Геморрой — одна из патологий системы кровообращения, проявляется дискомфортом и болью в прямой кишке и около ануса вследствие образования геморроидальных узлов. Самые неприятные симптомы — жжение, зуд, кровотечение из поврежденных узлов, выпадение их из прямой кишки, образование тромбов на поздних стадиях развития болезни.
Это заболевание лечится комплексно, включая местное симптоматическое лечение и прием перорально лекарственных средств. В тяжелых случаях показана геморроидэктомия.
Местная терапия проводится с использованием суппозиториев (свечей) и мазей от геморроя, имеющих свойства венотоников, анальгетиков, противовоспалительных и сосудосуживающих лекарственных средств.
Выбор лекарственного средства проводит лечащий врач-проктолог в зависимости от того, какой симптом геморроя нужно купировать в первую очередь. Немаловажный фактор в этом выборе — производитель препарата.
Содержание
Что такое геморрой
Вначале необходимо рассмотреть вопрос о том, какие причины приводят к возникновению геморроя. Проявления этой болезни — это воспалительный процесс в геморроидальных венах, образование тромбов в сосудах, формирование узлов в прямой кишке. В процессе развития болезни вены расширяются, образуются геморроидальные узлы, которые выходят из заднего прохода наружу. При опорожнении кишечника вены начинают кровоточить, особенно при запорах, что сопровождается сильными болевыми ощущениями. Также отмечается жгучая боль, когда человек просто сидит, со временем она усиливается. Пациенты чувствуют зуд и жжение возле анального отверстия.
Существует 2 типа этого заболевания, которые отличаются по своему месторасположению. Внутренний геморрой характеризуется тем, что патологические изменения начинают происходить в венах, которые расположены в конце прямой кишки. Таким образом, при осмотре узел не заметен, но когда болезнь достигла тяжелой стадии, то образование появляется снаружи. Внешний геморрой — это формирование расширенных вен снаружи, они легко заметны при обычном зрительном обследовании.
Каковы основные причины геморроя?
Специалисты обычно выделяют пять основных причин появления «стыдной», как говорят в народе, болезни.
- Генетическая предрасположенность. Геморрой не передается по наследству, но предрасположенность к нему может быть врожденной — дети наследуют от своих родителей нарушение работы кровеносных сосудов, что в значительной степени увеличивает вероятность появления геморроидальных узлов — сосудистых образований, в которых скапливаются сгустки крови.
- Малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Если человек мало двигается и долго находится в неподвижном положении (сидит, лежит), в его сосудах происходит застой — это приводит к тромбозу (появлению сгустков), нарушению циркуляции крови и, как следствие, к геморрою. Обезопасить себя от развития неприятной болезни можно при помощи физических упражнений. Особенно эффективны бег, ходьба, а также обычная разминка.
- Неправильное питание. Одна из наиболее распространенных причин появления геморроя. Для того чтобы наш организм функционировал без каких-либо проблем и нарушений, он должен получать в достаточном количестве белки, жиры, углеводы, растительную пищу, богатую клетчаткой, и воду. Последнюю, по мнению врачей, не могут заменить ни чай, ни кофе, ни соки — они не разжижают содержимое кишечника столь же эффективно. Неправильное питание приводит к формированию плотных каловых масс (могут появиться запоры) и к их задержке в кишечнике. Не получившие выход экскременты давят на стенки прямой кишки, пережимают находящиеся там кровеносные сосуды и нарушают таким образом циркуляцию крови. Кроме того, во время «выдавливания» плотного кала при походе в туалет происходит травмирование слизистой — это чревато развитием воспалительных процессов и в свою очередь также способствует возникновению заболевания.
- Физические нагрузки. Тяжелый физический труд, наравне с любой другой деятельностью, связанной с поднятием тяжестей, тоже может стать причиной геморроя. Поэтому любители штанги и тренажеров, особенно те, главное для которых — новые рекорды и достижения, увеличивают вероятность появления неприятной болезни в разы. Что же происходит, когда человек поднимает что-то очень тяжелое и массивное? В этот момент повышается давление на находящиеся в области кишечника сосуды, их стенки теряют свою эластичность, изнашиваются, увеличиваются в размерах. Расширение вен в области заднего прохода и приводит к геморрою.
- Психологические причины. Многие медики связывают развитие геморроя с рядом психологических причин. Бурный ритм жизни, свойственный современному человеку, сопряжен со стрессами и эмоциональным напряжением. Это негативно влияет на весь организм в целом, заметно снижая его способность к самозащите (иммунитет) и возможность сопротивляться различным недугам, в том числе и образованию геморроя.
Симптомы
Геморрой проявляется варикозным расширением геморроидальных вен. По геморроидальным венам кровь оттекает от прямой кишки в нижнюю полую вену. При их расширении узлы варикозных вен могут выпадать из анального канала, что создает определенный дискомфорт у пациента. При осложнениях же эти геморроидальные узлы могут воспаляться, тромбироваться, кровоточить, и даже ущемляться.
Чаще всего проявления геморроя начинаются постепенно с чувства дискомфорта, зуда и ощущения в заднем проходе инородного тела. При дефекации или чрезмерном натуживании возможно выпадение геморроидальных узлов и кровянистые выделения. Кровь в виде прожилок или сгустка обычно остаётся на кале или на туалетной бумаге. При провокации (нарушение диеты, чрезмерное употребление алкоголя или сильное натуживание при запорах) может возникнуть и воспаление, и ущемление геморроидальных узлов.
По мере прогрессирования геморроя обострения заболевания становятся все чаще, а проявления его более выраженными. При частых, хоть и не сильно выраженных, кровотечениях, отмечается анемия (снижение уровня гемоглобина). Отмечается «легкое» выпадение узлов, даже при небольшом натуживании.
Именно повторные кровотечения и выпадение геморроидальных узлов и считаются главными признаками хронического геморроя.
Обычно боли не так характерны для геморроя, однако они могут быть как при хроническом геморрое, так и при остром. И если при хроническом течении заболевания боли обычно тупые, то при остром — они довольно выраженные и связаны, главным образом, с актом дефекации. Резкие интенсивные боли характерны также для ущемления выпавших геморроидальных узлов и для тромбоза.
Мазь от геморроя — Механизм действия
По принципу действия компоненты, содержащиеся в мазях от геморроя, можно разделить на следующие основные категории:
- противовоспалительные нестероидные,
- противовоспалительные стероидные,
- антибактериальные,
- гемостатические,
- антикоагулянты,
- венотонизирующие,
- обезболивающие.
Не так уж много можно найти препаратов, которые имели бы в своем составе лишь один компонент. Как правило, мази имеют комплексный состав, который гарантирует всесторонний терапевтический эффект. Однако все же в большинстве случаев упор делается на какое-то одно терапевтическое свойство препарата.
Выбор определенного препарата — прерогатива врача. Следует иметь в виду, что многие препараты имеют противопоказания и запрещены к применению при определенных обстоятельствах (беременность, детский возраст, некоторые сопутствующие заболевания). Так что подбирать препарат следует не методом проб и ошибок, а учитывая рекомендации проктолога, который не только обладает значительным опытом, но и, к тому же, в отличие от самого пациента, может визуально рассмотреть область, пораженную патологическим процессом, и, исходя из картины заболевания, выработать оптимальную стратегию лечения.
Мазь от геморроя — Плюсы и минусы
Антигеморроидальные мази — мягкий тип фармацевтических средств, которые предназначены, в первую очередь, для нанесения на внешние кавернозные образования, однако в некоторых случаях вводятся и в заднепроходный канал.
Отличаются мазевые средства содержанием активных ингредиентов, которые и обусловливают основные свойства препаратов. Основой же мазей являются такие вещества, как вазелин либо ланолин.
Мазь при геморрое отличаются простотой в использовании и подходят для лечения и внутреннего геморроя, и внешних кавернозных образований. Препараты действуют местно, что позволяет избежать либо минимизировать развитие и распространение аллергических реакций.
Именно поэтому антигеморроидальные мази нередко назначают женщинам в положении, детям, другим категориям пациентов, которым противопоказаны препараты системного действия.
Подобная форма лекарства глубоко проникает в кожу и слизистую оболочку, позволяя активным ингредиентам действовать внутри геморроидальных узелков, что ускоряет избавление от негативных симптомов недуга.
Важно! Как показывают отзывы пациентов, у мазей существует недостаток — из-за жирной основы препараты не могут полностью впитаться в кожу, поэтому частенько оставляют на одежде неприятные жирноватые пятна.
Однако следует понимать, что мазевые средства не подходят для монотерапии. Локально действующие медикаменты должны входить в комплексное лечение, повышая эффективность основных методов избавления от геморроидальных шишек.
Как выбрать лучшие мази от геморроя
Только квалифицированный специалист может на основе правильной диагностики назначить самую лучшую мазь от геморроя. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям. При выборе лекарства врач руководствуется следующими правилами:
- Легкое течение патологии. В этом случае необходимо выбирать средствана основе гепариновых соединений. Такими являются Гепатотромбин, Гепароид, Гепариновая мазь.
- Наличие сильных болей. Препарат обязательно должен содержать обезболивающие компоненты, такие как лидокаин, анестезин, бензокаин, бутамен, бутил.
- Повреждения и раны слизистых. При таких симптомах необходимы местные средства с сосудосуживающим, ранозаживляющим и восстанавливающим компонентами.
- Присоединение инфекции. Медикамент должен содержать антибактериальные компоненты.
- Частые рецидивы патологии. Необходимо дополнительное применение иммуномодулирующих средств.
В лучших традициях китайской медицины
Основное достоинство китайской мускусной мази, скорее, заключается в том, что лечебное действие на пораженные вены прямой кишки оказывают преимущественно природные компоненты, находящиеся в составе мази:
- Мускус — иммуностимулятор, который, к тому же, укрепляет стенки кровеносных сосудов;
- Безоар — спазмолитик и анальгетик, осуществляющий обезболивание, кроме этого, безоар отвечает за вяжущий эффект, а, стало быть, помогает быстрейшему заживлению трещин и ран;
- Каламин — образует пленку, защищающую раневую поверхность от попадания инфекционных агентов;
- Жемчуг — выступает в качестве кровоостанавливающего средства;
- Бура — обладая бактерицидными свойствами, препятствует развитию патогенной флоры в очаге поражения;
- Борнеол — проявляет антисептические и регенерирующие свойства;
- Янтарь — стимулирует процессы регенерации;
- Вспомогательные вещества: желтый вазелин (обладает некоторыми противовоспалительными свойствами), ланолин (дает дополнительный регенерирующий эффект), диметилсульфоксид (помогает обезболивать).
Вещества, входящие в состав китайской мускусной мази, хорошо подобраны, замечательно сочетаются между собой и усиливают действие друг друга.
В аптеке похожую по составу мазь (мускус, жемчуг, борнеол, янтарь) можно встретить под названием — Безорнил.
Лучшие мази для лечения наружного и внутреннего геморроя у мужчин и женщин
Подобрать подходящую мазь может только врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного и стадии развития геморроя. Выделим наиболее эффективные и популярные средства:
- Гепариновая мазь.Широко применяют для лечения, как наружного, так и внутреннего геморроя. Основное активное вещество — гепарин способствует снижению свертываемости крови. Благодаря этому мазь предотвращает образование тромбов, купирует воспалительные процессы, улучшает кровоток в сосудах, помогает рассасыванию образовавшихся узлов.
- Проктоседил. Применяется для лечения всех форм геморроя. В состав входят гепарин, гидрокортизон, фрамицетин, эскулозид. Препарат оказывает комплексное действие: уменьшает отечность, борется с воспалением, устраняет болевой синдром, зуд. Вещества, содержащиеся в препарате, повышают эластичность вен и сосудов, купируют кровотечения.
- Релиф Ультра, Релиф Адванс— популярные мази, в составе которых масло печени акулы. Лечебный эффект наиболее выражен на начальных стадиях геморроя. Мазь стимулирует внутренние резервы организма, обладает заживляющим, кровоостанавливающим и противовоспалительным действием, избавляет от отеков и зуда.
- Гепатромбин Г. Считается наиболее эффективным средством, в состав мази входит гепарин и аллантоин. Гепарин препятствует возникновению тромбов, улучшает кровоток, убирает отеки. Аллантоин стимулирует процессы обмена в тканях, уменьшает воспаление.
- Метилурациловая мазь.Применяется для лечения наружных узлов и анальных трещин. Быстро заживляет ткани, оказывает противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект.
- Ауробин. В состав этой мази входит гормон (преднизолон), поэтому применять ее можно только под наблюдением врача. Содержит лидокаин (устраняющий болевые ощущения), деспактенол (заживляющий ткани) и триклозан (обладающий антимикробным действием). Помимо этих компонентов в состав лекарства входит витаминный комплекс.
- Безорнил. Используют для наружного и внутреннего применения. Обладает выраженным противоотечным, вяжущим и регенерирующим и антисептическим действием. Хорошо обезболивает, снимает воспаление.
- Постеризан. Комбинированный препарат, содержит кортизон и инактивированные микробные клетки. При местном применении оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Стимулирует заживление тканей, избавляет от зуда, улучшает тонус сосудов и сопротивляемость слизистой к патогенной микрофлоре.
- Мазь Проктозан. В состав лечебного средства входят лидокаин, буфексамак, висмут. Оказывает противовоспалительное, вяжущее, подсушивающее действие, заживляет раны. С его помощью лечат зуд в области наружных узлов и купируют болевые симптомы.
- Троксевазин. Препарат наиболее эффективен при лечении наружного геморроя. Оказывает хорошее венопротекторное действие, благотворно влияет на мелкие сосуды, стенки которых становятся более прочными и эластичными. Кроме того средство снимает воспаление, отеки и зуд, облегчает акт дефекации.
- Мазь Левомеколь. Содержит антибиотик левомецитин, что позволяет бороться с достаточно широким спектром бактерий. Под ее действием процесс заживления происходит гораздо быстрее. Ранки, которые могут кровоточить и обсеменяться бактериями быстро регенерируются, что снижает риск развития осложнений.
Способ применения
При наружном геморрое узлы располагаются снаружи, под кожей вокруг анального канала. На запущенных стадиях хронического течения внутренние геморроидальные узлы выпадают за пределы ануса, а порой и вовсе не поддаются вправлению. В таком случае в качестве местного наружного средства лучше всего использовать мази от геморроя.
Мазевые аппликации при лечении геморроя проводят 2 — 3 раза в день, в идеале каждый раз после дефекации и выполнения гигиенических мероприятий.
Но их применяют не только наружно. На начальных стадиях внутреннего геморроя мази вводят ректально специальным приспособлением либо накладывают мазь на палец и смазывают анальный канал. Можно пропитать мазью тампон и ввести в анальный канал.
Предлагаемый ассортимент мазей настолько велик, а их действие может быть таким разным, что затрудняет самостоятельный выбор. И правильно. Выбор лекарственных средств, назначение курса лечения должен проводить врач с учетом преобладающих симптомов геморроя.
Иногда местное лечение геморроя мазями сопровождается развитием побочных эффектов. Это говорит об индивидуальной непереносимости компонентов мази и требует замены препарата. Только врач проведет коррекцию лечения.