Твое любимое чадо вдруг покрылось красными пятнами, начало отекать и чесаться? Увы, скорее всего, у него крапивница. Что это за явление, насколько оно опасно и как справиться с неприятностью? Попробуем разобраться.
Крапивница — это очень частое проявление аллергии у деток. Знаешь, как выглядят ожоги крапивы? Такие же пятна и волдыри внезапно могут появиться на коже или слизистой твоего малыша. Сами по себе пятна еще полбеды, но обычно они сопровождаются мучительным зудом, который крохи очень тяжело переносят. В отличие от настоящего ожога растения, крапивница может «гулять» по телу ребенка, то пропадая без следа, то возникая на новом месте. Например, волдыри могут появиться сначала на ручке ребенка, а потом перекочевать на ножку или туловище.
Главная отличительная особенность этого аллергического заболевания — его склонность к рецидивам. Явные признаки то исчезают за пару-тройку часов, то вновь начинают беспокоить малыша с удвоенной силой. Если понять, что вызвало аллергию и устранить раздражитель, то крапивница проходит быстро, примерно за сутки. Но если нет — скорее покажи ребенка врачу!
Содержание
Причины заболевания
Очень важно уметь заметить симптомы крапивницы как можно раньше. Если не выявить их вовремя, то возбудитель заболевания, которым, в основном, выступает аллерген, может вызвать гиперчувствительность кожи вместе с сильнейшими отеками. При этом не выявленный аллерген продолжит контакт с организмом ребенка и заболевание моет принять сложную форму. Что же вызывает крапивницу? Во многих случаях возникает пищевая крапивница, которую вызывают соответствующие продукты питания: шоколад, цитрусовые, конфеты, мед, клубника, кофе и прочие продукты, которые чаще всего не рекомендуют употреблять в пищу детям до двух-трех лет. Поэтому необходимо заранее предусматривать возможную аллергию перед тем, как впервые пробовать давать малышу что-то из представленного «опасного» списка. Так же немаловажно помнить о возникновении аллергии на фоне контакта с пылью, цветочной пыльцой или пухом.
Крапивница — это обширная аллергическая реакция, на какой-либо раздражитель, которая проявляется на теле ребенка или взрослого в виде волдырей, покрывающих практически всю поверхность кожи. Иногда аллергические пятна выглядят как мелкие прыщики, а иногда напоминает комариные укусы. В тяжелых случаях они соединяются вместе, выглядят огромные красными напухщими пятнами, которые к тому же сильно зудят. Большая часть случаев (около 60%) заболевания приходится на лекарственную крапивницу: эта форма вызвана аллергической реакцией на разнообразные лекарственные препараты, начиная от антибиотиков, заканчивая витаминами группы B.
Нельзя не брать во внимание резкие переохлаждения или же, наоборот, излишние перегревания, как, например, чрезмерные укутывания ребенка в теплые вещи, а также реакцию на парфюмерные средства, косметику. Нередки случаи, когда крапивница — это ответная реакция организма на переливание крови. Также существует хроническая крапивница, причинами возникновения которой являются патологии печени, которые приводят к уничтожению поступающих вместе с кровью гистаминов, содержащихся в аллергенах. Недуг может возникнуть и на фоне проблем с желудком, кишечником, аутоиммунных процессов в органах, тканях.
Что может вызывать аллергические реакции
Список субстанций, которые могут вызывать аллергические реакции как у детей, так и у взрослых, достаточно велик. Ведь мы живем в мире, в котором нас окружает огромное количество потенциально опасных веществ. Многие из этих веществ появились на свет благодаря развитию цивилизации. Однако это не значит, что аллергенами являются исключительно продукты химической промышленности, искусственно созданные человеком соединения. Немало аллергенов присутствует в природных материалах, биологических объектах.
У детей чаще всего наблюдается аллергия, вызванная контактом со следующими субстанциями:
- пищевые продукты,
- продукты бытовой химии,
- шерсть, слюна животных,
- домашняя пыль,
- пыльца,
- медикаменты.
Также нередко к аллергическим реакциям могут приводить укусы насекомых, воздействие холода или солнечных лучей.
Крапивница у детей — симптомы и лечение
Острая характеризуется внезапным появлением на коже сильно зудящих пятен и волдырей бледно-розового цвета, чаще всего поражающих туловище, руки, ягодицы. Волдыри — возвышающиеся над поверхностью кожи округлые образования с матовым оттенком и ободком гиперемии, могут сливаться в достаточно обширные участки.
Кожные изменения могут сопровождаться нарушением общего состояния: ознобом, повышением температуры (крапивной лихорадкой), головной болью, рвотой, диареей. Поражение слизистых оболочек ротовой полости, носоглотки и гортани наблюдается редко. Первичная уртикарная сыпь держится недолго, от нескольких минут до 1−2 часов и исчезает без формирования вторичных элементов, но могут появиться новые высыпания. При дермографической острой крапивнице у детей зуд нередко отсутствует.
Гигантская или острый ангионевротический отек (отек Квинке) у детей выражается резким развитием локального отека кожи, слизистой и подкожно жировой клетчатки (часто в области губ, глаз, половых органов). При локализации отека в области гортани возможно состояние удушья. Отек Квинке у детей может сочетаться с обычной крапивницей и имеет склонность к рецидивам.
Хроническая развивается при длительной сенсибилизации, отличается приступообразным течением и менее обильными высыпаниями. Отмечается слабость, субфебрильная температура, головная боль, артралгии, иногда — тошнота, диарея. Мучительный зуд (особенно, вечером и ночью) может приводить к невротическим расстройствам. Длительно сохраняющиеся уртикарные элементы сыпи могут переходить в стадию папул (узелков красно-бурого цвета) с развитием папулезной крапивницы у детей, сопровождающейся гиперкератозом и акантозом.
Холодовая проявляется в течение нескольких минут после воздействия холода или сразу после согревания охлажденной кожи, а при поражении больших участков кожи может сочетаться с анафилактоидными (псевдоаллергическими) реакциями. Употребление холодной пищи (мороженого, холодной воды, охлажденных фруктов) может сопровождаться орофарингеальным отеком и гастроинтестинальными симптомами.
Солнечная характеризуется уртикарными высыпаниями, зудом, эритемой на открытых участках кожи лица, верхних конечностей с первых минут инсоляции. Возможны нарушения дыхания (бронхоспазм), сердечной деятельности, артериальная гипотония, иногда — шоковое состояние.
Папулезная проявляется мелкими волдырями на месте укуса насекомого, может сохраняться более 24 часов; при повторных укусах возможно развитие системных аллергических реакций. При сывороточной болезни крапивница у детей сопровождается лихорадкой, увеличением лимфоузлов, болями в суставах.
Протекание заболевания
Восприятие болезни детьми разного возраста можно обобщить. Например, тяжелее всего переносить крапивницу детям грудного и ясельного возраста. Это связано с тем, что организм у этих детей еще не сформирован и не может противостоять заболеваниям так, как, например, в подростковом возрасте.
Доктор Комаровский говорит, что прежде необходимо выявить причину подобного заболевания. Для детей разной возрастной категории она разная:
- Дети грудного возраста. Зачастую в этом возрасте недуг может появиться из-за аллергической реакции на какой-либо пищевой продукт в рационе ребенка или матери. Как правило, такая сыпь проходит достаточно быстро, однако заболевание может быть также и наследственным, поэтому требуется обязательно наблюдение врача.
- Дети ясельного возраста. Именно в этот промежуток развития ребенка выпадает наибольшая частота контактирования малыша с окружающей средой. Поэтому родителям необходимо следить за тем, чтобы любопытство их малыша не принесло ему вреда.
- Дошкольный возраст. В эту категорию включаются дети до семи лет. Поэтому при появлении симптомов у детей 7 лет, лечение у ребенка должно сопровождаться приемом специальных препаратов.
- Школьный возраст. Симптомы крапивницы у детей до 10 лет и немного старше, подразумевают лечение психологическое помимо приема препаратов и соблюдения диеты. Дело в том, что именно в этот возрастной промежуток ребенок подвержен разного рода стрессам, которые могут спровоцировать высыпание.
- Подростковый возраст. Как правило, крапивница появляется у детей, которые занимаются спортом. По причине постоянных физических нагрузок у ребенка повышено выделение пота, что может спровоцировать раздражение на коже.
Диагностика
Диагноз ставится на основании сбора анамнеза и осмотра педиатра. При повторяющихся эпизодах заболевания показан осмотр аллерголога. При хроническом течении — осмотр аллерголога обязателен. Дополнительные обследования при остром течении, как правило, не информативны и поэтому не целесообразны (за исключением случаев, если точно известен провоцирующий фактор). При хронической крапивнице рекомендован клинический анализ крови и кровь на СРБ. Определение уровня общего IgE — малоинформативно и не должно использоваться как скрининговый метод диагностики. Проведение диагностических тестов всем детям с перенесенной крапивницей не показано. Объем необходимого обследования назначает врач, т. к. нет смысла «сдавать на все подряд».
Особенности лечения
Прежде, чем приступить к лечению крапивницы, врачу необходимо получить от родителей информацию о времени начала болезни, наличии у малыша других заболеваний, а также о лекарственных препаратах и продуктах питания, которые употреблял пациент. Для уточнения диагноза могут потребоваться такие исследования, как анализ на инфекции, реакция Вассермана, аллергологические пробы, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
При таком заболевании, как крапивница, лечение включает в себя:
- Исключение контакта с аллергеном или устранение болезни, на фоне которой у ребенка возникла крапивница.
- Подавление воспаления, устранение зуда. Для этих целей обычно используются антигистаминные средства и мази с ментолом.
- Снижение отечности, очищение организма. Пациенту могут назначить прием энтеросорбентов и мочегонных средств.
- Диетическую корректировку питания. Ребенку назначается соблюдение специальной диеты с исключением из рациона продуктов, способствующих возникновению аллергической реакции. Питание малыша должно включать только гипоаллергенные продукты (каши на воде, мясо кролика или индейки, кисломолочные продукты, бездрожжевой хлеб). Такая диета должна строго соблюдаться пациентом на протяжении 2−4 недель.
При лечении крапивницы родителям следует уделять особое внимание гигиене ребенка и поддержанию чистоты в доме. Вещи, которые носит ребенок, должны быть изготовлены из натуральной ткани. Одежду, белье больного необходимо регулярно стирать при высокой температуре и гладить с обеих сторон. Обязательно подстригите ногти малыша, следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал волдыри.
Чем опасна?
Как и любая аллергическая реакция, крапивница опасна развитием ангионевротического отека — отека Квинке, при котором отекает слизистая дыхательных путей, затрудняется дыхание, начинается свистящий приступообразный кашель. В некоторых случаях крапивница у грудных детей и детей постарше проявляется отеком слизистых ЖКТ — при этом начинается неукротимая рвота. В самых тяжелых случаях отек Квинке может привести к поражению нервной системы, мозговых оболочек. Такое состояние крайне опасно, может закончиться летальным исходом, поэтому важно не допускать развития отека и, если ты видешь крапивницу на теле ребенка, своевременно реагировать на ее появление. Читай также: Аллергия на солнце: Что делать Если заметила, что ребенку стало трудно дышать или началась тошнота, немедленно дай ему любое антигистаминное средство, вызови скорую помощь.
Диета
Вылечить малыша с крапивницей не всегда бывает просто. Помимо лекарственных препаратов, необходимо поддержание специальной диеты, когда из рациона исключаются наиболее вероятные раздражители: молочные продукты, яйца, курица, некоторые овощи, фрукты, имеющие яркую окраску и содержащие кислоту, например томаты, цитрусовые, орехи, готовые сладости, а также мед как сильнейший аллерген за счет содержания в нем пыльцы растений.
Нередко дети, у которых наблюдаются пищевые реакции, особенно по мере роста, начинают реагировать и на другие внешние факторы — укусы насекомых, лекарственные препараты, на контакт кожи с какими-то органическими, химическими, синтетическими веществами, на цветочную пыльцу, даже на чрезмерное воздействие солнечных лучей.
Медицинская карта ребенка с аллергией обязательно должна содержать информацию о наличии подобных реакций.
Профилактика аллергической сыпи
Следует помнить, что крапивница не так безобидна, как это может показаться. В легкой форме заболевание не доставит крохе неудобств, но более тяжелое течение болезни может привести к плачевным последствиям, вплоть (хотя и в редких случаях) до летального исхода, причиной которого может стать отек Квинке.
Поэтому стоит предпринять всё возможное, чтобы она обошла малыша стороной.
Для того чтобы минимизировать риск появления крапивницы (как, впрочем, и любых других аллергических заболеваний у ребенка) важна профилактика:
- Старайтесь не включать в меню ребенка (и в свое, если вы кормящая мама) продуктов с высокой степенью аллергичности, чтоб избежать пищевой аллергии.
- Используйте гипоаллергенные средства для мытья и стирки, руководствуйтесь правилом: чем меньше «химии» — тем лучше.
- Своевременно пролечивайте возникающие заболевания, как острые, так и в хронической форме.
- Укрепляйте иммунитет малыша с раннего возраста.
Не забывайте вовремя пополнять домашнюю аптечку: на всякий случай там должны быть антигистаминные препараты. Ну, а в любой непонятной ситуации — обращайтесь к проверенному врачу!
