Конъюнктивит у детей — чем лечить конъюнктивит у ребенка

Конъюнктивит у детей, особенно его бактериальная форма, встречается значительно чаще, чем у взрослой части популяции. Распространенность конъюнктивитов у детей связана как с особенностями несформированной иммунной системы ребенка, вследствие чего детский организм больше подвержен различным инфекциям, так и со сложностями соблюдения гигиенических правил. Конъюнктивит у детей до года может быть также следствием внутриутробного инфицирования, заражения слизистой глаза во время прохождения через родовые пути, или проявляться как вторичное заболевание на фоне дакриоцистита — непроходимости слезных каналов глаз.

Чем лечить конъюнктивит у детей? Выбор метода лечения, лекарственного препарата зависят от причины развития заболевания, его вида, стадии и возраста ребенка.

Причины конъюнктивита у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом.

По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др. Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных — гонобленнорея и паратрахома. Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.). Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями, вирусами).

Аллергический сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных, иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии, спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем. Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц. Развитию недуга способствуют дефекты ухода за ним, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Как можно заразится

Ребенок очень легко может заразиться в следующих ситуациях:

• переохлаждение организма — приводит к ослаблению иммунитета и соответственно, возникает предрасположенность к разным заболеваниям;
• простудные заболевания;
• аллергия;
• при отсутствии выполнения правил гигиены.

Как проявляется

Для острого конъюнктивита характерно резкое начало. Мама замечает, что у малыша расширяются, лопаются мелкие сосудики глаз, отчего они становятся красными, отечными. Может наблюдаться слизистое или гнойное отделяемое из глаз. Малыш может плакать и жаловаться на то, что глазки болят, чешутся, взрослые дети говорят, что им как будто песок в глаза насыпали, жалуются на ощущение жжения. Ребятишки с конъюнктивитом становятся чувствительны к свету, глаза могут слезиться, а во время сна покрываться насыхающими корочками.

При выраженном течении болезни страдает и общее самочувствие, у больного повышается температура тела, появляется слабость, головная боль.

Есть некоторые отличия разных форм конъюнктивита в зависимости от возбудителя. Так, при бактериальном конъюнктивите страдают оба глаза, из которых сочится слизь, а через 1−2 дня уже и гной. При вирусной инфекции воспален, как правило, один глаз и могут отмечаться небольшие слизистые выделения. И вирусный, и бактериальный конъюнктивит очень заразны, поэтому легко передаются от больного ребенка к здоровому при контакте.

Для аллергического конъюнктивита характерно покраснение век, жалобы на жжение, зуд. Отделяемого может и не быть, но иногда отмечается небольшое количество прозрачной слизи. Как правило, аллергия поражает не только глаза малыша, но и нос — появляются прозрачные сопли и частое чихание.

Диагностика

Чтобы подобрать правильное лечение болезни, нужно в первую очередь выяснить причины его появления. Для начала доктор проводит внешний офтальмологический осмотр, чтобы проверить как реагируют органы зрения на свет. Иногда, такого осмотра не достаточно, тогда назначаются дополнительные анализы:

• анализ крови, проводится для того, чтобы выявить инфекции в организме, в том числе грибки;
• исследование слезной жидкости или гнойных выделений — это позволяет выяснить причину, а также определить переносимость антибиотиков;
• при подозрении на аллергический конъюнктивит назначают исследования для установления уровня иммуноглобулина, аллергопробы кожного покрова, дисбактериоз кишечника, анализ на наличие гельминтов.

Как лечить

Принципы правильного лечения

При лечении конъюнктивита необходимо придерживаться следующих правил:

• не применять никаких препаратов до осмотра специалиста. Единственное средство, которое можно использовать у детей без консультации врача-офтальмолога — капли Альбуцид;
• при аллергическом конъюнктивите ребёнку нужно дать антигистаминный препарат, детям младше двух лет можно дать сироп Л-цет или Эдем, а детям более старшего возраста — Эриус, Кларитин, Цетрин и другие;
• при подтвержденном специалистом гнойном конъюнктивите необходимо промывать глаза ребенку отваром ромашки или раствором фурацилина (одна таблетка на 125 мл кипяченой воды) 3−5 раз вдень. Глазки промываются строго по направлению от внешнего угла к внутреннему. Также для каждого глаза используется новая марлевая салфетка;
• ни в коем случае нельзя накладывать повязку на глазик, поскольку это создает благоприятную почву для распространения инфекции;
• глазные капли, назначенные доктором, в остром периоде закапывают каждые 2−3 часа, постепенно сокращая кратность их применения до 3 раз в день. Это же и касается глазных мазей;
• перед проведением любой из процедур необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Вполне разумно допустить, что план лечения конъюнктивита напрямую зависит от того, чем именно вызвано его появление.

Вирусный обычно никак активно не лечится — спустя 5−7 дней организм сам вырабатывает иммунную защиту против вирусов, и глазки очищаются самостоятельно, воспаление исчезает. Исключение составляют лишь два очень опасных вируса, при поражении которыми лечить конъюнктивит необходимо строго под надзором врача. Первый из них — это вирус герпеса, который без своевременного лечения чрезвычайно часто дает серьезные и необратимые осложнения на органы зрения. Вот как раз появление пузырьков на коже верхнего века, а также симптомы светобоязни и резкой боли в глазах обычно сигнализируют именно о возникновении герпетического конъюнктивита. И в этом случае к врачу необходимо не просто идти, а бежать со всех ног. Потому что вирус герпеса — один из самых опасных в плане поражения органов зрения у детей. Второй «коварный» для глаз вирус — аденовирус. Для аденовирусной инфекции характерны три симптома, которые проявляются всегда вместе, а не по одному — повышение температуры, красное горло (развитие фарингита у детей) и конъюнктивит. Аденовирусный конъюнктивит очень заразен, несмотря на свое относительно легкое лечение, способен давать тяжелые осложнения на органы зрения.

При гнойном (бактериальном), как правило, прописывают курс местных антибиотиков. Пугаться их применения, по меньшей мере, наивно и неразумно, потому что при такой форме использования (капли или мазь в глаза) они никуда не всасываются, никаких побочных эффектов не оказывают — такие антибиотики работают только в области воспаления на слизистой оболочке глаза и больше нигде. При этом бесспорный плюс подобного лечения — антибиотики очень быстро подавляют воспаление в глазу.

При аллергическом, соответственно, наиболее разумное, долгосрочное победоносное решение — определить аллерген, по возможности оградить ребенка от контакта с ним в будущем. Но если это невозможно по какой-то причине, лечение будет заключаться в приеме антигистаминных препаратов внутрь и наружно.

Народные средства

Врачи скептически относятся к методам народной медицины для лечения большинства болезней за счет низкой эффективности, полной бесполезности во время инфекционных недугов. При терапии конъюнктивита народные средства играют важную роль, усиливая действие препаратов и выступая в качестве гигиенических мер. Вот некоторые из них:

• Для промывания глаз новорожденным можно использовать разбавленный отвар аптечной ромашки, который обладает заживляющим, противовоспалительным действием;
• Детям старше месяца для протирания глаз от гноя можно применять ватный диск, смоченный в некрепком чае. Для процедуры нужно применять только свежую заварку, поскольку при длительном отстаивании в ней оседают вредные для чувствительной конъюнктивы вещества.

Следует помнить, что любые народные средства совершенно бесполезны без применения методов традиционной медицины, особенно в случае вирусной природы болезни и бленнореи.

Как правильно закапывать глаза ребенку

• Лечение конъюнктивита у детей грудного возраста проводят пипеткой с безопасным закругленным кончиком, чтобы не повредить роговицу глаза.
• Грудного ребенка укладывают на ровную поверхность, помощник фиксирует его голову неподвижно.
• Нижнее веко оттягивают, капают в конъюнктивальный мешок 1−2 капли. Лекарственный препарат распределится по слизистой глаза самостоятельно, его излишки аккуратно промокают. Каждый глаз вытирают отдельной марлевой салфеткой.
• Если дети сопротивляются закапыванию лекарства, зажмуривая глаза, достаточно выпустить из пипетки капли между веками. Они попадут на слизистую оболочку при открывании век. При необходимости зажмуренный глаз открывают, бережно растягивая веки в стороны.
• Если капли предписано хранить в холодильнике, их согревают, зажав в руке. Чтобы не раздражать слизистую оболочку, нельзя применять препараты пониженной температуры.
• Запрещается использовать капли, если на них нет маркировки, истек срок годности, они были вскрыты достаточно давно.
• Младшие школьники и подростки могут самостоятельно выполнять лечебные процедуры под контролем взрослых.

Как быть, если глазки воспалились у новорожденного

Это заболевание может наблюдаться и у новорожденного малыша.

Причин недуга у таких крох несколько:

• занесение инфекции в момент прохождения плода по родовым путям мамы;
• ненадлежащий уход за малышом;
• появление инфекции уже после рождения.

Процесс лечения новорожденных мало чем отличается от лечения детей подросших. Офтальмолог обычно прописывает капли, которые разрешены к применению с первых дней жизни.

Помимо этого, врач дает четкие указания родителям по вопросу ухода за глазами крохи. Этим советам мамы и папы должны следовать неукоснительно.

Через сколько пройдёт воспаление

Безусловно, мам и пап волнует вопрос, как быстро можно избавиться от заболевания.

Итак, если восполнение у крохи носит вирусный или бактериальный характер, то справиться с недугом получится через 7−14 дней. Срок лечения определяет офтальмолог, который наблюдает вашего ребенка. Стоит отметить, что некоторые родители, увидев у их ребенка уменьшение выделений из глаз, прекращают промывания и прочее лечение. Этого делать нельзя, болезнь может очень быстро вернуться.

Если у вашего крохи заболевание вызвано аллергией, то помимо лекарственных препаратов, вы должны постараться устранить причину такой реакции.

Профилактика

Чтобы глазки сияли от счастья, а не от слезливости, и больше не страдали из-за этого противного недуга, нужно придерживаться некоторых профилактических правил.

1. Тщательное соблюдение гигиены — задача № 1 в ежедневном распорядке.
2. Детское постельное белье, игрушки, да и вся комната должны содержаться в чистоте.
3. Приучать ребенка к самостоятельному мытью рук несколько раз в день.
4. Поддерживать оптимальный температурный режим, следить за уровнем влажности, часто проветривать помещение.
5. Выделить для ребенка отдельное банное полотенце, полотенце для лица.
6. Объяснить, что нельзя грязными руками лезть в глаза или к лицу.
7. Следить за рационом. Питание малыша должно быть разнообразным, богатым витаминами.
8. Избегать сквозняков, не допускать переохлаждений.

Здоровье детей — счастье, спокойствие каждой мамы. Конечно, от всех болезней нельзя уберечься. Но поддерживать иммунитет, чтобы организм мог бороться с ними, и сделать всё для скорейшего выздоровления крохи нам под силу.