Как бороться с коликами у новорожденных — практическое руководство

В первые месяцы жизни малыша железы его желудка и кишечника вырабатывают мало пищеварительных ферментов: их едва хватает на то, чтобы справиться с молоком. Пока желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа еще только входят в работу, сбои в пищеварении возникают особенно часто. Результат — ситуация, которую называют младенческими коликами. Она складывается сразу из нескольких проблем — попробуем разобраться с каждой.

Колики у новорожденного — что это такое

Как ни странно, явлению, с которым сталкиваются многие молодые родители, все еще не дано однозначного объяснения. Как проявляется колика? Внезапно, в возрасте около 3 недель совершенно здоровый ребенок начинает безудержно плакать, и при этом у него вздувается напряженный животик. Такое может происходить после того, как кроха покушал, в течение дня, ночью или же в промежутке от 17.00 до 22.00 часов (чаще всего). Врачи признают, что у крохи действительно колика, если плач продолжается не менее двух часов ежедневно и продолжается одну неделю или дольше.

Малыша невозможно отвлечь или успокоить, ему плохо на ручках, плохо лежа, он дергает ножками и явно испытывает боль. «Подержать столбиком», погладить животик — все эти привычные средства, которыми мама может помочь крохе избавиться от воздуха, который он подсасывает во время кормления, а вместе с ним избавиться и от дискомфорта, — не помогают. Отвлечь кроху игрушкой также невозможно.

Однако этот период непрестанного плача кончается так же внезапно, как и начался. Некоторых детей колика мучает две-три недели, у иных проходит за два месяца. При этом помимо этих эпизодов с ребенком все в порядке: он хорошо набирает вес, хорошо кушает, в остальное время активен и бодр, у него нормальный стул — словом, с точки зрения педиатра все более-менее в норме.

В среднем, независимо от страны проживания, социальной среды и прочих факторов, коликой страдают 10−20% детей. И конечно, страдают от колики родители, которые видят, что малыш испытывает страдания, но не в силах ему помочь. В чем причина?

Особенности пищеварительной системы младенцев

Органы пищеварения ребенка, как и все его тело, после рождения начинают знакомиться с новыми условиями жизни. Кровеносная система и мышечные ткани адаптируются к новой силе тяжести, вестибулярный аппарат и перцептивная система учатся узнавать, в каком положении находится ребенок, органы дыхания привыкают к самому процессу дыхания, ведь до появления на свет воздух в легкие плода не попадал. А пищеварительный тракт начинает знакомиться с пищей.

Несмотря на то, что природой предусмотрено самое оптимальное из всех возможных питаний для ребенка — грудное молоко, и к нему желудку и кишечнику необходимо привыкать. Движения, сокращения внутренних органов, баланс в выработке пищеварительных ферментов, даже особенности дыхания — все это влияет на состояние процесса переваривания пищи и вызывает у грудничков колики. Как это происходит?
Коликами называют сразу несколько проявлений дискомфорта: спазмы в кишечнике, боль из-за повышенного газообразования, затруднения с дефекацией. Эти нормальные, физиологичные явления происходят в организме каждого человека, однако малыши к ним особенно чувствительны. В чем причины колик?

Колики и газики у новорожденных: почему они появляются?

• Формирование ЖКТ. Вздутие живота у новорожденных может происходить из-за того, что желудочно-кишечный тракт малыша еще развивается и окончательно не сформировался.
• Прикладывание к груди. Возможно, колики у грудничков возникают из-за неправильного прикладывания малыша к груди. Ребенок может не так взять грудь и во время кормления заглатывать воздух вместе с молоком. Из-за этого происходит вздутие живота и, как следствие, кишечные колики.
• Характер ребенка. Есть вероятность, что у новорожденного болит животик из-за того, что он плакал, кричал, перевозбудился, наглотался воздуха. Есть малыши, которые мало плачут и не требуют внимания, а бывают ребятишки с характером, поэтому причиной коликов может стать особый темперамент ребенка.
• Питание мамы. Если ребенок на грудном вскармливании, то вы должны знать, что такое диета для кормящей мамы. Колики у грудничков могут быть именно из-за неправильного питания.
• Смесь для кормления малыша. Если ребенок на искусственном вскармливании, то возможно есть смысл поменять смесь или еще раз убедиться в правильности ее приготовления.
• Режим кормления. Попробуйте исключить вероятность появления коликов из-за несоблюдения режима кормления. Здесь мнения педиатров расходятся. Кто-то продолжает считать, что кормление должно быть строго по режиму (интервал не менее трех часов), потому что пища не успевает перевариться за короткое время и появляются расстройства в ЖКТ. А другие считают это убеждение «прошлым веком» и предлагают кормить «по требованию». Как правильно для вашего малыша — решать вам. Но если ничего не помогает, все же один день можно и поэкспериментировать.

Признаки коликов у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных — результат перенапряжения мышц кишечника, возникающего из-за затрудненного отхождения газов, заполняющих его полость. Наиболее распространенные их проявления:

• внезапный, пронзительный плач, по несколько часов подряд с небольшими перерывами;
• ребенок выгибает спинку, тужится, поджимает ножки, краснеет, сжимает кулачки;
• приступы длятся достаточно часто, примерно в одно и то же время суток, чаще всего — вечером и ночью;
• начинаются приступы неожиданно, но в основном вовремя или после кормления;
• животик напряжен и вздут;
• ребенок срыгивает;
• облегчение наступает после отхождения газов или опорожнения, но иногда колики могут возобновиться через некоторый промежуток времени;
• между приступами малыш спокоен, бодр, у него хороший аппетит.

Как бороться с коликами у новорожденных

Колики у новорожденных: лечение

То, когда пройдут колики у новорожденных и с помощью каких лекарств, сказать с точностью нельзя. Каждый ребенок индивидуален. Прежде чем прибегать к использованию медикаментозных средств следует предпринять ряд профилактических мер, а именно:

• сохранять спокойствие, что не всегда просто сделать при условии того, что ребенок заходится криком;
• попробовать разные позы для кормления;
• не перекармливать малыша;
• не кормить ребенка в горизонтальном положении;
• держать малыша в вертикальном положении в течение 20−30 минут после кормления, так как эта поза облегчает выход лишнего воздуха;
• прикладывать нагретую пеленку к животику крохи и совершать легкие массажные движения по животу в направлении по часовой стрелке.

Массаж животика новорожденному при коликах можно начинать делать не раньше, чем заживет пупочная ранка. Круговые поглаживания животика должны осуществляться по часовой стрелке. Среднее количество поглаживаний может составлять 5−6 раз. Также можно подгибать ножки малыша к животику; это помогает избавиться от скопившихся газиков. Ножки можно сгибать поочередно, позже вместе. Легкий массаж часто оказывается хорошим профилактическим средством против колик, газов и запоров у новорожденных детей.

Кормящей маме также рекомендуется пересмотреть свое питание и полностью исключить продукты, вызывающие колики у новорожденных:

• бобовые;
• виноград;
• капуста;
• лук и чеснок
• огурцы;
• орехи;
• помидоры;
• соусы и приправы.

Как правило, малыш, находящийся на грудном вскармливании страдает от колик значительно меньше, чем ребенок, питающийся смесью. Регулярные срыгивания, отрыжки и даже рвота могут наблюдаться вследствие заглатывания воздуха при сосании бутылочки со смесью. Производители детских товаров настойчиво рекомендуют отдавать предпочтение антиколиковым бутылочкам, оснащенным специальным кольцом, не допускающим проникновение воздуха.

В случае если перечисленных мер недостаточно, следует обратиться за консультацией врача-педиатра, наблюдающего новорожденного младенца. Самолечение кишечных колик у новорожденных не уместно. Врач может назначить ребенку прием:

• специального чая или укропной водички;
• биологически активных добавок, способствующих улучшению работы органов пищеварительной системы ребенка;
• пробиотиков (например, таких, как Бифиформ, Линекс, Хилак Форте и других препаратов);
• препаратов с ферментами, положительно влияющими на процесс расщепления пищевых веществ;
• натуральных препаратов (Плантекс, Бебикалм и другие).

Что давать новорожденному при коликах, чтобы облегчить боль

Несмотря на то, что многие врачи-педиатры (включая и уважаемого доктора Комаровского) убеждены, что на сегодня пока нет никаких лекарственных препаратов, способных гарантированно избавить младенцев от болезненных колик, есть небольшой список средств, применение которых они не возбраняют и считают в некоторой степени оправданным при сильных коликах у новорожденных и грудничков. Неизвестно точно, помогают ли эти средства при коликах у грудничков, но то что они способствуют уменьшению газообразования — совершенно точно. Например:

• Группа препаратов, имеющих в составе симетикон — химическое соединение, которое уменьшает газообразование в кишечнике. Вещество симетикон не вступает во взаимодействие с клетками и тканями человека, он воздействует непосредственно на сами пузырьки газов, превращая их в жидкость и таким образом снижая давление на стенки кишечника (а значит справедливо предположение, что оно помогает уменьшить и боль при коликах у новорожденных).
• Средства, в состав которых входят плоды фенхеля. Они оказывают так называемое ветрогонное действие и снижают газообразование в кишечнике.

Для практичных родителей: вам совершенно необязательно искать и запоминать названия каких-то конкретных препаратов, содержащих симетикон или же плоды фенхеля. Любой провизор в аптеке предложит вам целый ряд средств и у них всех будет схожее действие. Возьмите самый дешевый или «привлекательный» для вас — никакой существенной разницы между ними нет, они одинаково работают и одинаково безопасны для младенца.

Грелка для новорожденного от коликов — что это такое?

Название приспособления говорит само за себя.

• Как и любая грелка, грелка для детей от коликов призвана, чтобы оказывать согревающее действие на болезненный участок тела или весь организм в целом;
• Лечебный эффект достигается за счёт того, что тепло помогает расширить кровеносные сосуды, ускорить кровообращение. В результате, спазм снимается и боль утихает;
• Грелки можно прикрепить к новорождённому (если устройство это позволяет) либо положить рядом с ним в кроватку или коляску.

Грелка — не панацея. Некоторым детям она помогает справиться именно с коликами, а некоторым — нет. Да, безусловно, успокоительным действием это устройство обладает, ведь что-то мягкое и тёплое всегда приятно для ребёнка.

Но, для избавления от коликов грелка для новорождённых является совершенно необязательным и подчас недешёвым прибором. Всё же лучше применять комплекс несложных действий, которые помогут облегчить боль у малыша.

Массаж животика при коликах у новорожденного

Если малыш страдает от колик, рекомендуется массировать животик перед каждым кормлением. Продолжительность такого массажа составляет 5−7 минут. Перед проведением массажа рекомендуется несколько минут греть живот. Для этого нужно подогреть пеленку (можно прогладить ее горячим утюгом или подержать на теплой батарее), затем нужно положить сложенную пеленку на живот малыша, накрыть её руками так, чтобы руки обхватывали область животика и подержать пеленку на животе некоторое время. Через некоторое время можно убрать пеленку, грея живот. Массаж при коликах рекомендуется выполнять, не смазывая руки маслом или детским кремом. Причина этого — в том, что использование крема или масла усиливает сцепление кожи ладоней с кожей животика ребенка, и может привести к слишком большим усилиям во время массажа. Если руки мамы немного влажные, их можно слегка припудрить тальком или детской присыпкой.

Питание, массаж, упражнения для профилактики колик

Кормящей маме стоит воздержаться от капусты, лука, помидоров, кукурузы, молока, орехов, кофе и острых специй в своем рационе, поскольку эти продукты в первую очередь провоцируют кишечные колики у малыша.

Избежать скопления газов в животике может помочь круговой массаж вокруг пупка по часовой стрелке. Движение должно быть непрерывным, поглаживающим, с легким нажимом. После еды ребенка желательно некоторое время поносить на руках «столбиком».

В промежутках между кормлениями можно делать с ребенком гимнастику, подтягивая его колени к груди и вытягивая ножки обратно. Можно изобразить кручение педалей. Такие упражнения стимулируют перистальтику кишечника.