Межреберная невралгия — не болезнь, а синдром

Межреберная невралгия — распространенное заболевание периферийной нервной системы, известное также как грудной радикулит, возникает из-за воспаления или сдавливания нервных окончаний (корешков), отходящих от спинного мозга и проявляется болями в районе грудной клетки. Иногда приступы могут сопровождаться обильным потоотделением, подергиванием мышц, покраснением участков кожи.

Такое заболевание, как межреберная невралгия, в современной традиционной медицине принято воспринимать как что-то более или менее близкое к норме. С одной стороны это действительно так, ведь чаще всего оно проявляется в виде кратковременных острых болей, когда костями защемляются или сдавливаются межреберные нервы. Но в некоторых случаях боли могут носить продолжительный характер. Периодически утихая, боль может проявляться в острой фазе при глубоких вдохах, чихании, наклонах, выполнении активных физических действий.

Сложность межреберной невралгии еще и в том, что она далеко не всегда локализуется в нижней части ребер и может проявляться болями в плечах, спине, шейном отделе, лопатках или пояснице. Это не только неприятно, но и опасно, так как отсутствие грамотного лечения может привести впоследствии к патологии внутренних органов и проблемам в организме из-за нарушения кровоснабжения в пораженных невралгией областях.

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Межреберная невралгия может быть вызвана различными состояниями, влияющими на межреберный нерв, такими как инфекция, воспаление, травма или заболевания легких и грудной стенки. Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии является травма, вызванная хирургическим вмешательством. Большая часть операций в грудной области включает в себя разделение ребер с помощью металлического ретрактора и во время ретракции межреберный нерв, лежащий под ребром, может быть защемлен или сдавлен, что приводит к повреждению межреберных нервов.

Некоторые из причин межреберной невралгии:

• Повреждение грудной клетки или ребер может вызвать межреберную невралгию.
• Сжатие межреберных нервов.
• Дегенерация нервов может также вызвать межреберную невралгию.
• Неврит или воспаление нерва вследствие инфекции, например, после герпетической невралгии.
• Беременность вызывает расширение грудной клетки, освобождая место для плода.
• Растяжение мышцы и связки грудной стенки, плеч и спины.
• Реберные инфекции или остеомиелит ребра могут раздражать межреберный нерв.
• Хирургическая процедура в грудной полости и около нее может привести к межреберной невралгии.
• Межреберная невралгия может быть вызвана опухолями в области грудной клетки или брюшной полости, сжимая межреберные нервы.

Некоторые из факторов риска межреберной невралгии:

• Инфекция вирусом ветряной оспы.
• Участие в спортивных мероприятиях с высокой скоростью, таких как катание на лыжах, сноуборде, футболе и т. д., ставит вас под угрозу межреберной невралгии.
• Травмы из-за несчастных случаев на автомобилях, приводящие к переломам ребер и повреждению межреберных нервов.

Виды заболевания

• Левосторонняя
  При левосторонней межреберной невралгии боль локализируется в левой части тела, отчего ее нередко путают с патологиями сердца. Болезненные ощущения возникают не только в области сердца, но и могут отдавать в бок, подреберье, грудь или лопатку с левой стороны. Чтобы исключить наличие сердечных заболеваний, в этом случае могут быть дополнительно назначены некоторые диагностические процедуры, такие как, например, ЭКГ.
• Правосторонняя
  Межреберная невралгия справа по интенсивности боли и вариантам лечения не имеет отличий от левосторонней. Единственное исключение составляет локализация болезненных ощущений — она ощущается с правой стороны грудной клетки.
• Двусторонняя
  В этом случае сильные боли ощущаются с обеих сторон грудной клетки. Это наиболее тяжелый вид заболевания. Методы лечения здесь применяются те же, что и при односторонней невралгии.

Невралгия — не смертельное заболевание, но может очень усложнить жизнь. Не нужно терпеть боль, обратитесь к доктору.

Симптомы

Основным симптомом межреберной невралгии является боль в грудной области, которая может быть приступообразной и острой, а может и быть постоянной, ноющей. Боль может сдавливать грудь или иррадиировать от спины к передней стороне груди, сдавливая грудь наподобие обруча. Иногда боль ощущается равномерно по длине ребер.

Боль при межреберной невралгии может усиливаться при физическом напряжении, например, при поднятии тяжелых предметов, поворотах туловища, кашле, чихании или смехе.

Межреберная невралгия также может включать и другие симптомы, например:

• абдоминальную боль;
• жар;
• зуд;
• онемение;
• боль в руке, плече или спине;
• ограниченную подвижность плеча или спины;
• ощущение покалывания.

Серьезные симптомы, которые могут указывать на наличие угрожающего жизни состояния

В некоторых случаях межреберная невралгия вызывает очень интенсивную боль, которая может сделать затруднительным выполнение движений и иногда даже дыхание. Кроме того, боль в грудной клетке может быть вызвана другими заболеваниями, которые могут потребовать немедленной госпитализации. Например, боль в груди является симптомом сердечного приступа. Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь, если Вы ощутили внезапную необъяснимую острую боль в груди или грудной клетке или нашли у себя один из следующих симптомов:

• боль в груди или ребрах, которая может иррадиировать в левую руку, челюсть, плечо или спину;
• ощущение давления на грудь или чувство скованности, защемления или взрывная боль в груди;
• выделение с кашлем желто-зеленой мокроты;
• учащенное сердцебиение или ощущение трепета, дрожания в груди;
• респираторные или дыхательные проблемы, например, одышка, затрудненное дыхание или невозможность сделать полный вдох;
• острая боль в животе (абдоминальная боль);
• острая боль в груди при дыхании или кашле;
• внезапное помутнение сознания, головокружение, предобморочное состояние, замедление реакций.

Методы диагностики

Отличить боль защемленного межреберного нерва от сердечной можно самостоятельно. Необходимо употребить один из сердечных препаратов, согласно инструкции: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Если через некоторое время не наступило облегчение, значит, это межреберная невралгия. В таком случае необходимо диагностическое исследование в специализированном учреждении, чтобы определить причину проявления патологии.

Неврологу будет несложно установить диагноз межреберной невралгии. Судя по симптомам, жалобам пациента и пальпации (ощупывание), он сможет определить и тактику лечения.

Для установления первоисточника болевого синдрома назначаются следующие методы диагностического исследования:

• ЭКГ;
• рентгенография органов грудной клетки (обзорная);
• МРТ позвоночника;
• УЗИ органов брюшной полости.

Традиционное лечение патологии

Терапию следует начинать при появлении первых признаков заболевания. В основе лечения лежит устранение причины болевого синдрома и уменьшение интенсивности болевых ощущений. В дальнейшем терапия направляться на улучшение трофики тканей в пораженном участке.

При первичном возникновении межреберной невралгии применяют рефлекторные методики терапии, к которым относится иглоукалывание, фармакопунктура (введение лекарственных средств в акупунктурные точки), а также вакуумная терапия. При необходимости приобщают традиционное фармакологическое лечение, включающее прием противовоспалительных, обезболивающих средств, миорелаксантов и витаминов группы В.

При вторичной межреберной невралгии (возникающей на фоне заболеваний внутренних органов) проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение жалоб пациентов. Кроме этого, допускается использование лечебной физкультуры.

Лечение должно быть комплексным, включать курс мануальной терапии и кинезиологию. Если причиной межреберной невралгии является смещение позвонков, врач может с помощью специальных приемов восстановить нормальное функционирование структур позвоночника, что в свою очередь помогает восстановить работу легких и других внутренних органов.

При межреберной невралгии применяется сухое тепло, лазерное излучение и магнитотерапия, методики лечения, которые предусматривают ударно-волновое воздействие на организм, а также воздействие инфракрасных лучей.

Народная медицина

Как лечить острую межреберную невралгию в домашних условиях? Без фармацевтических препаратов не обойтись: средства нетрадиционной медицины не способны снять сильнейший болевой синдром — ярчайший признак этой болезни. Однако некоторые народные средства при болезненной межреберной невралогии дают неплохой результат в улучшении общего состояния больного.

В частности, результативными оказываются растирания пораженной области спиртовыми настойками березовых почек или валерианы. Но компрессы на длительное время из спиртовых настоев лучше не накладывать — спирт может серьезно обжечь кожные покровы.

Могут помочь и прогревания, но важно знать, что при торакалгии никогда не делают прямых прогреваний, то есть грелки, мятую горячую картошку не накладывают прямо на тело. Предварительно пораженную область укутывают толстой тканью или платком и только после прикладывают горячий компресс.

Если делать прямые прогревания, можно спровоцировать отек тканей и боль вернется с удвоенной силой.

На больные места можно прикладывать влажные компрессы из соков целебных растений и плодов — к примеру, из хрена или черной редьки. Неплохой эффект дают ванны, приготовленные по следующему способу — в воде нужно растворить 0,5 килограмма морской соли, вылить отвар шалфея (1−1,5 литра) и полежать в такой ванне не менее 20 минут.

Могут оказаться эффективными в терапии болезни и отвары из трав, которые следует принимать внутрь. Народные травники рекомендуют при торакалгии пить отвары из ромашки, мелиссы, барбариса, а также специальные травяные сборы.

• распаренные марлевые компрессы с семенами льна в области поврежденного нерва (или больного места);
• для уменьшения боли смазывать область повреждения нерва свежевыжатым соком из хрена (так же можно использовать редьку);
• распаренную полынь перетереть в кашицу и смешать с облепиховым маслом, прикладывать к больному месту, такой способ хорошо снимает болевой синдром;
• мазь из осиновых почек и вазелина — размельчить осиновые почки и перемешать с вазелином в пропорции 1:4, втирать в больные места несколько раз в день;
• перцовый пластырь — обезжирить болезненный участок кожи спиртом, протереть насухо, наложить пластырь, снимать после ощущения тепла;
• компрессы из настойки руты — 2ст.л. руты залить стаканом кипятка, настаивать в течение двух недель. Делать компресс во время острых болевых ощущений.

Массаж

Данная терапевтическая мера является неотъемлемой частью комплексных действий, направленных против тяжелых признаков болезни. Массаж при межреберной невралгии осуществляется с целью ускорения восстановления пораженных нервов за счет улучшения циркуляции крови. Курс включает 10 сеансов. Длительность каждого составляет не более 7 минут. Как правило, все манипуляции специалист начинает проводить на здоровых участках грудного отдела позвоночника, и только потом переходит на патологические области.

Невралгия у детей

Невралгия в детском возрасте встречается намного реже, чем у взрослых. Тем не менее, заболеть ей могут даже грудные младенцы. Из-за чего это бывает?

• Перинатальное поражение нервной системы малыша — в этом случае виноваты инфекции, которые ребёнок получил от мамы.
• Родовая травма или травма матери во время беременности.
• Неправильное положение тела малыша во время ношения на руках или в рюкзаке
• Переохлаждение и простудные заболевания.
• Врождённые аномалии строения сосудов и органов (аневризмы, сужение костных каналов и др.).
• Активный рост, при котором быстро увеличивается скелет и мышечная масса.

Как проявляется невралгия у детей? Это зависит от её вида. Если поражен тройничный нерв, грудные младенцы могут отказываться от сосания, плакать, у них дрожат мышцы и плохо двигаются губы. Дети постарше жалуются на то, что болит голова и лицо. При межреберной невралгии малыши плачут, когда их берут на руки или кладут в кроватку. Для затылочной невралгии характерна боль, усиливающаяся при движении (повороте, подъеме).

Лечение зависит от возраста ребенка и особенностей развития. Это может быть:

• Плавание и массаж
• Прикладывание сухого тепла
• ЛФК
• Ношение корсетов и воротников
• Физиотерапия (электрофорез)
• Обезболивающие препараты в дозировке соответственно возрасту
• Разрешённые по возрасту нестероидные противовоспалительные средства

Помните: лекарства и процедуры ребенку (особенно малышу) должен назначать врач. Самолечение опасно для здоровья!

Межреберная невралгия при беременности

Отдельно стоит выделить такой непростой для будущих мам период, как беременность. Именно межреберная невралгия при беременности более чем неуместна, мешает как женщине, так и сказывается на ее плоде. При этом, как раз во время беременности женщины наиболее часто подвержены данному заболеванию. Здесь важно понимать, что во время беременности происходят изменения в организме женщины. Могут возникать отеки, плод оказывает на позвоночник дополнительную нагрузку, особенно в третий триместр. Все это может спровоцировать ущемление нервов, а также вызвать межпозвонковую грыжу. Почувствовав боли в районе сердца, которые имеют продолжительный характер, не стоит переживать, что это сердечный приступ. Нервничать, как известно, будущим мамам нельзя, а поэтому при любых нестандартных болевых ощущениях, лучше отправиться к специалисту, изложить ему свои симптомы и вместе с врачом решать проблему. Самолечение в период беременности строго запрещено! Только специалист невролог поможет выбрать самые безопасные методы и препараты, которые помогут избавиться от межреберной невралгии.

Профилактика

Несколько слов о профилактике болезни. Рекомендуется избегать простудных заболеваний и переохлаждений. Если в близко расположенных тканях и органах появляются воспалительные процессы, борьбу с ними начинайте незамедлительно.

• Мануальная терапия хороша в плане восстановления правильного положения верхних отделов позвоночника. Она благотворно воздействует на состояние связок и мышц, восстанавливая природные функции.
• Японский массаж — надавливание пальцами на активные точки человеческого организма, имеющие непосредственное отношение к пораженному органу. Эта методика стимулирует защиту организма и способствует психологическому успокоению человека.
• Не менее эффективна акупунктура. В состав одного курса входит несколько этапов. Для получения результата проводят три курса с паузами в 60 дней.
• Лечебный массаж на основе согревающих мазей расслабляет мышцы в области грудной клетки и устраняет болевые ощущения. Нельзя не упомянуть об упражнениях, регулярно выполняемых на тренажерах лечебно-оздоровительного характера.