Эрозия шейки матки — недуг с которым может столкнуться каждая

Под диагнозом «эрозия шейки матки» часто подразумевают любые изменения, визуализируемые на шейке матки при осмотре. На самом деле истинная эрозия не так часто встречается в практике.

Эрозия шейки матки — это дефект эпителия, причинами которого считаются воспалительные процессы, химическое или лучевое воздействие, механические повреждения шейки матки. Наиболее часто под термином «эрозия» подразумевается эктопия шейки матки, или псевдоэрозия, представляющая собой участок замены покрывающего эпителия (многослойного плоского неороговевающего) эпителием другого строения (однослойный цилиндрический). При обычном осмотре в зеркалах эрозия и эктопия имеют схожую картину, и представляют собой участок ярко-красного цвета вокруг наружного зева цервикального канала. Несмотря на схожесть, каждое из этих состояний представляет собой самостоятельное заболевание со своими особенностями течения, диагностики и лечения.

Что такое эрозия шейки матки?

Самая распространенная ситуация — нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке. Такое иногда происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Это, так называемая, псевдоэрозия шейки матки.

Истинная же эрозия возникает, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки, а на этом месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, абортов и изощренного секса), половые инфекции (герпес и т. п.) и гормональные нарушения.

На месте дефекта в шейке матки может развиться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, которое, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины.

Кроме того, длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли.

Виды заболевания

Различают: врожденную и приобретенную, истинную и ложную-псевдоэрозию.

Врожденная — это когда не происходит перемещения железистого эпителия снаружи внутрь шейки матки во время полового созревания.

Приобретенная — в следствии воспалительного процесса, травматических, механических воздействий, после родов.

Истинная — это острый период заболевания, который продолжается в течении 2−3 недель и никак не проявляется клинически, т. е. нет жалоб. Заживает сама. Встречается редко, чаще механическая.

Ложная или псевдоэрозия — является хронически текущим процессом, не заживает сама. Неправильное лечение, также как и самолечение или отсутствие лечения, может привести к перерождению в злокачественную опухоль.

Послеродовый эктропион. После родов происходит разрыв шейки матки, который ушивают или нет. При этом внутренняя поверхность шеечного канала оказывается снаружи. Так появляется эрозия на месте выворота шеечного канала. Послеродовый эктропион протекает доброкачественнее, чем травматическая эрозия.

Эрозия может быть небольших размеров, но при отсутствии лечения может распространиться и занимать большую часть влагалищной части шейки матки.

В таких случаях лечение и процесс заживления более длительные.

Как возникает эрозия?

При развитии эрозии шейки матки защитный слой эпителия повреждается и слущивается, что приводит к образованию так называемой «истинной эрозии». Это встречается очень редко. Более распространена псевдоэрозия или эктопия шейки матки, при которой на смену толстому многослойному плоскому приходит тонкий цилиндрический эпителий, который в норме покрывает внутреннюю поверхность шейки (цервикальный канал). Такое состояние часто встречается у молодых женщин.

Эктопированный эпителий быстро заселяется различными вирусами и бактериями. Это создает постоянный участок тлеющей или активной инфекции. Она постепенно распространяется в восходящем направлении (шейка — тело матки — маточные трубы-яичники), а это приводит к развитию воспалительных процессов.

Среди микроорганизмов, активно размножающихся в эрозированном участке, особая роль принадлежит вирусу папилломы человека, с которым связывают самое грозное осложнение эрозии — рак шейки матки.

Рак шейки матки является самым частым после рака молочной железы онкологическим заболеванием у женщин. Конечно, не каждая эрозия приводит к развитию рака, но частота его у женщин, имеющих патологию шейки матки, повышена, поэтому эрозии принято относить к так называемым фоновым состояниям, при которых различные неблагоприятные факторы особенно часто вызывают развитие заболевания.

У кого возникает эрозия шейки матки?

Эрозия — довольно распространенное заболевание. Она встречается у 15−20% женщин детородного возраста (возраст, лет).

К причинам, приводящим к развитию эктопии, относят инфекции различных отделов женской половой системы (влагалища — кольпит (вагинит); внутренней части шейки — эндоцервицит и тела матки — эндометрит), а также нарушения гормонального статуса.

К развитию истинной эрозии приводят неблагоприятные механические, термические и химические воздействия на шейку матки, в том числе травматичные половые акты, неаккуратное введение влагалищных тампонов, использование некоторых спермицидов (химических агентов, убивающих сперматозоиды).

Факторы и причины заболевания

Диагноз ставится фактически каждой третьей девушке на осмотре у гинеколога. Поэтому заболевание является одним из наиболее частых патологий в детородном возрасте и представляет собой нарушения целостности, покрытие язвами или дефект слизистой оболочки во влагалищной области, то есть эрозии шейки матки. Эрозия является открытыми «воротами» для проникновения любой инфекции в придатки и матку, что провоцирует активное развитие хронического воспалительного заболевания органов малого таза у женщин. Впоследствии у женщин может развиться бесплодие. Наиболее опасным потенциальным осложнением считается трансформация недуга в злокачественное образование. Именно из-за этого очень важно, как можно быстрее обнаружить опасность возникновения болезни.

Существует масса общепризнанных провоцирующих факторов и причин появления данного заболевания, но ключевыми среди них считаются:

• гормональное нарушение, ухудшение работы иммунной системы или сбои менструального цикла;
• ранняя половая жизнь, а также ранние беременность и роды;
• активная неразборчивая половая жизнь;
• отсутствие личной гигиены;
• механические травмы вследствие абортов, послеродовых осложнений и прочих медицинских манипуляций;
• из-за последствий неправильного применения противозачаточных влагалищных средств или в результате грубого полового акта;
• причиной являются вирусные или бактериальные заболевания, негативная наследственность;
• а также инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы, в частности их неправильно и несвоевременное лечение.

Эрозия шейки матки у нерожавших

Причины недуга у нерожавших женщин обусловлены состоянием здоровья их репродуктивной системы и особенностями половой жизни. При изучении факторов, провоцирующих болезнь у девушек, врачи уставили, что зачастую пусковым механизмом повреждения слизистой является ранее начало половой жизни. Когда половая система не готова к деторождению (у молодых девушек влагалище узкое и короткое), существует высокий риск травматизации, в результате которого возникает эрозия шейки матки. Среди других факторов, повышающих риск патологии:

• снижение местного иммунитета;
• частая смена половых партнеров.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев, недуг редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровянистые выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить такие симптомы, как боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания.

Диагностика

Диагностирование проводится на основании:

• Жалоб пациентки
• Результатов гинекологического осмотра шейки матки (глубокий язвенный дефект выглядящий внешне в виде красного пятна).

С целью верификации диагноза рекомендуется проводить:

• Кольпоскопию — эндоскопическое исследование, в том числе с применением различных проб (проба Кробака — зондирование эрозии, проба Шиллера)
• Биопсию шейки матки (взятие ткани шеечного канала матки) с последующим цитологическим и гистологическим исследованием, позволяющим изучить клеточный состав цервикального эпителия.

Для выявления возможной причины развития эрозии необходимо проведение лабораторных исследований:

• Определение уровня половых гормонов
• Оценки овуляции с помощью фолликулометрии (ультразвуковая диагностика) или специальных мочевых тестов
• ПРЦ-диагностики или серологического исследования, которые позволяют выявить возможное инфицирование шейки матки
• Бактериологического исследования влагалищного и цервикального секрета с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам.

Лечение эрозии шейки матки

Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

Мировая практика такова, что недуг лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

Выделим несколько способов лечения:

1. Диатермоэлектрокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Метод очень старый и лучше им не пользоваться, так как после воздействия остаются рубцы. Именно по этой причине метод запрещен женщинам, которые планируют рожать. При родах могут произойти разрывы по рубцам, а также коагулированная шейка иногда сложнее и медленнее раскрывается. В результате местного ожога на месте эрозии образуется ранка, которая потом покрывается многослойным плоским эпителием, который и должен быть там. Диатермоэлектрокоагуляция длится 20 минут. К тоже же она весьма болезненная, так как каждый прижигающий разряд вызывает сокращение матки. Восстановление занимает 8−10 недель.
2. Криодеструкция — это разрушение цилиндрических клеток низкими температурами. При помощи жидкого азота поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Криодеструкция длится 10 минут, и она совершенно безболезненна. Недостаток — после воздействия несколько недель отходят довольно обильные водянистые выделения. Метод не оставляет рубцов, так что может быть показан всем женщинам. Восстановление занимает до 6 недель. Отличительна особенность этого метода — вся замороженная ткань может отходить сразу целым фрагментом.
3. Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.
4. Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3−5 недель.
5. Химический метод — место обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.

Процедуру лечения эрозии матки делают с первого по десятый день цикла, исключая дни менструации. Цикл следует считать с первого дня. Все методы лечения эрозии шейки матки, кроме криодеструкции, вызывают болевые ощущения в месте воздействия.

Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки. Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки). Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

Народные средства

Многие женщины предпочитают лечить эрозию матки народными средствами. Они не доверяют фармакологическим компаниям и считают, что даже в самые «безопасные» лекарства введены консерванты, которые оказывают негативное воздействие на состояние здоровья. Особенно мнительны кормящие и беременные женщины.

Как лечат недуг после родов, или когда просто нет возможности приобретения «аптечных» препаратов? Наиболее популярным способом устранения раздражения остается масло облепихи. Его применяют в чистом виде, или смешивают с облепиховым маслом иные натуральные компоненты.

Тампоны делают просто из масла облепихи, смешивают с ним тертый синий лук, растворяют в воде мумие и тоже добавляют облепиховое масло. Нарушение целостности слизистой должно устраниться за 21 день, вовремя лечения рекомендуется
половой покой.

При использовании медотерапии мази для тампонов составляют по следующим рецептам:

• Чередуют лечение тампонами, пропитанными чистым медом и чистым облепиховым маслом — по 7 дней 3 раза.
• Смешивают сок алоэ и мед в пропорции 2/1. До установки тампона и после — с утра — проводят спринцевание настойкой календулы. Курс лечения — 15 дней.
• Тампон пропитывают смесью рыбьего жира и меда -компоненты берут в равных количествах. Лечиться 3 недели.
• Тампоны из 2 частей сока каланхоэ — средство следует приобрести в аптечной сети — и 1 части меда вводят во влагалище на 1 час утром и вечером в течение недели.
• Мазь для тампона составляют по следующему алгоритму: 1 часть меда, 1 часть касторового масла, 2 части сока алоэ. Смешивают перед самым применением, пропитывают тампон и вводят на ночь. Утром влагалище обрабатывают маслом облепихи. Курс лечения — неделя.

Некоторые целители советуют срезать с листа алоэ колючки, обнажить мякоть, и вставить лист во влагалище целиком. Способ опасный — на слизистой может остаться ожог.

Мазь для лечения эрозии можно приготовить самостоятельно. Для этого на мясорубке перетирают свежие плоды шиповника, добавляют растительного масла такое же количество, и муку — чтобы получилось тесто. Смесь прогревают 3 часа на водяной бане.

Затем ей пропитывают тампон и лечатся 2 недели.

Для устранения повреждения слизистой используют тыкву. Из нее делают пюре, немного отжимают — чтобы сильно не испачкать белье — заворачивают в марлю и вводят во влагалище на ночь.

Терапия проводится следующим образом: 3 дня тампона с тыквой, 3 дня с льняным маслом, 3 дня с облепиховым маслом в течение 40 дней. Подмываться только настоем календулы.

Для устранения болезни используют и тампоны, которые вводятся в анус.

Для изготовления мази смешивают такие ингредиенты:

• немного муки;
• сухой чистотел, растертый в порошок;
• борный вазелин.

Лечатся в течение 7 дней.

Свечи от эрозии шейки

В лечении недуга используют свечи, которые не содержат антибактериальных средств. Они зачастую состоят из растительных средств и направлены на подавления воспаления в клетках эпителия.

Свечи облепиховые назначают наиболее часто, так как они нетоксичные (можно использовать даже во время беременности), недорогие и достаточно эффективные. Можно использовать аптечные свечи либо сделать их в домашних условиях (ватный тампон пропитать облепиховым маслом и ввести глубоко во влагалище, извлечь его следует через 1 час).

Свечи Депантол используют для лечения эрозии шейки майки, воспаления слизистой шейки, влагалища. Данный препарат улучшает обменные процессы в клетках эпителия, улучшает их регенерацию, снимает воспаление. Длительность лечение этими свечами составляет от 7 до 20 дней. При назначении этих свечей доктор должен предупредить пациентку, чтобы она не использовала косметическое мыло, так как оно не совместимо с этими свечами.

Эффективным средством при лечении эрозии являются свечи Гексикон, которые не только обладают противовоспалительным действием, но и нормализует микрофлору влагалища, что способствует репаративным процессам. Этот препарат не имеет противопоказаний, назначают его по 1 свечке (утром, вечером) на протяжении 7−10 дней.

Свечи Супорон пользуются достаточной популярностью при лечении эрозии шейки матки, воспалении слизистой влагалища и шейки, а также молочнице. В их состав входит лечебная Тамбуканская грязь, женьшень и прополис, которые способствует заживлению ран, снижению воспаления. Эти свечи назначают 1 раз в день в течении 10 суток. Противопоказаны они при индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Таким образом, назначение свечей при эрозии, воспалении шейки матки, влагалища довольно эффективны при использовании их одновременно с другими препаратами. Во всяком случае эти свечи женщине должен назначить врач.

Профилактика

Самая главная и важная профилактическая мера — регулярные осмотры у гинеколога (желательно, чтобы был постоянный лечащий врач), который сможет своевременно выявить, устранить любые изменения в слизистой оболочке шейки матки и влагалища. Помимо этого, большое внимание должно уделяться лечению других заболеваний половой системы, которые также могут приводить к повреждениям слизистой, что в дальнейшем может вызвать проблемы. Так как никаких симптомов при этой патологии женщина, как правило, не испытывает (кроме редких неприятных ощущений во время полового контакта, незначительных кровянистых выделений после него), конкретных рекомендаций нет.

Безусловно, важно и соблюдение правил личной гигиены, наличие постоянного полового партнера с избеганием случайных связей, но это общие нормы по сохранению женского здоровья в целом. Выявить же и вылечить недуг, не дожидаясь ее серьезных последствий, можно только путем постоянных, раз в полгода, профилактических осмотров у врача-гинеколога. Это главная ее профилактика. Зная, что такое эрозия шейки матки и какова распространенность этого заболевания, не стоит её слишком бояться, особенно учитывая многообразие щадящих вариантов лечения. Скорее, нужно опасаться последствий отсутствия своевременного лечения, так как это чревато самыми разными осложнениями вплоть до возникновения онкологических заболеваний. Эрозия сегодня прекрасно лечится, не нужно пытаться прибегать к народным способам, которые при их кажущейся внешней эффективности могут лишь усугубить эту проблему.