Алкогольное отравление — что делать, как оказать помощь?

Симптомы легкого отравления алкоголем известны многим, как похмелье, и существуют традиционные варианты того, что можно сделать для избавления от неприятного состояния в домашних условиях. Но в то же время при усугублении симптомов интоксикации важно не тянуть с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Возможно, это спасет человеку жизнь.

Причины и виды отравлений

Алкогольное отравление может возникнуть по двум причинам:

• Если принята слишком большая доза напитка, и организм переработать ее самостоятельно не в состоянии;
• Интоксикация организма произошла из-за употребления некачественной продукции.

Содержание в крови взрослого человека до 0,4 промилле алкоголя не вызывает выраженной токсической реакции, но превышение этого показателя уже считается интоксикацией. Без специальных медицинских приборов понять, сколько промилле содержится в организме, невозможно.

Поэтому степени определяют ориентируясь на симптомы алкогольного отравления, а именно:

• Легкая степень. Чаще всего это состояние проходит без осложнений, и в качестве неудобства для самого «потерпевшего» выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Окружающие отмечают покраснение кожи, бессвязную речь, увеличенное потоотделение и расширенные зрачки;
• Средняя степень. Выражается нарушением равновесия и зрения — диплопия (двоение в глазах), появляется чувство тошноты, может быть рвота. Отмечается выраженная сонливость или возбуждение, но после сна он может испытывать разбитость, чувство жажды, иногда появляется повторная рвота. Возможно наступление непроизвольной рвоты во время сна, что опасно нарушением дыхания при попадании рвотных масс в дыхательные пути;
• Тяжелая степень. Характеризуется частой потерей сознания, нарушением дыхания и сердечной деятельности, появляется слюнотечение, судороги.

Лечение алкогольного отравления в этой стадии проводится только в условиях стационара.

Симптомы отравления алкоголем

Отравление спиртовыми продуктами развивается стремительно. Поэтому если не предоставить своевременную помощь, то человек под действием токсинов быстро потеряет сознание или даже впадет в кому. Человек в таком состоянии не может самостоятельно сидеть, стоять или воспринимать информацию.

Это кардинально отличается от простого спящего пьяного, потому что человека в алкогольной коме нельзя разбудить с помощью пощечин, криков или холодной водой. Если ему удастся остаться в сознании, единственным признаком функционирования будет нецеленаправленные движения головой или конечностями в сторону болевого раздражителя. Также существуют другие признаки отравления алкоголем, которые отличают данное состояние от обычного опьянения:

• тошнота и рвота;
• судороги тела;
• частичная или полная потеря сознания и неспособность к общению;
• замедленный ритм дыхания (меньше 8 вдохов в минуту);
• сбой дыхательного ритма (паузы между вдохами более 10 секунд);
• резкое понижение температуры тела;
• посинение и бледность кожи.

Отравление метиловым спиртом

После бурной вечеринки или шумного застолья, в течении 12−18 часов метиловый спирт начинает проявлять свое присутствие в организме. Точнее не он сам, а его компонент муравьиная кислота, которая за данный отрезок времени в достаточной концентрации аккумулируется в тканях и крови и проявляется такими признаками:

• Острая головная боль, головокружение, потеря координации;
• Желудочные колики, тошнота, осложненная постоянной рвотой, рези в животе;
• Аритмия и учащение сердцебиения, резкие скачки артериального давления;
• Полная или мерцающая потеря сознания;
• Агрессия и неадекватные реакции;
• Избыточное слюновыделение, одышка.

Это признаки легкой или первичной формы отравления. Медицинское вмешательство на этой стадии дает благоприятный прогноз к выздоровлению без восстановления зрения и пораженных клеток. Вероятность возникновения отклонений в работе всех системных органов тела равна 99%, но это лучше чем раньше времени отправиться к праотцам.

Вывод прост: своевременное обнаружение признаков отравления счастливый билет в новую, пусть не такую красочную как раньше, но жизнь! Гораздо хуже, когда проявления стали очевидны или усилились на второй-третий день. Здесь к вышеописанным симптомам подключаются:

• Потеря зрения;
• Апатия и оглушенность, сменяющиеся неосознанной двигательной активностью;
• Синюшные кожные покровы;
• Полная потеря сознания, кома;
• Резкое падение артериального давления;
• Нарушение дыхания;
• Обострение головных болей и болей в нижних конечностях.

Это острая стадия интоксикации (отравления) при которой в большинстве случае летальный исход неизбежен. Появляются и прогрессируют признаки стремительно. Поэтому если на третий день восстановление не произошло, а состояние критически ухудшилось можно считать, что вы столкнулись с очередной жертвой метила.

К более поздним, проявляющимся на 3 и более день признакам также относят:

• Глубокую кому;
• Навязчивую икоту и постоянные позывы к рвоте;
• Охладевшая и влажная кожа тела (результат поражения выделительной системы);
• Снижение болевого порога;
• Мраморность кожи;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).

На данном этапе помощь оказывать не эффективно. 80% пострадавших не смогли оправиться от поражения внутренних органов метанолом и умерли.

Лечение

Зондовое промывание желудка (ЗПЖ)

В отечественной литературе — обязательный компонент оказания помощи на догоспитальном этапе. С учетом элиминации метанола через слизистую желудка рекомендованы повторные промывания. В некоторых западных источниках эффективность ЗПЖ ставится под сомнение. При угнетении сознания ЗПЖ проводится только после интубации трахеи.

Энтеросгель при алкогольном отравлении

Однозначного мнения по применению энтеросорбентов нет. Национальное руководство по СМП и Алгоритмы ССиНМП не рекомендуют введение активированного угля. Известно также, что этанол не поглощается активированным углем.

Блокада алкогольдегидрогеназы

Позволяет снизить концентрацию токсичных метаболитов метанола — формальдегида и муравьиной кислоты. Применяется в стационаре.

Этанол (этиловый спирт) — основной антидот метанола. Применяется в течение 3 — 5 суток в дозе 2 г 96% этанола на 1 кг массы тела. Вводится либо в виде 30% раствора перорально, либо в виде 5 — 10% раствора внутривенно. После введения основной дозы осуществляется поддерживающее введение со скоростью 80 — 100 мг/кг в час (120 — 150 мг/кг в час для лиц с повышенной активностью АДГ).

Фомепизол — специфический конкурентный ингибитор АДГ (упоминается в [1] и [2], но в РФ, скорее всего, не зарегистрирован).

Инфузионная терапия кристаллоидными растворами обязательна на ДГЭ.

Натрия гидрокарбонат

Применяется при выраженном ацидозе, характерном для отравлений метанолом, в ОРИТ стационара либо в условиях бригад анестезиологии-реанимации.

Гемодиализ

Эффективный метод выведения метанола и его метаболитов.

Основные этапы лечения алкогольного отравления

1. Лечение любого отравления, не только алкогольного, следует начинать с промывания желудка. Для этого необходимо выпить 4−6 стаканов теплой воды (если в воду добавить несколько чайных ложек соли или 2 капли нашатырного спирта рвотный эффект будет сильнее) и вызвать рвоту, нажатием на корень языка. При врачебном вмешательстве воду в желудок заливают через специальный зонд в огромном количестве.
2. Когда желудок промыт или по каким либо причинам сделать этого не получается в ход идут энтеросорбенты (средства выводящие токсичные вещества из организма). Самый простой и доступный (но не менее действенный) — активированный уголь. Доза активированного угля для лечения отравлений 1000 мг на 10 кг массы тела. Другие энтеросорбенты: полифепан, полисорб, силикагель.
3. Когда желудок промыт, и остатки спирта выведены из организма, можно приступать к снятию симптомов интоксикации. Для этого подойдут любые анальгетики (кроме парацетамола, в сочетании с алкоголем он токсичен для печени), они уменьшат головную боль. Аскорбиновая кислота и витамины группы B усилят обмен веществ и помогут уменьшить воздействие алкоголя на организм. Особую народную популярность в лечение алкогольного отравления снискала янтарная кислота (улучшает биохимические процессы в клетках всего организма).

Это основные этапы лечения алкогольного отравления. Но их можно применять самому, только если отравление легкой или средней степени тяжести. Если же вы столкнулись с более серьезной ситуацией, прочитайте 4 абзац и срочно вызывайте скорую помощь (или платную скорую, если вас что-то смущает).

Первая помощь при алкогольном отравлении

Доврачебная помощь при алкогольном отравлении состоит в том, чтобы очистить желудок от вредных примесей алкоголя и провести дезинфекцию. Общие рекомендации:

1. Дайте пострадавшему подышать нашатырным спиртом. Для этого смочите им ватный диск или марлю и поднесите к носу отравившегося. Это немного отрезвит его или приведет в сознание. Если нашатырного спирта под рукой не оказалось, используйте любое вещество с резким запахом (например, уксус или хрен).
2. Если отравившийся в сознании, промойте желудок. Подготовьте неконцентрированный раствор соды (1 чайная ложка на литр воды) в количестве 3−5 литров. Вызовите рвоту, механически воздействуя на корень языка. После процедуры дайте любой адсорбент (активированный уголь, энтеросгель, полисорб).
3. Как вспомогательное средство используйте антипохмельный препарат (Алка-Зельтцер, Зорекс, Антипохмелин).
4. Если у пострадавшего возникают частые рвотные позывы, поверните голову так, чтобы он не захлебнулся при опорожнении желудка.
5. Если отравившийся без сознания, положите его на ровную поверхность и поверните на правый бок, чтобы не западал язык. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещении.
6. Расположите пострадавшего в теплом месте, укройте одеялом.
7. При остановке сердца и прекращении дыхания проведите реанимацию (вплоть до приезда врачей).
8. Если точно установлено, что пострадавший отравился метиловым спиртом или этиленгликолем, то ему необходимо принять 50−100 гр. этилового спирта, в качестве «противоядия».

Обращаем внимание, что самостоятельно вылечить алкогольную интоксикацию можно только в том случае, если пострадавший имеет легкую или среднюю степень отравления. Но это не исключает появления осложнений, поэтому обязательно вызовите врача! Только он сможет объективно оценить состояние пострадавшего и назначить лечение.

Алкогольное отравление — лечение в домашних условиях

Народные средства хороши для лечения всех видов отравления: как легкими алкогольными напитками (пивом, например), так и более крепкими (коньяком, водкой и пр.).

Безусловно, лечение должно начинаться с очищения организма и приема большого количества воды.

Одно из самых простых, но действенных народных средств при отравлении алкоголем — крепкий черный чай. Его нужно выпить после очищения желудка. Чай нужно подсластить медом, поскольку фруктоза в это время очень полезна.

Также при любом отравлении помогает отвар из корней цикория, который принимают по 1 ст.л. 4 раза в сутки.

Для того чтобы привести человека в чувства, нужно дать ему вдохнуть нашатырный спирт.

Чтобы уменьшить ощущение тошноты, больному дают чай из мелиссы, который освежает и тонизирует.

Знатоки народной медицины также утверждают, что при отравлении алкоголем полезен сок корня сельдерея, который принимают по 1 ст. л. 3 раза в день.

Как предупредить отравление алкоголем

• не следует употреблять алкоголь на голодный желудок;
• перед застольем можно съесть бутерброд со сливочным маслом или салом;
• нельзя понижать крепость напитков и смешивать разный алкоголь;
• не стоит запивать алкоголь газированными напитками;
• помещение необходимо проветривать, особенно при большом скоплении людей;
• не рекомендуется курить;
• перед приемом алкоголя и во время застолья можно принять препараты, предотвращающие алкогольное опьянение.

Тяжелое отравление алкоголем лечится в отделении токсикологии, где больного осматривает токсиколог, реаниматолог и невролог. При повторяющемся злоупотреблении спиртным, особенно у подростков, необходима консультация нарколога.

Чем опасно отравление алкоголем?

Продукты распада алкоголя даже при своевременном оказании помощи пострадавшему наносят огромный ущерб здоровью. Этанол безжалостно повреждает систему функционирования внутренних органов:

Желудочно-кишечный тракт

Дисфункция системы пищеварения связана с «обжиганием» слизистой оболочки желудка и кишечника. Питательные вещества, поступающие впоследствии в ЖКТ, не могут правильно усвоиться. Из-за этого организм страдает от нехватки полезных минералов и витаминов, настолько необходимых в восстановительный период. Не удивительно, что алкоголики страдают язвенной болезнью, приносящей дополнительный дискомфорт после употребления алкоголя. В свою очередь, язва ведет к развитию острого панкреатита.

Печень

Именно этот орган отвечает за нейтрализацию токсинов, поступивших в организм извне. Это происходит благодаря гепатоцитам. Внутри подобных клеток происходят необходимые реакции по переработке вредных веществ. При попадании продуктов распада спирта в гепатоциты начинается медленное перерождение «полезных» клеток в жировые. Это неминуемо ведет к нарушению функционирования печени. Жировой гепатоз является самым частым заболеванием среди людей, не раз подвергавшимся алкогольной интоксикации. Опасность гепатоза заключается в отсутствии видимых симптомов наличия проблем со здоровьем. Если подобное заболевание еще можно вылечить, то при развитии цирроза печень уже не восстановится.

Сердце

Систематическое употребление алкоголя с частыми отравлениями оставляет свой печальный след и на самом главном органе человека — сердце. Кроме снижения частоты сокращения миокарда, последствиями алкогольной интоксикации считаются:

• аритмия;
• гипертония;
• ишемическая болезнь на фоне гипоксии;
• дилатация, или расширение камер и полостей сердца.

Как итог, отравление алкогольными напитками приводит к инфаркту, а иногда и к внезапной смерти человека из-за остановки сердца.

Головной мозг

Гибель мозговых клеток сопряжена с двумя факторами: нехваткой витамина В1 и воздействием продуктов распада спирта. При злоупотреблении спиртным у человека развивается алкогольная энцефалопатия, основными симптомами которой являются:

• нарушение памяти, вплоть до ее потери;
• отсутствие ориентации во времени и пространстве;
• изменение тонуса мышечных волокон;
• бессонница;
• эмоциональное и физическое истощение организма;
• частые головные или сердечные боли.

Когда заболевание выявляется на начальных стадиях, человек способен практически полностью восстановиться. Затянувшаяся энцефалопатия приведет к инвалидности или летальному исходу. Наравне с подобным заболеванием у устоявшихся алкоголиков возникают приступы эпилепсии, являющиеся причиной слабоумия.

Нервная система

Не стоит обходить стороной и воздействие этанола на психику человека. Резкая смена настроения, бессонница, усталость — это признаки зарождения психических нарушений. Со временем у человека возникают серьезные проблемы со здоровьем:

• белая горячка, сопровождаемая галлюцинациями, потерей в пространстве;
• острый галлюциноз, проявляющийся слуховыми галлюцинациями;
• бредовый психоз, которому сопутствует мания преследования.

Самым серьезным последствием алкогольной интоксикации считается коматозное состояние. Вне зависимости от степени тяжести комы, пострадавшего следует срочно госпитализировать, иначе исходом в сложившейся ситуации может стать смерть человека.

Как вылечить похмелье

Контрастный душ

Вода смоет токсины, которые за ночь выступили на поверхность кожного покрова. Смена температурного режима воды с горячей на холодную «разгонит» кровоток, а выход вредных веществ будет более эффективным.

Горячая ванна

Цель процедуры та же самая — смыть с поверхности кожи продукты распада алкоголя за счет максимального раскрытия пор. А если добавить в воду эфирные масла, то процесс очищения пройдет быстрее, а аромат от тела будет приятнее.

Обильное питье

Жидкость снижает концентрацию в организме токсинов и стимулирует работу почек и мочевого пузыря. Следовательно, обильная жидкость провоцирует процесс очищения организма от вредных отравляющих веществ.

Полисорб при алкогольном отравлении

Тошноту и головную боль вызывают токсины, образовавшиеся при распаде алкоголя. Кремниевый энтеросорбент Полисорб — настоящий эксперт в борьбе с алкогольными отравлениями. Действуя в организме как магнит, он собирает на себя токсины и быстро выводит их из организма. Полисорб — это лекарственный препарат, прошедший более 300 различных клинических исследований. Перед его применением ознакомьтесь с инструкцией. Прием Полисорба людям с язвенной болезнью ЖКТ запрещен. Производство препарата в различных упаковках позволяет хранить его как в домашней аптечке, так и в бардачке автомобиля. Кстати, на заметку автомобилистам, Полисорб убирает и неприятный запах перегара изо рта.