Геморрой — болезнь современных людей

Геморрой — распространенное проктологическое заболевание, представляющее собой варикозное расширение геморроидальных вен в прямой кишке. Воспаление геморроидального узла характеризуется тромбозом, патологическим расширением и изменением формы геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки.

По статистике, около 20% людей страдают геморроем, который обостряется у них время от времени. А более 70% людей хотя бы изредка испытывают различные симптомы геморроя, такие как дискомфорт в области заднего прохода, зуд и боли при дефекации.

Геморрой у женщин нередко возникает при беременности и родах. Геморрой при беременности должен лечиться очень щадящими методами, поскольку беременной женщине не рекомендуется принимать некоторые лекарства от геморроя, которые назначаются в обычном порядке. Геморрой у мужчин — также довольно частое явление, вызванное рядом других причин и факторов, о которых речь пойдет дальше.

Формы

Выделяют 3 формы геморроя.

• Внутренний геморрой (характеризуется увеличением внутренних геморроидальных узлов (увеличенных, набухших сосудистых сплетений в области анального отверстия, располагающихся под слизистой оболочкой прямой кишки и под кожей заднего прохода) и их выпадением) возникает в 50% случаев.
• Наружный геморрой (наружные узлы при тромбозе (образовании тромбов (сгустков крови) в сосудах, препятствующих нормальном кровотоку по ним) провоцируют возникновение боли и формирование в исходе (в стадии затихания острого процесса) заболевания кожной складки (растянутой на фоне воспаления геморроидальных узлов кожи, которая не сократилась после стихания геморроидального процесса и осталась в виде складки вокруг анального отверстия) — в 10−15% случаев.
• Комбинированный геморрой — для этой формы характерны признаки как наружного геморроя, так и внутреннего. Развивается в 40% случаев.

Также выделяют 4 стадии заболевания.

• 1 стадия. Характеризуется возникновением кровотечения из анального отверстия во время дефекации (опорожнения прямой кишки). Геморроидальные узлы при этом не выпадают.
• 2 стадия. К кровотечениям присоединяется выпадение узлов при натуживании во время дефекации. После ее окончания узлы вправляются самостоятельно, то есть убираются сами, без помощи пациента.
• 3 стадия. Геморроидальные узлы кровоточат, выпадают при дефекации и самостоятельно не вправляются (только вручную). К концу этой стадии наблюдается выпадение узлов не только при дефекации, но и при любом другом процессе, сопровождающемся повышением давления в брюшной полости (чихание, кашель, физическая нагрузка и др.).
• 4 стадия. Для этой стадии характерно вовлечение в процесс всей анальной области, массивные кровотечения и выпадение узлов происходят при малейших нагрузках, узлы не вправляются или повторно выпадают после вправления; для геморроидальных узлов характерно наличие тромбоза (образования в просвете сосудов тромбов (сгустков крови), перекрывающих собой кровоток), провоцирующего приступ острого геморроя (развитие воспаления, затрагивающего помимо анального канала подкожную клетчатку заднего прохода). Кровотечение является очень частым осложнением геморроя, но не обязательно сопутствует ему.

Причины геморроя

В процессе развития человеческого плода в утробе матери в дистальной части его пищеварительной трубки закладываются венозные сосуды представляющие собой кавернозные тела- структуры сегментарного строения и лишенные собственных механизмов сокращения- мышечных слоев. Вследствие нарушения кровообращения в этих кавернозных сосудах, а именно усиления артериального притока крови и уменьшения венозного оттока, и вследствие ослабления соединительно тканных структур аноректальной области геморроидальные вены расширяются спускаются и выпадают из анального канала. Наиболее подвержены развитию геморроя лица с тяжелым физическим трудом, страдающие запорами, сидячих профессий. У них повышается внутрибрюшное давление, усиливается приток артериальной крови к геморроидальным венам, тазовое дно ослабевает и геморроидальные узлы увеличиваются и начинают пролабировать наружу.

Образование тромбов в узле происходит вследствие замедления кровотока, травматизации или воспаления и изменения вязкости крови (триада Вирхова).

Способствуют возникновению и усугубляют течение геморроя

• недостаточное количество клетчатки и волокон в пище
• сидячий, малоподвижный образ жизни
• частые запоры или поносы
• ожирение
• алкоголь и курение
• долгое сидение в туалете, натуживание
• длительный кашель
• поднятие тяжестей
• беременность (особенно последний триместр) и роды
• заболевания печени

Развитию геморроя способствует длительное пребывание в сидячем положении (сидячая работа, дальние поездки) когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка мышц тазового дна. Часто геморрой обостряется после алкогольной провокации, острой пищи, чрезмерном натуживании при запорах или во время родов. Геморрой — это хроническое прогрессирующее заболевание с периодическими обострениями. Обострения проявляются острым тромбозом геморроидальных узлов, кровотечением, либо появлением острой анальной трещины.

Как проявляется геморрой?

Как правило, данное заболевание развивается постепенно. На первых стадиях пациент начинает ощущать чувство дискомфорта в области заднепроходного отверстия, вскоре к ней добавляются некая тяжесть. Одним из основных ранних симптомов геморроя является чувство зуда в районе анального прохода. На следующей стадии у больного появляются более или менее выраженные болезненные ощущения и запоры.

Характерно, что упомянутая симптоматика усиливается после приема острых блюд и спиртных напитков. Как показывает практика, наибольшее количество пациентов с геморроем в стадии обострения можно увидеть в приемном отделении после новогодних праздников.

Симптомы геморроя

• Болезненные уплотнения в виде шишек в области заднего прохода при наружном геморрое;
• Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (при внутреннем геморрое), а также на поздних стадиях — даже при поднятии тяжестей, кашле, чихании;
• Кровотечение, возникающее во время дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или тонкой струйки);
• Зуд и жжение в перианальной области;
• Боль в области заднего прохода, как правило, связанная с тромбозом узлов;
• Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника. Ощущение дискомфорта напрямую зависит от размера геморроидальных узлов.
• Кровотечение развивается при травмировании слизистой оболочки узла, которая в месте образования узла перерастянута и легко ранима при прохождении плотного стула. Диарея (понос) тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение, раздражая и повреждая слизистую оболочку в области геморроидального узла.

Диагностика

Подтверждение диагноза требует полноценного обследования пациента, подразумевающего:

• Опрос больного и сбор анамнеза. Доктор расспрашивает о беспокоящих симптомах и наличии факторов, которые могли б спровоцировать геморрой. Должен также учитываться и семейный анамнез, то есть присутствие геморроя у родственников. Среди признаков болезни врач обращает внимание на наличие кровотечений из заднего прохода и давность их появления, жалобы на выпадение геморроидальных узлов, вправляются они или нет, присутствует ли болевой синдром.
• Осмотр. При геморрое проводят мануальную пальпацию прямой кишки — ректальный осмотр. При этом врач должен определить стадию геморроя и его локализацию.
• Инструментальные исследования. Эти виды диагностики в случае геморроя наиболее информативные. Они дают возможность врачу подтвердить диагноз, провести дифференциальную диагностику с опухолью прямой кишки и другими заболеваниями, имеющими похожие симптомы.

Наиболее информативными методами визуализации при геморрое стали:

Аноскопия — это способ исследования прямой кишки с использованием аноскопа. Глубина введения прибора — 8 см, сама процедура безболезненная, занимает максимум 10 минут и не приносит больному дискомфорта.

Колоноскопия — является более глубоким исследованием толстого кишечника. Во время проведения этой процедуры врач использует для осмотра инструмент, который имеет вид гибкого тонкого стержня. Данное обследование позволяет оценить состояние прямой кишки изнутри, но требует введения пациента в медикаментозный сон.

Как лечить геморрой

Часто врачи назначают сразу несколько лекарств: таблетки против тромбов и для венозного кровообращения; крем с анестетиком для снятия боли; антисептические средства для заживления ранок и трещин; гормоны для снятия зуда.

Удобно при лечении геморроя использовать комбинированные препараты: вместо целого пакета лекарств достаточно одного тюбика крема или пачки свечей. Препараты подобного действия не только убирают боль, но и снимают воспаление, поддерживают тонус вен, снижают проницаемость капилляров, то есть воздействуют на причину заболевания.

К средствам, которые содержат гормоны и антибиотики, нужно относиться с осторожностью и применять только под контролем врача, потому что у них существенно больше противопоказаний и побочных эффектов.

Например, крем и свечи «Прокто-гливенол» содержат анестетик лидокаин, который позволяет быстро и надежно снять боль и трибенозид — он эффективно убирает воспаление, отек, тонизирует вены. «Прокто-Гливенол» не содержит гормоны и антибиотики, хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Комбинированные препараты одинаково эффективны при наружном и внутреннем геморрое.

Иногда назначают массаж, чтобы избавиться от застоя венозной крови в малом тазу. Врачи избегают назначать народные средства, потому что их безопасность и эффективность никем не проверялась.

Народные средства лечения геморроя

А теперь перейдем непосредственно к народным средствам, позволяющим вам проводить терапию в домашних условиях. Специально для вас мы отобрали 14 самых эффективных способов лечения геморроя, которые могут навсегда избавить вас от этой болезни.

• Горец почечуйный. Очень хорошее средство, результаты лечения, судя по отзывам пациентов, просто потрясающие. К сожалению, в последнее время траву горца почечуйного стали редко продавать в обычных аптеках, однако в Интернете можно найти много интернет-магазинов, которые продают эту траву. Кстати, горец почечуйный из-за его высокой терапевтической эффективности в лечении геморроя часто называют «геморройная трава».
• Лечение геморроя тысячелистником. Одно из самых простых в приготовлении средств. Тысячелистник можно купить везде, стоит он очень дешево. Однако про эффективность тысячелистника ходят легенды. Многие пациенты, пролечившиеся отваром тысячелистника, говорят что после курса лечения рецидивы геморроя не наблюдаются в течение нескольких лет.
• Свечи из картофеля. Это средство лечения геморроя можно рекомендовать не кривя душой. Делать свечи из картофеля очень просто, а по эффективности с ними мало что сравниться. Курс в несколько дней позволяет вылечить даже очень застарелый внутренний геморрой. В общем, никакие медицинские свечи не сравняться с самодельными свечами из сырой картошки.
• Лечение геморроя медом. Способ лечения, безусловно, эффективен, однако для него необходимо найти засахаренный мед, собранный полтора-два года назад. Поэтому, если вы можете купить такой мед, пробуйте лечение именно этим способом. Результат вас не разочарует.
• Средство лечения молоком и луком. Об этом средстве очень мало отзывов, но судя по всему, оно также обладает неплохим терапевтическим эффектом.

Геморрой при беременности

Геморрой при беременности встречаются у 30% женщин и у 50% в послеродовой период. Развитие болезни обусловлено увеличением внутрибрюшного давления во время беременности, нарушением нормального кровообращения в органах брюшной полости и гормональным фоном женщины. В зависимости от возраста, ее наследственности и осложнений беременности, заболевание может быстро прогрессировать. Это весомая причина как можно раньше пройти осмотр у проктолога и правильно подобрать медикаментозное лечение для устранения симптомов геморроя. Основная цель в этот период — предотвратить обострение и осложнения заболевания. Как правило, при беременности не применяются хирургические методы лечения геморроя, вопрос о радикальных методах отсрочен на послеродовый период.

Когда обязательно следует обратиться к врачу?

При первом же случае кровотечения из прямой кишки, чтобы исключить полип, дивертикул, рак ректосигмоидного отдела как его возможную причину. Обследование будет включать наружный осмотр и ректороманоскопию.

Если кровотечение обильное, продолжается дольше 5−7 дней или часто рецидивирует, чтобы избежать тяжелой кровопотери. В такой ситуации хороший эффект дают малоинвазивные вмешательства (склерозирование, лигирование, инфракрасная коагуляция).

При развитии воспаления, особенно если процесс распространяется за пределы геморроидального узла — это чревато паропроктитом, а то и сепсисом. В случае если узлы приходится вправлять рукой или вообще вправить не удается, чтобы решить вопрос о хирургическом лечении.

И напоследок: не стоит стесняться и злоупотреблять самолечением!

Если у вас тяжелая стадия геморроя, то никакие народные средства, типа нелепого лечения свежим огурцом (смотрите видео ниже), вам не помогут, вы лишь потеряете время и усугубите ситуацию. Врача геморроем вы не удивите и не рассмешите, а своевременная консультация и лечение позволит вам избежать осложнений.

Осложнения при геморрое

К счастью, осложнения при геморрое встречаются не слишком часто. Хотя больше всего при геморрое больного пугает вид крови, ее выделяется не настолько много, чтобы это представляло опасность для жизни. Однако при длительных постоянных кровотечениях возможно развитие анемии.

Поступление слизи из заднепроходного отверстия вызывает зуд и может привести к экземе.

При дальнейшем развитии заболевания, когда геморрой уже перешел в третью-четвертую стадию, больному доставляет много неудобств ручное вправление узлов. А они уже могут выпасть не только после дефекации, но и при сильном кашле, чихании, физических нагрузках.

В редких случаях выпавшие геморроидальные узлы могут защемляться мышцей анального сфинктера, что вызывает сильные болевые ощущения. Если узлы не вправить, может развиться тромбоз. Это самое тяжелое из возможных осложнений при геморрое, которое требует немедленной медицинской помощи. При этом состоянии геморроидальные узлы опухшие, напряженные, сильно увеличенные в размерах, возможно развитие в организме пациента гнойной инфекции. Больные теряют аппетит, у них поднимается температура, их тошнит.

Любое заболевание становится хуже, если его не лечить. Не исключение и геморрой — при отсутствии лечения он прогрессирует, что может привести к необратимым изменениям в венах прямой кишки.