Псориаз — что это, симптомы, причины и лечение

Псориаз представляет собой одну из наиболее тяжелых форм дерматологических заболеваний, которая имеет достаточно широкое распространение и большое количество форм, резистентных к терапии. Примерно 6% всего населения планеты. Казалось бы, не так уж и много. Однако за сухими цифрами статистики стоят тысячи и тысячи реальных людей, которые вынуждены из года в год жить с этой проблемой.

Несмотря на то, что псориаз не представляет абсолютно никакой угрозы жизни, общему состоянию здоровья, больные люди очень тяготятся этим заболеванием, ведь кожа выглядит очень неэстетично. Зачастую больные люди даже в жаркую погоду вынуждены носить одежду с длинными рукавами, стесняются ходить на пляжи.

Несмотря на достаточно высокий уровень развития современной медицины, природа возникновения такого заболевания, как псориаз, до сих пор не установлена. Есть, конечно же, факторы, которые служат предпосылками для развития заболевания, но в целом причины псориаза врачам до сих пор не ясны.

Одной из главных теорий возникновения псориаза является гипотеза о так называемом генетическом факторе. Как правило, псориаз у детей до 10 лет, является именно наследственной формой заболевания — в роду у крохи практически всегда можно найти родственника, страдающего аналогичным заболеванием. А вот если псориаз проявляется в более зрелом возрасте, врачи предполагают, что заболевание имеет другую природу происхождения — бактериальную или вирусную.

Что такое псориаз

Это заболевание выражается в появлении на коже красных пятен, которые постоянно беспокоят, места высыпаний зудят, что мешает полноценной жизни. При осложнениях возможны появления артритных болей в суставах.

Качество жизни у людей, которые имеют подобные проблемы, снижается. И хотя общее состояние часто не сильно ухудшается, привычный уклад жизни меняется. Это серьезное неэстетичное заболевание кожи приносит массу неудобств, например, невозможность носить открытую одежду или посещать сауны или пляжи.

В некоторых случаях псориаз причиняет страдания, сопоставимые с такими тяжелыми заболеваниями, как сердечная недостаточность, острые формы гипертонии или послеинфарктное состояние. Опасность представляет усиление зуда, поскольку на расчесанных местах появляются трудно заживляемые раны.

Сложность этого заболевания заключается в том, что оно практически неизлечимо. Все, что предлагается фармацевтической промышленностью в настоящее время, дает временный результат. А такие меры, как психотерапия, витаминные комплексы и диеты, позволять лишь немного улучшить состояние.

Причины

Это заболевание по сути является ненормальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой верхний слой кожного покрова отмирает быстрее, чем это должно происходить в норме. Обычно длительность цикла деления клеток составляет 3−4 недели. При псориазе он сокращается до 4−5 дней.

Причины болезни пока что не выяснены. В настоящее время специалисты больше склоняются к теории о наследственном мультифакторном характере псориаза. Иначе говоря, в основе его развития лежит не одна причина, а целый комплекс:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных процессов;
• иммунологические сдвиги;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• неврологические расстройства;
• стресс.

При всем многообразии существующих теорий о происхождении болезни одно можно сказать с точностью: псориаз не является инфекционным заболеванием и им невозможно заразиться.

Стадии псориаза

Современные медики выделяют 3 стадии псориаза. Симптомы болезни и лечение напрямую зависят от стадии.

Основные стадии

• Прогрессирующая. На теле появляются точечные элементы, характеризующиеся периферическим ростом. Они сливаются между собой, в результате вместо мелких высыпаний появляются крупные бляшки разной формы и величины. При прогрессирующем псориазе высыпания иногда проявляются на месте кожных травм, царапин, порезов, укусов, ожогов или уколов.
• Стационарная. Эта стадия начинается спустя несколько недель с момента появления болезни. На этом этапе новые пятна уже не появляются. Старые накожные образования покрываются большим количеством чешуек серебристо-белого оттенка.
• Регрессивная. К этому моменту бляшки рассасываются и приобретают бледный окрас. Вокруг высыпаний кожный покров обесцвечивается. Продолжительность регрессивной стадии исчисляется несколькими месяцами. Под воздействием лечения болезнь проходит, оставляя после себя несколько дежурных пятен.

Как ни прискорбно, но полностью излечить псориаз удается крайне редко. Во время лечения болезнь переходит в скрытую стадию, продолжительность которой составляет месяцы, годы, даже десятилетия. Когда случится очередной рецидив во многом зависит от выполнения пациентом рекомендаций и назначений доктора.

Симптомы

Симптомы весьма типичные, при их наличии диагностика не составляет труда. Чаще всего в начале болезни больной обращает внимание на следующие проявления:

• штучные папулы, покрытые белой или серебристой коркой, в большинстве случаев появляющиеся на локтях и коленях;
• расслаивающиеся ногти;
• деформированные ногти;
• сильное шелушение кожи;
• болезненные трещины на коже;
• волдыри на ладонях;
• волдыри на ступнях.

При возникновении этих симптомов или хотя бы части из них следует срочно посетить врача, так как псориаз намного проще держать в спящем состоянии, которое легко наступает при начале лечения в ранние сроки развития болезни.

Диагностика

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы. При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент. Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем. При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Как лечить псориаз

Лечение болезни направлено на устранение воспалительного процесса, назначается с учетом клинической формы заболевания, возраста, а также индивидуальной чувствительности к конкретному лекарственному препарату или методу лечения.

Лечение включает:

• местная наружная терапия с применением салициловой кислоты, дегтя, кортикостероидов — назначается на начальной стадии заболевания;
• витаминотерапия;
• УФО (ультрафиолетовое облучение) узкого спектра — назначается при поражении кожи не менее 10%;
• соблюдение диеты предотвращает возможность развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета и ожирения, которые нередко сопутствуют псориазу;
• консультация психотерапевта, если пациент отмечает, что стресс провоцирует заболевание;

При более тяжелом течении псориаза специалист может назначить:

• экстракорпоральную гемокоррекцию (ЭГ, или по-другому, гравитационную хирургию крови (ГХК);
• иммуносупрессивную медикаментозную терапию;
• седативные препараты;
• инфузионную дезинтоксикационную терапию.

Физиотерапевтические методы терапии псориаза

Давайте рассмотрим, как проводится физиотерапия псориаза:

1. Иммунокорригирующие методы физиотерапевтического лечения: инфракрасная лазеротерапия, 1 ЛОК, КВЧ-терапия, гипокситерапия, УФ-облучение средневолнового диапазона в субэритемных дозах.
2. Гормонокорригирующие методы: ВЧ — магнитотерапия на область надпочечников, трансцеребральная УВЧ-электротерапия.
3. Реокорригирующие методы: красная лазеро- и хромотерапия; внутривенное облучение крови, транскутанное облучение крови; НЧ-магнитотерапия .
4. Разрешающий метод: дегтярные ванны.
5. Цитостатический метод лечения: P U V A — терапия.
6. Кератолитический метод: щелочные ванны.
7. Седативные методы: электросонтерапия, франклинизация.
8. Фибромодулирующие методы: ультразвуковая терапия, парафино- и озокеритотерапия, радоновые, сероводородные ванны.
9. Иммунокорригирующие методы терапии.

Народные средства лечения

В народной медицине существует множество рецептов средств, как для местного использования, так и для употребления внутрь. Можно приготовить мазь и наносить ее поверх бляшек. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. Смешать чистотел и смальцу (1:5), получится эффективное средство.
2. Измельчить цветы лабазника вязолистного и смешать их с вазелином (1:1). После этого нагревают до 900С и остужают. Храниться мазь не долго, поэтому лучше готовить маленькими порциями.
3. Соединить свиное сало, сосновую живицу и воск пчелиный, нагреть это на огне, постоянно помешивая. После этого добавить витамин, А из аптеки.
4. Обычный березовый деготь (25 г), вазелин (10 г), борную кислоту (5 г), мед (15 г), белок яйца, рыбий жир (5 г) очень хорошо перемешать и поместить в темную емкость. Наносить такой крем следует только один раз в день.
5. Мазь из девясила помогает при обострении заболевания.

Средства народной медицины для приема внутрь обычно направлены на поддержание иммунитета и снижение воспаления и зуда:

1. Квас из овса готовят из 700 г зерна, трех литров воды и пяти больших ложек сахара. Все это следует настаивать два дня.
2. Настой из лаврового листа принимают внутрь по 100 мл.
3. Чтобы приготовить настойку из бутонов софоры, необходимо взять 500 мл водки и 50 г сухого сырья, а затем поместить на месяц в темное место. Принимать по чайной ложке.
4. Отвар из семян укропа помогает устранить острые симптомы, а также обладает незначительным снотворным и успокаивающим действием.

Ванны с добавлением медного купороса также применяют для лечения псориаза.

Профилактика

Ногти нужно коротко стричь, чтобы не травмировать кожу, когда вы будете ощущать зуд. Постараться избегать порезов, ожогов и травмирования кожи, так как это вызывает новые высыпания. При обработке рук мазями от псориаза нужно использовать хлопковые перчатки, чтобы препарат не попал на слизистые, так как может вызвать сильную аллергию.

При псориазе волосистой части головы лучше сделать короткую прическу, так как мыть волосы придется каждый день. Не рекомендуется стягивать волосы в хвост или пучок, чтобы кожа могла дышать и солнечные лучи достигли поверхности головы. Лучше не использовать фен, плойку и другие средства для укладки волос, так как они сильно высушивают кожу головы.

Одежду при псориазе нужно выбирать легкую, просторную, без резинок и манжетов, чтобы они не травмировали кожу. Она должна быть изготовлена из хлопка и других натуральных материалов. Синтетика не рекомендуется, так как она повышает потливость, зуд и раздражение кожи. Лучше носить одежду светлых тонов, чтобы замаскировать чешуйки кожи. При псориазе стопы обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов и быть просторной. Она не должна жать или натирать, так как ухудшит состояние кожи.

Во время лечения и после рекомендуется принимать витаминные комплексы с витаминами С, Е, А, В и Д. Они ускоряют восстановление клеток кожи, снимают воспаление, улучшают состояние кожи и сосудов, замедляют процессы старения. Также будут полезны кальций и кремний для укрепления костной ткани, которая часто страдает от псориаза.

Больным с псориазом полезно каждый год выезжать к морю, чтобы принять морские и солнечные ванны. Морская соль и ультрафиолет благоприятно действуют на кожу, помогают приостановить воспалительные процессы, заживляют раны и ссадины, очищают кожу от шелушения. Если нет возможности, море можно заменить ваннами с морской солью, а солнце — солярием. В зимний период псориаз обостряется, поэтому рекомендуется проводить профилактику с помощью фотокабины солярия.

Питание при псориазе

Одним из основных условий успешного лечения данного заболевания является диета. Мало кто знает, что аллергический фактор присутствует в любой форме псориаза, поэтому правильный рацион питания должен исключить употребление аллергенных продуктов.

Целесообразно придерживаться диеты, индивидуально разработанной врачом в зависимости от особенностей обмена веществ, от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Рацион питания должен быть сбалансированным, полноценным, в нем должно содержаться необходимый организму объем жиров, белков и углеводов. Но при этом полностью необходимо исключить вещества, способные вызывать аллергию.

Ограничьте употребление острых, жирных, жаренных и копченых блюд. Исключите из своего рациона кетчуп, майонез и горчицу. Любую пищу лучше употреблять в варенном, запеченном или тушеном виде небольшими порциями 5−6 раз в сутки.

При обострении псориаза полезно проводить разгрузочные дни, в которые употребляют в пищу только один вид продукта (например, яблоки или кефир, или отварная рыба). Устраивайте не более одного разгрузочного дня в неделю.

Чтобы преодолеть псориаз откажитесь от свинины, сала, копченостей, пряностей, шоколада, алкоголя и сладостей. Ваш рацион нужно обогатить кисломолочными продуктами, печеными яблоками, свежей зеленью, рыбой. Нужно употреблять большое количество растительных масел и продуктов, содержащих лецитин.

Какова распространенность псориаза в России и других странах?

Распространенность в мире оценивается около 1−3% населения. Согласно сведениям международной организации «Европсо», в 2010 году на планете было зарегистрировано 125 миллионов больных псориазом. В Европе им страдают до 5 миллионов человек, что сопоставимо с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета.

Наиболее высокие показатели в странах северной Европы (до 4%), наиболее низкие в африканских и латиноамериканских странах, в Японии (менее 0,5%). В России по неуточненным данным 1−2% населения (около 2,8 млн человек).