для удобства можно лечь на живот.
Ректальные свечи для лечения геморроя: противопоказания
При выборе препарата специалист учитывает форму и стадию заболевания, анамнез и основные проявления симптомов, а также физиологические состояния и индивидуальные особенности пациента, среди которых выделяют:
- наличие острых и/или хронических заболеваний (в зависимости от действующего вещества противопоказаниями могут быть гипертония, туберкулезное поражение тканей, грибковая, вирусная, бактериальная инфекция кожных покровов в области ануса, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, тахиаритмия, сифилис, аденома предстательной железы, пониженная свертываемость крови, парапроктит, простатит
и т. д. ); - индивидуальный порог чувствительности и возможные аллергические реакции на компоненты суппозиториев;
- период беременности и лактации.
Терапия геморроя при беременности и лактации у женщин ограничена, в том числе в зависимости от триместра гестационного периода. В первом триместре беременности возможно применение следующих геморроидальных свечей: суппозитории с облепихой, глицерином, календулой, ихтиолом, Вибуркол, Натальсид, гомеопатические свечи от геморроя.
С начала второго триместра возможно применение суппозиториев Ауробин, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Гепатромбин Г. Самостоятельный выбор при беременности свечей и мазей крайне не рекомендуется, действующие вещества способны оказать негативное воздействие на организмы матери и ребенка, повлиять на процесс вынашивания.
Профилактика геморроя
Геморрой чаще всего может быть спровоцирован определенными внешними факторами, в том числе образом жизни. К группе повышенного риска относятся люди, которые имеют нарушения стула (нерегулярность, поносы, запоры), занимаются тяжелой физической работой или, наоборот, испытывают недостаток двигательной активности. Алкоголизм также может стать причиной появления симптомов геморроя. Часто данное заболевание проявляется у женщин в период беременности и после родов.
Следование определенным правилам может стать эффективным средством для предотвращения геморроя, а также облегчить течение заболевания, если его симптомы уже проявляются.
- Замените сладости и выпечку, содержащие простые углеводы, на овощи и фрукты — источник сложных углеводов. Пейте больше воды и избегайте газированных напитков, а также алкоголя (в особенности пива). Все это нормализует стул и снижает дискомфорт.
- Избавьтесь от привычки подолгу сидеть на унитазе, например, со смартфоном или с книгой. Рекомендуется осуществлять подмывание после посещения туалета, лучше всего с помощью восходящего душа или биде.
- При недостатке двигательной активности выделите в своем распорядке дня время для посещения бассейна или простых пеших прогулок. Гимнастика по Кегелю — еще один отличный профилактический вариант. А вот велосипед, верховая езда, тяжелая атлетика могут усугубить ситуацию.
- Избегайте переохлаждения. Холод часто становится фактором, способствующим нарушению кровообращения, что становится причиной возникновения или обострения геморроя.
Для профилактики и лечения геморроя разработаны целые комплексы мероприятий. Профилактика — это несложные и в то же самое время эффективные средства, которые помогут избежать заболевания. Если же симптомы болезни уже проявились, то эти простые меры помогут скорее избавиться от нее.
