Фарингит и першение в горле: виды, профилактика, описание

Фарингит — острое или хроническое воспаление глотки. Заболевание встречается довольно часто, практически каждая вирусная инфекция приводит к фарингиту. Если местный или общий иммунитет снижен и заболевание недолечивается, острый процесс может стать хроническим и проявляться регулярно. Хронический фарингит — одно из наиболее частых ЛОР-заболеваний, одна из самых частых причин обращения к отоларингологу.

Причины фарингита

Фарингит возникает из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Развитию болезни способствуют негативные факторы:

• вдыхание холодного, грязного воздуха;
• инфекции полости рта и носа (кариес, пульпит, насморк, гайморит);
• аллергии;
• травмы (ожоги, инородные тела);
• переохлаждения;
• стафилококковая инфекция;
• хронические заболевания: бронхит, бронхиальная астма, панкреатит, холецистит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• ОРВИ, в том числе, грипп;
• герпес, в первую очередь, герпес на губе;
• кандидоз;
• ВИЧ-инфекция;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• полипы носа;
• гиповитаминоз (в особенности витамина А);
• употребление холодных напитков;
• курение.

У детей

У ребенка заболевание чаще всего протекает очень тяжело. С температурой до39 градусов, острыми болями в горле при фарингите, вялостью и слабостью. Причинами болезни обычно являются бактериальные и вирусные инфекции:

• стафилококк;
• различные штампы вируса грипп;
• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• менингококк;
• парагрипп;
• коронавирус;
• риновирус;
• стрептококк;
• гемофильная инфекция и прочие.

Кроме этого, заболевание у ребенка может возникнуть из-за переохлаждения, хронических ринитов, синуситов, тонзилита или аденоидитов, травмирования горла, при аллергических реакциях, из-за горячей жидкости, попадании кислоты или щелочи.
Рвота, частые срыгивания, грыжа и рефлюкс пищеводного отверстия диафрагмы также могут стать причиной возникновения фарингита. Глотку раздражает агрессивная кислота, забрасываемая в него из желудка.

Клиническая картина

Острая форма проявляется:

• болями в горле, которые иногда отдают в уши, если воспаляются боковые глоточные валики;
• чувство першения и жжения;
• сухость и дискомфортные ощущения в горле;
• незначительный подъем температуры (обычно не более 38,0°С).

При ощупывании лимфатических узлов шеи они определяются как увеличенные и болезненные. Осмотр глотки выявляет покраснение задней ее стенки и небных дужек, хорошо видна зернистость (увеличенные лимфоидные очаги более яркого цвета, чем окружающая слизистая). Важный дифференциальный признак — отсутствие воспаления в небных миндалинах при фарингите. Это отличает его от ангины.

Хроническое воспалительное поражение глотки протекает легче, чем острое — лихорадка и общее ухудшение самочувствия практически всегда отсутствуют. Обычно больного беспокоит:

• чувство сухости и першения в горле;
• сухой с приступами кашель;
• ощущение комка или инородного тела в горле.

Из-за того, что на задней стенке скапливается слизистый секрет, человеку постоянно надо ее проглатывать. Это вызывает существенный дискомфорт.

Атрофическая разновидность фарингита сопровождается истончением и сухостью слизистой, через которую просвечивают сосуды. На ее поверхности могут присутствовать корки из засохшего слизистого секрета.

Гипертрофическая форма диагностируется по наличию разросшихся очагов лимфоидной ткани, которые определяются в виде гранул или тяжей. Они располагаются позади боковых глоточных валиков (это и есть задние дужки неба). При обострении гиперплазированные участки отекают, увеличиваются в размерах, приобретают ярко-розовый цвет, в них могут появляться очаги абсцедирования.

Классификация фарингита

Фарингит бывает острым и хроническим. Острый фарингит развивается в течение короткого промежутка времени после воздействия на слизистую оболочку какого-нибудь агрессивного фактора (патогенных микроорганизмов, экстремальной температуры и других). Течение острой формы заболевания, как правило, благоприятное.

Недостаточное лечение острого фарингита может привести к хронизации заболевания. Однако хронический фарингит также развивается и в качестве самостоятельно заболевания, в частности, при длительном раздражении слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны периоды ремиссии и обострения.

В зависимости от причины острый и хронический фарингиты делятся на следующие виды:

• Вирусный — вызывается вирусами.
• Бактериальный — вызывается патогенными бактериями.
• Грибковый — вызывается грибками.
• Аллергические — возникает в качестве аллергической реакции на определенное вещество. В качестве аллергенов могут выступать многие вещества, содержащиеся в пище, растениях, микроорганизмах и других источниках.
• Травматический — развивающийся при травмах.

Самой распространенной формой острого фарингита является катаральная, которая возникает при ОРВИ. Согласно медицинским наблюдениям, в более чем 70% случаев фарингит развивается вследствие вирусной инфекции. Наиболее частыми вирусными возбудителями являются риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, синцитиальный вирус и вирус парагриппа.

Диагностика

Чтобы вовремя диагностировать фарингит, нужно посетить отоларинголога (ЛОРа). Он осматривает глотку больного, оценивает состояние слизистой и полости рта. Также может понадобиться проведение фарингоскопии или направление на микробиологический анализ, исследование крови на антитела к бактериям стрептококкового ряда. При диагностике фарингита обязательно необходимо исключить острый тонзиллит, так как по симптоматике эти две болезни очень схожи.

Признаки фарингита в острой стадии

Первым симптомом болезни является ощущение дискомфорта в глотке. При нарастании симптоматики в клинической картине наблюдаются:

• ощущение першения, сухости слизистой глотки, горло «царапает», «саднит»; боль в горле;
• дискомфорт при сглатывании;
• сухой кашель, усиливающий болевые ощущения в горле;
• отечность, гиперемия задней стенки глотки, небных дуг;
• воспаление лимфоидных зерен, при бактериальной этиологии заболевания — образование на них слизисто-гнойного налета;
• иррадиация болевых ощущений в область уха, слуховых проходов;
• увеличение шейных, затылочных, подчелюстных лимфатических узлов, болезненность при пальпации;
• общие признаки недомогания: слабость, ухудшение самочувствия, головная боль, повышение температуры тела.

При развитии осложнений могут присоединяться отит, мастоидит, синусит, гнойная ангина, гнойный лимфаденит, возможно формирование гнойных абсцессов в глотке.

Вирусный фарингит

Это самый распространенный вид описываемой патологии. Согласно последним медицинским исследованиям главная причина, которая в 80% случаев провоцирует фарингит — вирус. Основными возбудителями являются:

• грипп;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• парагрипп;
• аденовирусы.

Есть и другие патогенные агенты, вызывающие фарингит — симптомы и лечение редких и тяжелых типов инфекций требуют комплексного подхода. Воспалительный процесс в данной ситуации рассматривается как прогрессирование базового заболевания:

• синцитиальный респираторный вирус;
• простой герпес 1 или 2 типа;
• вирус Коксаки;
• цитомегаловирус;
• вирус иммунодефицита человека;
• энтеровирусы;
• вирус Эпштейна-Барр.

Хронический фарингит — каким он бывает?

Принято выделять три формы этого заболевания.

Хронический катаральный фарингит

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Его признаки — сухость в горле, по внутренней поверхности словно прошлись наждачкой, щекотание, ощущение, как что-то застряло внутри. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Гипертрофическая форма хронического фарингита

Как видно из названия, отличается она увеличением в размерах, т. е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На задней стороне горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Атрофическая форма

Самая тяжелая из всех троих — дегенеративные изменения от хронического фарингитаприводят к истоньшению, иссушению слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. Кашляет он теперь почти круглые сутки, даже просыпаясь ночью.

Специфический фарингит — гранулезный

Довольно часто больные и врачи сталкиваются с гранулезной формой фарингита, которая сопровождается поражением лимфатических тканей глотки. Это выражается в образовании красноватых узелков разного размера, расположенных в области боковых валиков и на задней стенке глотки.

Гранулезный фарингит характерен следующими признаками:

1. постоянное чувство зуда и сухости в горле
2. незначительные болевые симптомы при глотании
3. чувство будто присутствует «комок» в горле
4. наличие слизи и мокроты
5. спастическая форма кашля во время сна

Достаточно часто гранулезный трансформируется в атрофический фарингит. Последний характерен образованиями на стенках глотки тонкой сухой пленки прозрачной слизи. Если своевременно не обратиться за врачебной помощью, то при атрофическом фарингите могут появиться корочки темного цвета с выделяемым запахом.

Развитие атрофии требует в первую очередь правильного подхода. Выясните причины возникновения этой болезни, потому что проблема может скрываться в неправильной работе внутренних органов и тогда появится потребность в дополнительном лечении.

Считается, что появление атрофического фарингита — это уже последняя стадия хронического заболевания.

Как лечить фарингит

Одним из приоритетов в терапии является устранение причины заболевания. Стоит отметить, что одними антибиотиками воспаление не снять, нужен комплексный подход, подобрать который должен только специалист — врач-отоларинголог.

Взрослые на время лечения должны прекратить курение. Начальные стадии воспаления очень хорошо поддаются терапии, но относится к нему нужно с опаской, так как даже при своевременно предпринятых мерах могут возникнуть осложнения.

Основные направления лечения:

• Антимикробная терапия — ингаляции, инсуфляции, полосканий, а также таблетки, леденцы, спреи. Рекомендуются полоскания настоем растительной природы, например, на основе календулы, ромашки. Такие средства способны смягчить сухой кашель. В состав аптечных препаратов также входят вещества, оказывающие обезболивающий эффект. Достаточно использовать такие лекарства всего несколько раз, чтобы симптомы стали менее выраженными;
• Системное применение антибиотиков, в частности показано при фарингите, спровоцированном бета-гемолитическим стрептококком, а также при быстропрогрессирующем и тяжелом течении;
• Купирование симптомов заключается в соблюдении щадящей диеты, горячих ножных ваннах, согревающих компрессах на шею спереди. Очень эффективны паровые ингаляции (столовую ложку средства заливают стаканом кипятка), полоскания горла настоями и отварами из лекарственных растений. Также рекомендуется пить молоко с медом.

Нельзя самостоятельно выбирать антибиотики. Только врач сможет правильно назначить препараты этого спектра, так как значение имеет тип возбудителя заболевания и его чувствительность к тем или иным средствам.

Кроме того, учитывается отсутствие аллергенности и токсического действия в каждом случае заболевания.

Народная медицина против фарингита

Лечение симптомов фарингита у взрослых травами и другими народными методами является хорошим дополнением к фармацевтическим назначениям. Лечебные чаи, отвары и настои для полоскания, травяные ингаляции порой замещают дорогостоящие фармацевтические препараты и признаны эффективным методом терапии болезней горла.

Лечение фарингита народными средствами

1. Рецепты полоскания: 100 мл сока алоэ разбавить со столовой ложкой меда. Процедуру проводить 4 раза в день.
2. Ингаляция: две столовые ложки сухих березовых листьев проварить в пол литре кипятка 5 минут. При отсутствии повышенной температуры дышать над таким раствором два раза в день.
3. Ягодный чай: по столовой ложке ягод шиповника и черники залить двумя стаканами кипятка, настоять на протяжении двух часов. Пить как чай, два раза в день по 150 г. Действует как средство укрепления иммунитета.
4. Травяной сбор: листья малины, трава хвоща полевого и цветы бессмертника смешать в равных пропорциях. Приготовить настой в пропорции: 1 столовая ложка на стакан кипятка. Настоять 2 часа. Использовать для полоскания и для ингаляций.
5. Хронический фарингит успешно излечивается полосканиями соком сырого картофеля.
6. Для лечения гипертрофического и атрофического фарингита используют сбор в таком составе: листья мяты перечной — 10 г, кора калины — 15 г, трава тысячелистника — 10 г. Все компоненты смешать, залить 500 мл кипятка и настоять на протяжении часа. Использование — полоскания, ингаляции.
7. Сухость в глотке и раздражение смягчит питьевая сода. Одну чайную ложку следует размешать в стакане кипятка и дышать над этим раствором 2 раза в день по 5−7 минут.

Чем отличается фарингит от ангины

Очень важно уметь отличить фарингит от ангины, потому что неправильное лечение данной болезни приведет к не контролированному приему антибиотиков. Впоследствии бактерии и вирусы, вызывающие то или иное заболевание, будут устойчивыми к антибактериальным средствам, и лечение станет затруднительным и долгим.

Итак, как же отличить ангину от фарингита? Попробуем разобрать пошагово.

Во-первых, в отличие от фарингита, при ангине происходит не только воспаление слизистой гортани, но и воспаление парных овальных образований в ротовой полости, то есть небных миндалин.

Во-вторых, у фарингита и ангины различные возбудители. Главной причиной фарингита являются вирусные инфекции и в редких случаях бактериями стафилококка, стрептококка, а причиной ангины всегда остаются бактерии.

В-третих, способы лечения. Если фарингит в легкой форме можно вылечить при помощи бабушкиных рецептов, то ангину необходимо лечить под контролем врачей с помощью специальных антибиотиков. Хотя, нужно отметить, что на начальном этапе заболевания симптомы фарингита и ангины схожи.

В-четвертых, основное отличие этих болезней состоит в том, что болевые ощущения и слабость организма ярче выражены при ангине, так же, высокое повышение температуры тела возникает при ангине, а при фарингите повышение температуры может и не быть. При заболевании ангиной появляются болезненная чувствительность в лимфатических узлах, а при вирусных заболеваниях горла, это не свойственно.

Ну и наконец, в период лечения фарингита необходим отдых, теплое питье, а в острый период заболевания ангиной постельный режим, полоскание горла антисептическими растворами и прием антибактериальных препаратов.

Осложнения и последствия фарингита

Осложнения и последствия фарингита могут быть достаточно серьезными, среди них выделяют:

• Переход острой формы фарингита в хроническую патологию. Избавиться от хронической болезни весьма проблематично;
• Перитонзиллярный абсцесс. Это осложнение характерно для бактериального, преимущественно стрептококкового фарингита. Происходит увеличение лимфатических узлов, усиливаются боли в горле, повышается температура тела, изо рта исходит неприятный запах. На фоне абсцесса повышается риск попадания инфекции в кровь. Сепсис, в свою очередь, является состоянием, несущим прямую угрозу жизни пациента;
• Заглоточный абсцесс. Для этого состояния характерно обширное гнойное воспаление клетчатки заглоточного пространства;
• Формирование хронического бронхита, присоединение трахеита и ларингита;
• Развитие суставного ревматизма. Осложнение возникает после того, как бактерии проникают в суставы. При этом они отекают, повышается как местная, так и общая температура тела. Опасность заключается еще и в том, что поражению подвергаются не только суставы, но и сердечная мышца;
• Воспаление слуховой трубы, средний отит;
• Постстрептококковый гломерулонефрит. Те бактерии, которые спровоцировали фарингит, могут попасть в почки и запустить там процесс воспаления. Однако чем старше человек, тем риск развития этого осложнения ниже;
• Шейный лимфаденит. Это осложнение характеризуется воспалением шейных лимфатических узлов;
• Сиалоаденит. Редкое осложнение фарингита, которое проявляется в воспалении слюнных желез. При тяжелом течении сиалоаденита требуется помощь хирурга.

Профилактика фарингита

Для того чтобы снизить риск заболеть и заразить других, рекомендуется:

• Часто мыть руки, особенно после сморкания носа и уходом за ребенком, который болеет фарингитом, простудой или гриппом.
• Если у кого-нибудь из членов семьи болит горло, храните его столовые принадлежности отдельно от других домочадцев. Посуду, которой пользуется больной, необходимо тщательно мыть в теплой и мыльной воде.
• Если малыш с фарингитом жует или облизывает игрушки, тщательно мойте их с помощью обеззараживающего мыла, а затем очень хорошо полощите их в воде.
• Выбрасывайте салфетку или платок сразу после сморкания носа, а затем обязательно мойте руки с мылом.
• Если рядом с вами находится человек, который кашляет или чихает, ни в коем случае не касайтесь глаз, носа или рта пока не вымоете руки с мылом.
• Если поблизости нет раковины, используйте дезинфектор для рук на спиртовой основе.