Камни в почках — 9 из 10 могут выйти сами

Если Вас беспокоят боли в поясничной части спины, не стоит откладывать поход к врачу, ведь это может привести к негативным последствиям. Сегодня существуют эффективные методы, с помощью которых проводят вывода камней из почек. В этом случае нужно только вовремя обратиться к врачу, чтобы уролог провел обследование и поставил диагноз.

Камни в почках — Причины

Единой и общепризнанной теории образования конкрементов пока не существует, поэтому следует говорить не о причинах мочекаменной болезни, а о факторах, способствующих появлению мочевых камней.

Факторы существуют формальные и причинные:

Формальные — отражают процесс непосредственного камнеобразования в мочевых путях.

• Реакция (рН) мочи: человеческая моча обычно кислая, поэтому для большинства камней необходимо повышение ее рН до щелочной, однако некоторые из них могут образовываться и в кислой моче (ураты).
• Перенасыщение мочи солями, способными выпадать в осадок.
• Наличие в моче определенного количества организованных белковых субстанций (распавшиеся клетки, бактерии, фибрин и др.), которые впоследствии станут ядрами преципитации, постепенно преобразуясь в конкременты.

Причинные — различные нарушения, запускающие механизмы их образования.

• Мочевые инфекции. Известно, что у 30% больных пиелонефритом (инфекционное поражение почек) заболевание осложняется камнеобразованием. Инфекции вызывают появление большого количества ядер преципитации, вокруг которых могут появляться конкременты.
• Застой мочи. Может возникать в результате огромного количества причин: травмы, поражения спинного мозга, обструкция мочевых путей опухолями, врожденные аномалии, инородные тела и т. д.
• Пищевой фактор. Однообразное питание или злоупотребление каким-либо продуктом приводит к перенасыщению мочи солями. Например, избыток в пище мяса может приводить к появлению уратных камней, а злоупотребление молоком — к образованию кальциевых конкрементов.
• Генетические или эндокринные аномалии (остеопороз, подагра и др.) — приводят к перенасыщению мочи солями.
• Дефицит жидкости в организме — приводит к избытку солей в моче. Возникает по ряду причин: жаркий климат, особенности диеты и др.
• Лекарственные препараты. Риск камнеобразования могут повышать некоторые препараты, используемые в лечении остеопороза, туберкулеза и др.

Из чего состоят камни в почках

В зависимости от химического состава камни делят на три вида: оксалаты, фосфаты и ураты. Каждый из этих видов образуется в зависимости от pH мочи. Кстати, его можно опередить самому — по цвету лакмусовой бумажки: красный означает окисление среды, зеленый — ощелачивание. Также можно сдать анализ мочи, в котором будет дан результат. Чем ниже уровень pH, тем среда более кислая, чем выше — тем более она щелочная. Так, при показателе меньше 4,5 говорят об окислении, а при больше 8 — о защелачивании.

ОКСАЛАТЫ. Их называют камнями королей (а их наличие в почках — оксалатным нефролитиазом), ведь образуются они в кислой среде, возникающей на фоне нарушения пуринового (белкового) обмена у любящих мясо и мясные бульоны; курицу и рыбу, копчености, различные субпродукты, колбасу и паштеты. Кофе, чай, шоколад, сладости, алкоголь, специи, пряности, сливы, бобовые, пасленовые, крахмалосодержащие картофель и кукуруза тоже относятся к умеющим окислять среду продуктам. Опасны и продукты, способствующие образованию щавелевой кислоты (из которой и формируются оксалаты): салат, шпинат, виноград и копчености.

УРАТЫ. Они тоже — «дети» кислой среды. Ураты менее агрессивны, и спастись от них просто — достаточно пить больше воды (чистой, без газа), а также исключить мясные/рыбные бульоны, копчености и субпродукты.

ФОСФАТЫ. Они образуются в щелочной среде (болезнь почек при них — фосфатурия). Часто они бывают у людей, налегающих на молочные продукты, крупы, сыр и белый хлеб. Чтобы прекратить камнеобразование, следует исключить эти продукты, а количество мясных и рыбных увеличить (под строгим наблюдением врача).

Клинические проявления

Размеры конкрементов разнообразны — от мелких, просовидных до крупных, размером с шар для гольфа. Мелкие конкременты могут эвакуироваться с мочой, не вызывая неприятных ощущений. Конкременты размером не менее 2−3 мм могут вызывать обструкцию мочеточника, проявляющуюся расширением его вышележащих отделов и чашечно-лоханочной системы почки, а также острым приступом спастических болей в поясничной области (почечная колика) с тошнотой, рвотой, и гематурией.

Вне приступа почечнокаменная болезнь протекает сглажено, с тупыми болями в поясничной области, усиливающимися после длительной ходьбы, тряской езды и физических нагрузок. Нефролитиаз может протекать и бессимптомно, оказываясь случайной находкой при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании. При анализе мочи выявляется микрогематурия.

Как диагностируется мочекаменная болезнь?

Врач выполняет сбор анамнеза и направляет человека на урографию или рентген, так как данный метод обнаруживает более 70% камней (кроме мочекислых и белковых). Экскреторная урография позволяет точно найти конкременты и проверить функционирование всей мочеполовой системы в целом. Далее делается рентген с контрастным препаратом. При невозможности поставить диагноз на основе полученной информации делают ретроградную пиелографию и почечную ангиографию. Прежде чем выполнить операцию, сдаются все анализы для выявления противопоказаний. Ультразвуковое исследование находит все камни даже самого маленького размера и с низкой плотностью. При этом проверяется работоспособность чашечно-лоханочной системы. Проводится комплексное УЗИ мочевого пузыря и почек для достижения лучшего результата.

Специалисты клиники ЦЭЛТ с его помощью определяют размеры и количество камней, их местоположение, степень риска закупорки мочевых путей и т. д.

Из лабораторных методов обследования используется клинический анализ мочи. Для уточнения места расположения камня широко применяются рентгенологические методы исследования, в том числе компьютерная томография.

Камни в почках — Симптомы

Обычно первым симптомом заболевания является острая колющая боль в спине (в области больной почки) или в нижней части живота. Боль может распространиться в паховую область, а также сопровождаться тошнотой и рвотой. Боль будет длиться до тех пор, пока камень не выйдет с мочой, потому что мышечная стенка мочеточника будет пытаться вытолкнуть его наружу. Следствием повреждения слизистой оболочки мочевыводящих путей может стать наличие крови в моче (видимой или невидимой для глаза). Спускаясь к мочевому пузырю, камень будет вызывать сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. «Выход» почечных камней (почечная колика) может сопровождаться также лихорадкой с ознобом.

При наличии перечисленных симптомов (боль в спине или боку, боль в нижней части живота, тошнота и рвота, боль в паху, сильные позывы к мочеиспусканию или жжение при мочеиспускании) вам необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать врача на дом. Если подобные симптомы появились у вас на фоне уже имеющегося хронического заболевания мочевыводящей системы, вам также нужно вызвать врача. В случае появления лихорадки или кровотечений вам, возможно, потребуется госпитализация.

Камни в почках — Лечение

Лечение камней в почках может быть построено на двух основных принципах воздействия на них, это консервативное лечение или лечение оперативное.

Консервативная терапия применяется лишь в тех случаях, если камни имеют небольшие размеры. Для этой цели применяются препараты, за счет воздействия которых камни просто растворяются. Тем ни менее, использовать их можно только на основании рекомендации врача с предшествующим проведением всестороннего обследования. В качестве одной из основных составляющих консервативного лечения выступает диета. На основании состава камней и особенностей их структуры определяется, какие именно продукты подлежат исключению. Осложненное течение заболевания (сопутствующий пиелонефрит, например) определяет необходимость в назначении антибиотиков.

Хирургическая терапия требуется уже в тех случаях, когда консервативная терапия не дает соответствующих результатов. Некоторое время назад такого типа воздействие предполагало проведение открытой операции, что впоследствии завершалось и удалением самого пораженного органа. Сейчас открытая операция по удалению камня в почке — явление редкое, применяется такое воздействие лишь при значительных размерах камня или при развитии почечной недостаточности.

До проведения операции назначаются препараты, обеспечивающие улучшенную микроциркуляцию крови, помимо этого назначаются антибиотики и антиоксиданты. В ситуациях, при которых мочеточник закупоривается камнем, лечение, сопутствующее движению камня, начинается с выведения из почки мочи. Данное воздействие относится к своего рода оперативным вмешательствам, его проводят под местной анестезией, не исключается возможность значительной кровопотери, а также развития осложнений. При появлении симптомов, указывающих на возможное наличие камней в почках, необходимо обратиться к нефрологу.

Операция по удалению камней из почек

Показаниями к операции по удалению камней из почек, выступают:

• Гематурия.
• Выраженный болевой синдром.
• Частые рецидивы пиелонефрита.
• Гидронефроз почки.

Врачи, при выборе типа оперативного вмешательства, должны идти по наименее травматичному пути. Если раньше единственным способом удаления камня была открытая операция, которая зачастую приводила к удалению самой почки, то современные технологии позволяют этого избежать. Открытую операцию выполняют лишь при наличии камней большого размера, при нарастающей почечной недостаточности, при невозможности реализации иных методов лечения по тем или иным противопоказаниям. Также открытым способом удаляют камни при присоединении гнойного пиелонефрита.

Виды открытой операции на почках:

• Пиелолитотомия. Ее выполняют при условии нахождения камня в лоханке почки. Проводится задняя, нижняя и передняя пиелолитотомия.
• Если камни имеют большие размеры, то потребуется контактное дробление. Применим такой метод, как нефролитолапаксия. В этом случае больному вводят наркоз (спинальный или общий), после чего прокалывают кожу над почкой, с помощью бужей расширяют ее внутреннее пространство и начинают дробить камень. Дробят камни ультразвуком, пневматическими аппаратами или лазером. Вся процедура контролируется рентгеном и УЗИ.
• Уретеролитотомия. Эту операцию проводят при условии нахождения камня в мочеточнике. В современной хирургии этот метод применяется крайне редко.

Определяясь с методом хирургического лечения, очень важно обратить внимание на такие критерии, как:

• Размер камня;
• Его расположение в мочевых путях;
• Возможность визуализации камня с помощью рентгенологического оборудования (рентгенонегативный или рентгенопозитивный камень).

Что касается химического состава камня, то на него следует обращать внимание при подборе наиболее оптимальной диеты для больного. От этого будет зависеть набор разрешенных и запрещенных продуктов, включенных в меню пациента. Кроме того, минеральный состав камня позволяет определиться с выбором препаратов, которые будут способствовать его растворению.

Как вывести камни из почек народными средствами?

Народные средства от камней в почках, главным образом, предусматривают внутреннее применение различных растительных продуктов, обладающих диуретическими свойствами. Благодаря активизации мочеотделения происходит «промывание» почек, мочевого пузыря и мочевых путей, камни выходят естественным путем, а новые не образуются. Рассмотрим несколько способов.

Лечение арбузом

Наиболее приятным методом избавления от почечных камней является применение арбуза, который примерно на 98% состоит из воды. Для этого следует ежедневно в течение двух недель съедать как можно больше этой ягоды, употребляя также при этом небольшое количество черного хлеба. Считается, что пик эффективности функционирования почек приходится на период с 17 до 21 часов, поэтому именно в это время следует максимально «налегать» на арбуз. Для того чтобы камни легче выходили из организма, рекомендуется перед сном принимать теплую ванну, что будет способствовать расслаблению и расширению мочеточников. Стоит учитывать, что фосфатные и коралловидные камни таким способом выводить запрещено.

Травяной сбор от камней в почках

Для лечения оксалатных камней в почках можно применить народное средство, которое готовится по несложному рецепту.

Ингредиенты:

• трава грыжника голого — 1 стол. ложка;
• трава спорыша — 1 стол. ложка;
• толокнянки листья — 1 стол. ложка;
• кукурузные рыльца — 1 стол. ложка;
• вода — 1 стакан.

Приготовление и применение

Залить травяной сбор кипятком в соотношении столовая ложка сырья на стакан воды. Накрыть крышкой используемую посуду и оставить на 40 минут. Принимать четырежды в сутки по ¼ стакана спустя час после еды на протяжении 14 дней.

Настой от камней в почках

Удаление уратных камней рекомендуется проводить посредством приема травяного настоя.

Ингредиенты:

• брусничный лист — 1 стол. ложка;
• земляничный лист — 1 стол. ложка;
• трава спорыша- 1 стол. ложка;
• трава ортосифона тычиночного — 1 стол. ложка;
• корень петрушки — 1 стол. ложка;
• цветки пижмы — 1 стол. ложка;
• вода — 2 стакана.

Приготовление и применение

Взять две столовых ложки травяной композиции и залить вскипевшей водой, настоять полчаса. Принимать по ½ стакана за полчаса до трапезы.

Профилактика

Лучше предотвратить проблему, чем потом долго ее решать. Это высказывание справедливо и по отношению к мочекаменной болезни. У 50% больных, имеющих камень в почке, в течение 5 лет образуются новые камни. Но при соблюдении некоторых правил этого можно избежать. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить образования камней в почках:

• Пейте больше жидкости.
• Обратите внимание на еду. Необходимо снизить количество «строительного материала» для камней. Например, при употреблении в пищу в большом количестве щавеля и шпината образуются камни — оксалаты. При чрезмерном употреблении мяса, печени — ураты. Чрезмерное употребление поваренной соли способствует образованию кальцинатов. Может привести к образованию камней частое употребление сока грейпфрута и чрезмерного количества витаминов С и Д.
• Следите за весом.
• Ведите активный образ жизни.
• Обратите внимание на лекарства, которые принимаете. Некоторые препараты могут стимулировать образование камней. Например, мочегонные, стероидные, препараты, применяющиеся при лечении СПИДа и заболеваниях щитовидной железы.

Диета

При наличии фосфатов разрешается употреблять отварную рыбу и мясо, растительное и сливочное масло, каши, продукты с высоким содержанием витамина С. Исключают из рациона продукты, богатые кальцием и магнием, потому что фосфаты в результате щелочной реакции будут выпадать в осадок. При наличии уратов разрешены молочные продукты, супы из овощей, фрукты, ягоды и овощи, крупы, ржаной и пшеничный хлеб, соки. При наличии оксалатов можно есть макаронные изделия, отварное мясо и рыбу, каши, морковь, лук, свеклу, капусту, кондитерские изделия и другие сладости, черный и белый хлеб.